Этиология и лечение бурсита тазобедренного сустава

При возникновении болей или ограничения движений в месте сочленения бедра с туловищем модно заподозрить бурсит тазобедренного сустава. Он представляет собой заболевание синовиальной сумки, что вызвано травмирующим воздействием различных факторов. Терапия патологии заключается в медикаментозном воздействии, устраняющим симптомы болезни. При неэффективности этого лечения используют хирургическое удаление бурсы.

Этиология бурсита тазобедренного сустава

К причинам развития бурсита можно отнести различные механические травмы. Из-за больших размеров сочленения в нем выделяют три сумки — гребешковая, вертельная и седалищная, которые выполняют амортизационную функцию и предотвращают чрезмерное трение костных элементов друг об друга. При развитии патологии в одной из них воспалительный процесс распространяется на остальные образования.

Наиболее часто возникает вертельный бурсит тазобедренного сустава, что связано с особенностями его расположения и частым травмированием.

К непосредственным причинам, способствующим возникновению бурсита можно отнести:

• остеохондроз или артрит тазобедренного сустава;
• переломы бедра в анамнезе;
• искривление позвоночника;
• избыточный вес пациента;
• период постменопаузы у женщин;
• частые переохлаждения;
• аномалии строения суставов;
• осложнения после эндопротезирования;
• растяжение мышц или связок, которые окружают сустав;
• сильные физические нагрузки;
• занятие спортом;
• преклонный возраст;
• нарушение обменных процессов;
• образование остеофитов;
• плоскостопие.

Симптомы бурсита

К основным признакам воспаления суставной сумки можно отнести:

• боли в области сустава;
• отечность мягких тканей;
• местное повышение температуры поверхности кожи;
• лихорадка;
• общая слабость;
• нарушение возможности движений в суставе.

Распространенность болевых ощущений зависит от того, какие образования вовлечены в патологический процесс. Самым болезненным является седалищный бурсит, неприятные ощущения распространяются на всю нижнюю конечность, и больной не может согнуть ногу. Воспаление подвздошно-гребешковой бурсы является причиной острых и пульсирующих болей, отдающих в паховую область. Бурсит вертельной сумки тазобедренного сустава вызывает умеренные болевые ощущения. При переходе заболевания в хроническую форму симптомы могут постепенно утихать, но функции сустава до конца не восстанавливаются.

Как диагностируют?

Заподозрить бурсит тазобедренного сустава врач может на основании внешнего осмотра больного и выяснения характера течении болезни, однако, для выяснения диагноза необходимо провести комплексное обследование сустава, которое включает такие исследования:

• рентгенография;
• ультразвуковое обследование;
• магнитно-резонансная томография;
• общий анализ крови и мочи;
• пункция внутрисуставной жидкости и ее бактериологический посев.

Лечение бурсита

Подход к терапии воспаления суставной сумки должен быть комплексным и включать медикаментозное и физиотерапевтическое воздействие, а при необходимости и хирургическое вмешательство. В период обострения воспалительных реакций необходимо ограничить двигательную активность конечности и во время ходьбы использовать вспомогательные приспособления — костыли или трости. Лечение должно быть этиотропным то есть включать в себя воздействие на причину поражения. Это позволит избежать рецидива болезни в будущем.

Используемые препараты и консервативные методы

Для снятия болевого синдрома и воспаления используются нестероидные противовоспалительные средства в форме мазей, которые наносят на область больного сустава. Если поражена подвздошно-гребешковая сумка применяется обезболивание в виде инъекции в полость бурсы различными анельгетическими растворами. Больному показаны хондропротекторы, предотвращающие разрушение хрящевых тканей сустава. Кроме этого, полезны будут витамины и минеральные комплексы. В случае присоединения бактериальной инфекции к воспалению суставной сумки, используются антибактериальные препараты. При сильных отеках рекомендуется применение мочегонных препаратов, сберегающих калий в организме.

Положительный эффект на больной сустав оказывает воздействие физиопроцедур. Они показаны в период утихания симптомов и при острых проявлениях. Применяются ванны с эфирными маслами, обертывания, аппликации из грязи и глины. Положительный согревающий эффект оказывает ультразвуковая терапия и электрофорез. После устранения болей и воспалительных проявлений больному рекомендуется выполнять упражнения, которые вернут функциональную активность сустава.

Хирургическая коррекция

Для большой эффективности терапевтических методов в период значительных болей рекомендуется удаление избытка жидкости из больного сочленения с помощью прокола специальной иглой. Если консервативное лечение длительно не дает положительного результата, то пациенту проводится артроскопия с удалением поврежденной суставной сумки. Это не нарушает функциональную активность сустава, но позволит избежать трофических расстройств, связанных с длительным протеканием воспалительного процесса. Процедура проводится достаточно часто если у пациента подвздошно-гребешковый бурсит, который травмирует ягодичный нерв и вызывает развитие сильных болей.

Лечение народными средствами

Избавиться от бурсита можно с помощью прикладывания компрессов из отвара лекарственных трав календулы или ромашки, обладающих противовоспалительным эффектом к больному суставу. Примочки из семени льна обладают хондропротекторым действием и способны положительно воздействовать на сустав уменьшая очаг воспаления и боли. Полезно использовать для компрессов капустные листья, свеклу или картофель.

Лечение народными средствами можно проводить только в комплексе с традиционной терапией.

Способы профилактики

Лечить бурсит тазобедренного сустава достаточно сложно, поэтому важно предупредить его развитие. Следует избегать чрезмерных нагрузок на сочленения нижних конечностей, что бывает у спортсменов или людей, занятых тяжелым физическим трудом. Важно подбирать правильную обувь, которая обладает ортопедическим эффектом. Контроль за весом тела поможет избежать резкого увеличения нагрузки на ноги. Полезно поддерживать организм и мышечную систему в постоянном тонусе, что возможно при регулярном занятии лечебной гимнастикой.