Физиопроцедуры при бурсите

Бурситом называют воспалительный процесс синовии, сопровождающийся скапливанием экссудата, что вызывает припухлость вокруг больного сустава. Физиотерапия при бурсите является важным звеном в лечении воспаления, благодаря ей улучшается двигательная возможность сустава. Известно, что воспаление суставной сумки возникает чаще в 5—6 раз у мужчин, чем у женщин. Жидкость внутри пораженной капсулы сустава может быть серозной, гнойной, геморрагической, а также смешанной, что зависит от этиологии заболевания. Самостоятельно определять бурсит нельзя, потому что симптомы походят на артрит, остеоартроз или даже растяжение связок. Только специалист сможет дифференцировать эти заболевания и назначить адекватное лечение.

Этиология возникновения бурсита

Самыми частыми причинами служат повреждение сустава — ушиб, ссадина, и постоянная нагрузка на конечность. Реже заболевание возникает на фоне нарушения обмена веществ, аутоиммунных процессов, многих болезней, что сопровождаются воспалением, например, фурункулез, остеомиелит, ОРВИ, абсцесс, рожа, грипп, отравления. В большинстве случаев бурсит проявляется как профессиональное заболевание, ведь диагностируется у людей, чья деятельность связана с опасностью травмирования (шахтеры, спортсмены).

Показания к применению физиотерапии при бурсите

После угасания острых воспалительных проявлений или в случае хронического бурсита назначают физиопроцедуры. Каждое из ответвлений этого метода лечения имеет свои особенности, но показания к ним одинаковые:

• болевой синдром;
• нарушение кровообращения;
• признаки воспаления;
• отек в области сустава;
• сниженная подвижность пораженного сустава.

Виды и методы физиотерапевтических процедур

Назначение определенного вида физиотерапии зависит от фазы воспаления. Базовыми методами физиопроцедур, использующимися при бурсите, считаются:

• электрофорез в сочетании с лекарственными препаратами;
• УВЧ- и СВЧ-терапия;
• парафиновые и грязевые аппликации;
• лазеротерапия;
• минеральные ванны;
• ультразвуковое лечение;
• ударно-волновая терапия.

Методы, использующиеся в острой фазе воспаления

В этом периоде заболевания, а также в фазе обострения хронического течения бурсита, используются УВЧ и СВЧ-терапия. Эти методы подразумевают влияние на больной сустав электромагнитного поля ультра- и сверхвысокой частоты соответственно. Терапевтический эффект СВЧ и УВЧ при бурсите достигается благодаря образованию тепла, которое глубоко проникает в органы и ткани, изменяя молекулярное строение клеток.

Методы, применяемые в фазе утихания воспаления

В том случае, если заболевание в периоде затухания, применяют такие виды физиопроцедур:

• лекарственный электрофорез;
• ультразвуковое лечение;
• дистанционную ударно-волновую терапию;
• лазеротерапию;
• аппликации.

В отличие от УВЧ и СВЧ они противопоказаны в острой фазе болезни, так как могут усугубить ситуацию. Одним из самых эффективных методов является электрофорез, действие которого основано на непрерывном влиянии тока небольшой силы в сочетании с лекарственными препаратами. Не менее полезными свойствами обладает ультразвук и ультрафонофорез дефиброзирующих средств (мазь с соком алоэ, «Лидаза») которые активипровать ферменты клеточных оболочек и распад гиалуроновой кислоты, тем самым стимулируют исчезновение отека и инфильтрата внутри сустава. При использовании этого вида в случае бурсита необходимо провести около 9—12 процедур.

Часто эти методы противопоказаны. Например, УВТ нельзя, если у пациента варикоз, нарушена функция почек или печени, повреждение кожного покрова, инфекции, беременность, если в синовиальной сумке гнойно-геморрагический экссудат или некроз стенок капсулы.

Польза от применения физиопроцедур

Несмотря на все разнообразие методов физиотерапии, результаты каждого из них схожи между собой. При применении происходит нормализация обмена веществ в суставе, уменьшается отечность, активируются биологически активные вещества, ликвидируется воспаление, за счет чего устраняется болевой синдром и улучшается двигательная функция сустава. Так как кровоснабжение нормализуется, то способность к восстановлению тканей возрастает. Также применение физиопроцедур возможно в целях профилактики перехода острого бурсита в хронический.