Межпозвонковый диск

Основная функция, которую выполняет межпозвоночный диск в организме, — смягчение нагрузок, возникающих при физической активности человека, обеспечение гибкости и эластичности позвоночной конструкции. Анатомическое строение дисков позволяет свободно передвигаться и перемещаться телу в разных направлениях.

Анатомия и строение

Межпозвоночные диски — это фиброзно-хрящевые образования в виде плоской пластины округлой формы, соединяющей соседние позвонки.

Они играют главную механическую роль в позвоночнике, принимая на себя все нагрузки, связанные с массой тела и мышечной активностью. Обеспечивают подвижность, позволяя телу изгибаться и крутиться. Количество дисков у человека равно 24, толщина — 7—10 мм, диаметр — 4 см. Они являются частью суставов позвоночника, занимают 1/3 его высоты и состоят из трех частей. Каждая имеет определенное значение и выполняет свои функции, которые показаны в таблице:

НазваниеГде располагаются?Какую функцию выполняют?
ЯдроВ середине дискаОбеспечивает всасывание жидкости
Фиброзное кольцоПо краям межпозвоночного диска и прикрепляется к верхнему и нижнему позвонкуУдерживает ядро в центре
Препятствует смещению позвонков относительно друг друга
Конечная пластина, являющаяся гиалиновым хрящомМежду самим диском и телом позвонкаИграет важную роль в процессе питания
Диски обеспечивают подвижность позвоночника.

Матрикс межпозвоночных дисков — это сложная высокоорганизованная структура, представленная следующими компонентами:

  • коллагеновым волокном, которое образует структурную основу позвоночных суставов;
  • протеогликанами;
  • водой;
  • гиалуроновой кислотой;
  • неколлагеновыми белками и др.

Метаболизм

Как и все типы клеток, клетки диска нуждаются в питательных веществах, таких как глюкоза и кислород, чтобы оставаться активными и здоровыми. Питание они получают из костной ткани позвонков, которая пронизана кровеносными сосудами, заканчивающимися чуть выше гиалинового хряща и не доходящими до ядра. Желеобразное ядро располагается на расстоянии 8 мм от капиллярного слоя, а питательные элементы поступают из капилляров через хрящевую ткань. Продукты распада выводятся в обратном порядке и с той же скоростью. Из-за недостатка кровеносных сосудов поступление жизненно важных питательных веществ происходит диффузным путем.

Как связаны биохимия и функции?

В период роста организма процесс синтеза доминирует над расщеплением, позволяя матриксу накапливаться вокруг клеток, а при старении и дегенерации происходит обратная ситуация, вследствие чего структура диска изменяется.

Аггреканы защищают диск от механических повреждений.

Протеогликан — высокомолекулярное белковое соединение, составляющее основное вещество межклеточного пространства. Главными представителями группы протеогликанов являются аггреканы, макромолекулы которых образованы из белкового ядра и многочисленной группы гликозаминогликанов, обладающих гидрофильными свойствами. Аггреканы выполняют следующие задачи:

  • обеспечивают осмотическое давление, необходимое для жизнедеятельности клеток и сопротивления механическим нагрузкам;
  • сдерживают разрастание нервов и сосудов в хрящевых тканях;
  • отвечают за притягивание молекул воды.

Наибольшим биохимическим изменением, которое происходит при дегенерации, является уменьшение аггрекана. Вследствие этого осмотическое давление понижается, а следовательно, происходит дегидратация межпозвоночных дисков. Дегенеративный процесс усугубляется врастанием нервов в краевые зоны фиброзного кольца и желеобразное ядро, из-за чего появляются дискогенные боли. Потеря аггрекана, способного подавлять их рост, этот процесс ускоряет. Просматривается четкая взаимосвязь между степенью дегенерации и разрастанием нервов и сосудов. Недостача аггрекана может быть связана с разновидными артритами, остеоартрозами или возрастными изменениями.

Причины и симптомы нарушения метаболизма

Малоподвижный образ жизни и неправильное питание нарушают обменные процессы в позвоночнике.

Из-за нарушения диффузных процессов прекращается нормальное поступление питательных веществ для межпозвоночных элементов. Начинаются необратимые деструктивные процессы, которые сами по себе обычно происходят бессимптомно, потому что конечная хрящевая пластина, как и другие гиалиновые хрящи, полностью анестезирована. Но изменение механики и высоты дисков отрицательно сказывается на поведение других структур позвоночника, таких как мышцы и связки, из-за чего появляется боль в спине. Нарушение обмена веществ происходит по следующим причинам:

  • Хронические или воспалительные болезни, в результате которых произошло нарушение циркуляции кровотока в организме или конкретно в позвоночнике.
  • Заболевания, оказывающие негативное воздействие на проходимость капилляров, питающих межпозвоночные клетки.
  • Патологические процессы, затрудняющие доступ питательных элементов к пульпозному ядру и вывод продуктов распада.

Заболевания межпозвоночного диска

Дистрофические изменения в структуре позвоночника могут быть вызваны наследственным фактором.

Дегенеративный процесс может начаться в любой части позвоночного столба, но чаще всего страдают поясничные и шейные зоны. Развитие недуга может быть вызвано следующими причинами:

  • прямая травма позвоночника и спинного мозга;
  • истончение хряща, связанное с возрастными изменениями;
  • неправильное распределение нагрузок;
  • хронические заболевания;
  • генетическая предрасположенность.

Самые распространенные болезни, связанные с межпозвоночными дисками, показаны в таблице:

НазваниеЧто происходит?
Анкилозирующий спондилоартритСтирается хрящевая ткань, постепенно разрушаются диски
Позвонки соединяются вместе, и позвоночник теряет гибкость
ГрыжаСмещение или патологическое выпячивание диска
Сжатие нервных структур, идущих от спинного мозга, что сопровождается резкими болями в спине, иррадиирующими в ноги или ягодицы (ишиалгия)
ОстеоартритДегенерация межпозвонковых дисков
Сужение пространства между позвонками
Костное разрастание и защемление спинномозговых окончаний
Межпозвоночный остеохондрит (спондилодисцит)Воспаление позвоночного диска

Лечение заболевания

Положительную динамику наблюдают при комплексной терапии.

Традиционная терапия уменьшает боль, но не восстанавливает дегенерированный диск. Она включает:

  • постельный режим;
  • обезболивание;
  • использование мышечных релаксантов;
  • инъекции кортикостероидов;
  • если в одном или нескольких дисках присутствуют симптомы воспаления, назначаются антибиотики;
  • иммобилизация пораженных позвонков.

При умеренных болях рекомендуется физиотерапия, упражнения для укрепления и растяжения позвоночника. В запущенных случаях необходима хирургическая операция, при которой поврежденный диск удаляется (дискэктомия). Некоторым пациентам предлагается заменить поврежденные хрящевые диски между позвонками на искусственные импланты. Чтобы оказать первую помощь при сильных болях в домашних условиях, нужно приложить лед или грелку и принять обезболивающее лекарство, например, «Парацетамол», «Аспирин» (после 20 лет), «Ибупрофен» и др. Если боли не прекращаются, необходимо обратиться к врачу, который поставит точный диагноз и назначит корректное лечение.

Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (5 оценок, среднее: 3,20 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: