Симптомы и лечение инфекционного бурсита

Воспаление синовиальной сумки — актуальная проблема у людей молодого и среднего возраста. Инфекционный бурсит поражает спортсменов, а также лиц с определенной профессией, имеющих повышенную нагрузку на суставные области. Заболевание сопровождается скоплением воспалительного экссудата, что приводит к появлению отечности и боли. Опасное осложнение — нагноение и развитие флегмонозного бурсита с переходом в гнойный артрит и сепсис.

Причины развития инфекционного бурсита

Факторов, ведущих к инфекционному бурситу, множество. Частая причина — стафилококки, на них приходится 90% случаев заражения, 10% — это стрептококки, микобактерии, микоплазмы проникающие сквозь стенку бурсы и вызывающие воспаление суставов. В процесс вовлекаются как крупные, так и мелкие суставы. Дисбаланс в иммунной системе является пусковым фактором. Ревматологи выделяют несколько путей проникновения инфекции:

  • через раневое повреждение кожи, с током крови;
  • по лимфатическим сосудам.

Провоцируют развитие инфекционного бурсита следующие причины:

  • травмы, ушибы, ссадины, порезы;
  • полиартрит инфекционный, ревматологический, подагрический;
  • фурункул, карбункул;
  • рожистое воспаление;
  • остеомиелит;
  • пролежни;
  • обменные нарушения.
Вернуться к оглавлению

Типичные симптомы и признаки

В области воспаления появляется отечность о острая боль.

Заболевание протекает в острой или хронической форме. Инфекция поражает любые суставы. Острая стадия имеет ярко выраженные симптомы. Больные жалуются на появление и нарастание припухлости в области воспаленной бурсы. Кожа в этом месте постоянно зудит. При сгибании в суставе пациент испытывает неприятные ощущения и боли. По мере прогрессирования инфекционного бурсита болезненность беспокоит в покое. Облегчение приносит вынужденное положение конечности.

Появляются местные симптомы: покраснение в 75% случаев, повышение кожной температуры локально. При осмотре хорошо заметна отечность и гиперемия. Температура кожных покровов над областью бурсита повышена. При ощупывании отмечается умеренная болезненность. У 50% пациентов повышается температура тела, также их беспокоит слабость и диспепсические расстройства. Бурсит локтевого сустава проявляется гиперемией, увеличением подмышечных лимфоузлов, целлюлитом.

Хроническое течение врачи расценивают, как неблагоприятное. Отсутствие яркой симптоматики и выраженных болей приводит к тому, что инфекционное воспаление неуклонно развивается, но больной терпит и не спешит к доктору. Долгое время не отмечается развития отеков и главными симптомами являются:

  • умеренное покраснение;
  • зуд;
  • неприятные ощущения в суставе при движениях.

При отечности или припухлости в зоне сустава нужно немедленно обращаться к ревматологу. Это поможет избежать перехода инфекционного бурсита в хроническую форму или образования гнойного воспаления.

Вернуться к оглавлению

Как проводится диагностика?

Лабораторные исследования установят наличие воспалительного процесса.

Обследование больного выполняют в стационарных условиях. Врача интересую жалобы и точные временные интервалы появления боли и отека. Ревматолог проводит осмотр и пальпацию. Больного направляют на сдачу анализов и прохождение лабораторных обследований. Комплекс мероприятий для подтверждения диагноза включает:

  1. Общий анализ крови, в котором обнаруживают СОЭ свыше 15—20 мм/час и сдвиг лейкоцитарной формулы.
  2. Забор синовиальной жидкости и бакпосев, выявляющий патогенов.
  3. УЗИ, которое показывает утолщение стенок бурсы и скопление экссудата.
  4. Рентген для исключения артроза.
Вернуться к оглавлению

Лечение: эффективные и безопасные способы

Острое воспаление лечит ревматолог. Хроническим инфекционным процессом занимается хирург. Лечение инфекционного бурсита осуществляют интегрально в стационаре. Максимально обездвиживают конечность, для этого накладывают фиксирующую повязку, местно назначают холод. Комплексное лечение включает следующие методы:

  • медикаментозные препараты;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • рефлексотерапию;
  • оперативное вмешательство.
Средства местного применения как монотерапия эффективны на начальных стадиях болезни.

На ранних стадиях используют мази с противовоспалительными и противоотечными компонентами. Пациентам с сопутствующими заболеваниями, такими как полиартрит, сахарный диабет, почечная патология проводят парентеральную терапию. Для ускорения рассасывания широко сочетают воздействие магнитными волнами с рефлексотерапией и акупунктурой. Это позволяет эффективно устранить отечность, улучшить циркуляцию и уменьшить воспаление. Фармакологическая терапия направлена на подавление воспаления, борьбу с бактериальными патогенами. Эффективные и безопасные средства представлены в таблице.

Медикаментозные средства: группы препаратов, оказываемый эффект
ГруппыПримеры препаратовЛечебное действие
Антибиотики«Аугментин»Уничтожают микробных возбудителей
«Цефтриаксон»
«Рифампицин»
«Ванкомицин»
«Моксифлоксацин»
НПВП«Мовалис»Устраняют воспалительные проявления,облегчают боль
«Индометацин»
«Диклофенак»
«Вольтарен»
«Рофекоксиб»
Кортикостероиды«Метипред»Оказывают выраженный противовоспалительный и противоотечный эффект
«Преднизолон»
«Целестон»
Анальгетики«Парацетамол»Купируют болевые приступы
«Имет»
«Ацетаминофен»

При больших размерах инфекционного бурсита и в случае нагноения выполняют операции. Для этого вскрывают сумку и при помощи катетера удаляют синовиальный экссудат. В бурсу вводят антибактериальные растворы. До полного заживления в месте разреза оставляют дренаж для очищения бурсы. При хроническом осложненном бурсите удаляют капсулу, пораженные ткани, вырезают суставную сумку. Прогноз после операции благоприятный, частота рецидивов не превышает 2%.

Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: