Причины и лечение виллонодулярного синовита

К неблагоприятной патологии суставов ревматологи относят виллонодулярный синовит. Недуг поражает внутренний слой суставной полости, связки, хрящи. Для него характерно опухолеподобное разрастание синовиальной мембраны с формированием типичных отростков похожих на узлы и ворсинки. Виллонодулярное заболевание осложняется частыми рецидивами, дегенеративными, деструктивными или эрозивными изменениями хрящевых элементов, распространением процесса в периартикулярную зону.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах... УЗНАТЬ >>

Почему развивается патология: причины и течение

Окончательные причины развития виллонодулярного синовита не установлены. Редкая патология развивается в 1% случаев всех заболеваний суставов. Чаще к ней склонен женский пол в возрасте от 18 до 40 лет. У мужчин синовит встречается реже и проявляется после 25 лет. В генезе патологии лежит гранулематозное воспаление в синовиальной оболочке. Недуг поражает один или несколько крупных суставов. Развивается реактивный артрит. Болезнь дополнительно захватывает слизистые сумки, сгибатели и разгибатели сухожилий. Цитогенетика доказала, что заболевание идентично доброкачественному опухолевому образованию, имеющему медленный рост. Выделяют диспластическое поражение в основе болезни, вызывающее нарушение физиологии и биохимических процессов во внутреннем слое суставной сумки и сухожилиях.

Для виллонодулярного синовита свойственно замедленное течение. Проявления недуга нарастают постепенно, поэтому длительно отсутствуют признаки поражения хрящевых тканей и синовиальных оболочек.

Как распознать болезнь: характерные признаки

Скопление выпота провоцирует избыток синовиальной жидкости в суставе.

Синовит начинается бессимптомно и медленно прогрессирует, клиническая картина своеобразна, симптомы типичны. Пациент замечает припухлость, связанную с выпотом геморрагического экссудата. При выполнении движений, нагрузок происходит ущемление выростов, что сопровождается болевыми приступами. Симптомы, сначала возникающие периодически, становятся постоянными. Нарастает тугоподвижность и ограничение объема движений. Возникают приступы полной блокады сочленений из-за образования суставной мыши. Наиболее часто встречается виллонодулярное поражение коленного сустава, что составляет 65—80% всех случаев болезни. Оставшиеся 20% – это поражения голеностопного, тазобедренного, плечевого и пяточного суставов. Главным отличием виллонодулярного синовита является наличие подвижных образований под кожей, имеющих круглую форму, они упругие на ощупь.

Нередко в процесс вовлекается кисть, болезнь протекает, как тендовагинит. Виллонодулярное воспаление синовиальных сумок сопровождается клиническими проявлениями бурсита, что характерно для голеностопа. Общее состояние больных не ухудшается. Симптомы воспаления, интоксикации и гипертермии отсутствуют. Основные признаки виллонодулярного синовита:

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже "запущенные" суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию...

  • припухлость;
  • артралгия;
  • суставная мышь;
  • тугоподвижность;
  • ограниченность движений;
  • блокады суставов;
  • узелки, ворсинчатые выросты в параартикулярных тканях.

Методы диагностики виллонодулярного синовита

Лабораторные исследования установят наличие воспалительного процесса.

В обследовании пациента с виллонодулярным синовитом участвуют ревматолог, ортопед и хирург. Комплекс мероприятий включает оценку анализов крови, данных рентгена и артроскопии, исследование синовиального экссудата. Дифференциацию синовита осуществляют с инфекционным артритом, ревматоидными поражениями, туберкулезом и псориазом. Полный алгоритм обследований включает:

  • биохимию на ревматоидный фактор и СРБ;
  • рентген;
  • артрографию;
  • артроскопию;
  • пункцию;
  • биопсию.

Пневмоартрография покажет множественные дефекты наполнения округлой формы в синовиальной капсуле. Они соответствуют локализации сформировавшихся крупных узлов или огромных ворсинок. При виллонодулярном синовите в крови не будет маркеров ревматических патологий: АНФ, С-реактивного белка, РФ. На рентгеновских снимках подтвердят синовит следующие признаки:

  • остеопороз костных элементов;
  • сужение щели;
  • эрозии костей и суставов;
  • кисты эпифизов.
Исследование суставной жидкости установит причину болезни.

Экссудат, полученный в результате пункции при синовите, будет иметь коричневый или красно-буроватый оттенок из-за большого количества красных кровяных телец. Воспалительные элементы обычно не обнаруживают. Артроскопия окончательно подтверждает диагноз и является самым информативным исследованием. При ее проведении выполняют биопсию и гистологический анализ, в котором выявляют узловатые пролиферативные разрастания, огромные многоядерные элементы, выпот и отложения гемосидерина. Она показывает:

  • уплотнения;
  • красный цвет синовии;
  • узлы и ворсины;
  • потемневшую хрящевую ткань.

Лечение: что предлагают хирурги

Для лечения пигментного виллонодулярного синовита проводится оперативное вмешательство. Под наркозом иссекают и тотально удаляют патологически разрастающуюся синовиальную мембрану. Синовэктомию проводят двумя способами: при помощи артроскопии или широким доступом. Артроскопическое лечение является малоинвазивным и высокоэффективным. В послеоперационном периоде назначают лучевую терапию. Это снижает частоту рецидивов виллонодулярного синовита.

Прогнозы болезни: опасные осложнения

В ряде случаев пигментный синовит принимает опухолеподобное течение с неблагоприятным прогнозом. Это свойственно пациентам молодого возраста. Бугристая опухоль имеет плотную консистенцию, распространяется на периартикулярные ткани. Недуг протекает с типичными симптомами характерными для новообразований: астенический синдром, нарастающая анемия, резкое исхудание. В редких случаях возможно злокачественная трансформация синовита на фоне частых рецидивов. После проведения операции частота рецидивирования довольно высокая — 20—30%.

Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах - очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов... Читать статью >>

Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 4,50 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: