Операции по замене позвоночного диска

Подвергаясь постоянным нагрузкам, позвоночник человека нуждается в искусственной поддержке. Замена межпозвоночного диска, наиболее результативная операция, которую используют для решения проблем. Прежде чем рекомендовать оперативное вмешательство, доктор назначает комплексное лечение. Прибегают к хирургическому вмешательству, если консервативная терапия не помогла, а лишнее промедление может повлечь за собой необратимые изменения.

Показания к операции

Симптомы, при наличии которых назначают хирургическое вмешательство:

• боль, имеющая постоянный характер, в поясничном отделе на протяжении более двух месяцев;
• травмы позвоночных отделов;
• межпозвоночные грыжи, которые превышают 9—12 мм;
• поясничные боли, повлекшие онемение нижних конечностей;
• остеопороз;
• нарушение функций внутренних органов вследствие деформации позвоночника;
• структурное изменение межпозвоночного диска.

Виды операций по замене межпозвоночного диска

Используют несколько типов хирургического вмешательства для устранения проблем с межпозвоночными дисками:

• Стабилизация. Определенному участку позвоночника придают жесткость.
• Дискэктомия. Изъятие части диска, где находится грыжа.
• Ламинэктомия. Вырезание кости, которая лежит над спинномозговым каналом.
• Артродез. Соединение двух и более костей позвоночника.
• Вертебропластика. Введение цемента в поврежденные части.
• Полное замещение диска искусственным имплантатом.

Способ проведения оперативного вмешательства

Стабилизация

Операция инвазивная. Процент развития осложнений не более 5%. Хирург удаляет поврежденный диск и фиксирует пострадавшие части с помощью специализированной системы, используя винты, титан и пластины. В итоге наблюдается несколько позвонков, соединенных между собой. Конструкция заметно нарушает двигательные функции позвоночника, ограничивая лабильность. Как следствие, в окружающих отделах совершаются структурные изменения, которые влекут за собой такое же оперативное вмешательство.

Так как риски послеоперационных осложнений перекрывают полученную пользу от проведения операции, методику используют редко.

Имплантация

Операция по замене межпозвоночного диска проводится только на поясничном или шейном отделе. Имплантацию начинают с рассечения брюшной стенки и через полость брюшины путем отодвигания внутренних органов открывают доступ к необходимым позвонкам. Поврежденный межпозвоночный диск удаляют, а на его место устанавливают 2 металлические пластины с пластиковой перегородкой, чтобы движение позвонков не было нарушено. Искусственный имплантат по показателям максимально приближен к физиологической структуре и функциям организма человека. Представляет собой 2 металлические пластины, между которыми располагается подвижный стержень из медицинской пластмассы. Межпозвоночные имплантаты с костной тканью позвонка формируют единое целое в течение 3 месяцев. Такая структура и материал позволяет сохранять природную лабильность позвоночного столба.

Хирурги также используют более новый, менее инвазивный способ оперирование позвоночника лазером. Посредством этого метода устраняют выпирание в позвоночный канал межпозвоночного диска, с последующим возобновлением функций. Эту манипуляцию проводят под местной анестезией, чаще для удаления грыжи в шейном отделе позвоночника.

Послеоперационная реабилитация

Восстановление после операции как по замене диска на имплант, так и по стабилизации позвонков проходит одинаково быстро. Уже через сутки пациент может самостоятельно передвигаться, а через неделю, при отсутствии осложнений, его выписывают из стационара. В течение месяца физические нагрузки минимальны, с постепенным увеличением. Обязательно ношение корсета на протяжении полутора месяцев, снимать разрешается только во время сна. Рекомендуется воздержаться от набирания избыточного веса, это плохо сказывается на здоровье в целом, а в особенности на долговечности имплантата. Общий период восстановления 6—7 месяцев.

Осложнения

Проблемы, которые могут возникнуть в процессе и после операции:

• кровотечение;
• выделение спинномозговой жидкости;
• попадание инфекции в область раны;
• повреждение имплантата;
• распирающие боли поясничного отдела.

Есть ли ограничения?

Причинами для отказа врачей от проведения операции по замене межпозвоночного диска следующие:

• возраст пациента 45 лет и старше;
• лишний вес;
• слабая структура кости.

Все инвазивные манипуляции в организме имеют свои последствия. Иногда причиняя лишь эстетический дискомфорт или способствуя возникновению новых проблем со здоровьем. Прежде чем соглашаться на операцию необходимо убедиться, что все способы консервативного лечения были неэффективными.