Удаление Халюкс Вальгус

Вальгусная деформация стопы является распространенной проблемой, которую часто решают радикальным путем. При патологии проводится операция Халюс Вальгус со спицами и другие хирургические вмешательства, устраняющие патологию. Оперативное лечение назначается доктором, а после него требуется носить специальные стельки и следовать иным процедурам реабилитации. Если после хирургии восстановление проводится неправильным образом, то вероятны осложнения, сказывающиеся на нормальной подвижности ноги.

В каких случаях проводят?

Удалить выросшие косточки на стопе возможно с помощью медицинских методик, при которых применяют лазер, специальные ортопедические ботинки и другие способы лечения. Тяжелая форма hallux valgus требует проведения радикального лечения. Показаниями к процедуре являются:

  • сильные отеки и боли, беспокоящие большой палец конечности;
  • воспалительные процессы, возникающие при ношении привычной обуви;
  • плоская ступня;
  • безрезультативность консервативной терапии;
  • осложнения разной тяжести.

Нюансы предоперационной подготовки

Прежде чем назначить хирургическое вмешательство по удалению Халюкс Вальгуса, проводится комплексное лабораторное и инструментальное обследование.

Перед манипуляцией проводится следующая диагностика:

Перед проведение операции больной должен пройти ЭКГ.
  • общее исследование крови и мочи;
  • биохимия кровяной жидкости;
  • коагулограмма;
  • рентгеновские снимки стопы в проекции сбоку;
  • электрокардиография;
  • лабораторные анализы на ВИЧ-инфекцию, сифилис и гепатит.

Важно перед операцией выяснить отношение пациента к обезболивающим методикам. Если удаление косточек выполняется малоинвазивными способами, то применяется местная анестезия. Если пациент не возражает и по состоянию здоровья разрешено, то делают операцию под общим наркозом. Хирургия Хальгус Вальгус даже под местным обезболиванием не доставляет человеку боли и дискомфорта.

Как делают операцию на стопе при Халюс Вальгус?

Чрескожная коррекция вальгусной деформации большого пальца стопы выполняется несколькими способами, которые подбирает доктор. В таблице представлен перечень оперативных вмешательств, которые показано делать при патологии:

ВидЭтапы проведения
Хирургия на мягких тканяхПриводящая мускулатура иссекается с помощью скальпеля
Кость ставят в анатомически правильное положение
Удаляют внутрисуставную капсулу с латеральной стороны
Сухожилие подшивается в головке плюсны
АртродезУстранению деформации способствует репозиция хрящевой ткани
Сустав располагают в нормальном положении
Фиксация осуществляется винтами и специальной пластиной
ОстеотомияПроксимальнаяРазрезаются ткани ступни от плюсневой кости до большого пальца
Распиливают кость в форме Z
Выполняют скрепление с помощью титановых винтов
ДистальнаяПлюсневая косточка переламывается V-образным способом
Латерально смещают костную структуру
Фиксируют посредством компрессионных винтов

Противопоказания

Запрещено проводить при тромбофлебите на ногах у больного.

Не всем пациентам назначается операция по удалению деформационных процессов стопы. Проводить коррекцию лазером или другими радикальными методами не рекомендуется при тяжелых болезнях внутренних органов. Противопоказанием служат постоянные изменения в лабораторных исследованиях. Выделяют и абсолютные противопоказания, к которым относятся:

  • проблемы со свертываемостью крови;
  • сахарный диабет;
  • недостаточность сердца или дыхательной системы в острой фазе;
  • неконтролируемая гипертензия артериальной формы;
  • тромбофлебит вен ног;
  • хронические патологии костей и суставов.

Хирургическое вмешательство не проводится, если угол деформации кости пальца составляет не более 20 градусов.

Реабилитация: основные методы

Для полноценного восстановления стопы больной некоторое время носит специальную обувь.

После того как пациент выходит из наркоза, следует длительное восстановление. Первое время необходимо сохранять горизонтальное положение, чтобы не перегружать суставы. ЛФК можно начинать выполнять и во время постельного режима. Пациенту разрешается понемногу шевелить пальцами поврежденной нижней конечности. Реабилитация после операции Халюс Вальгус предусматривает возможность встать на ноги не ранее чем на 3 сутки после процедуры. Пациенту выписываются фиксаторы и специальная ортопедическая обувь, которую носят не менее месяца. В отделении стационара человек находится 1,5—2 недели, чтобы врачи могли контролировать его состояние и процесс выздоровления. Разрешается посещать ванну до устранения швов, при этом конечность заматывают полиэтиленовым пакетом.

В период реабилитации требуется принимать лекарственные средства, которые купируют боль, отек, воспалительный процесс. Не менее важна специальная гимнастика, которая помогает разработать подвижные сочленения стопы. Упражнения подбираются доктором, и сперва они выполняются в умеренном темпе. ЛФК помогает скорее восстановиться и нормализовать двигательную способность ступни. Через месяц доктор прописывает плавание и массаж при Халюс Вальгус. А также рекомендуется проводить такие физиопроцедуры, как:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • грязелечение;
  • фонофорез;
  • ударно-волновая терапия;
  • лечение ультразвуком.

Осложнения

После операции Халюс Вальгус возможны негативные последствия, которые чаще проявляются при хирургии открытого типа. Нередко происходит инфицирование здоровых тканей и тромбообразование в глубоких венах. В редких случаях пациента беспокоит проявление асептического некроза головки плюсневой кости. После хирургического вмешательства Халюс Вальгус у человека может ограничиться двигательная способность первого пальца ноги и нарушиться нервная связка. Нередко встречаются осложнения после операции аллергического характера, вызванные непереносимостью веществ анестезирующего препарата. Негативные последствия встречаются нечасто, но стоит соблюдать все предоперационные и послеоперационные рекомендации, чтобы не допустить неприятных последствий.

Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 4,50 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: