Пояснично-крестцовая дорсопатия

Под понятием дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника подразумевается группа патологий, которые поражают структурные элементы позвоночного столба, нижних конечностей, а также мягких тканей, и сопровождаются болевыми ощущениями разного характера и интенсивности. Распространение патологического состояния обусловлено систематическими нагрузками на поясницу и сочленения ног.

Причины и группа риска

Чаще всего дорсопатия пояснично-крестцовой области позвоночного столба отмечается у людей среднего и пожилого возраста под действием естественных возрастных изменений. В этот период ухудшается кровообращение структурных элементов позвоночника, что приводит к снижению минерализации костей, и недостаточному питанию хрящей и мягких тканей. В зоне риска находятся больные, страдающие дегенеративными нарушениями, которые сопровождают остеохондроз. При этом отмечаются ноющие боли, которые усваиваются в период физической активности, а также отечность тканей и образования застойных явлений в пояснице и нижних конечностях.

Существует ряд негативных факторов, которые провоцируют развитие патологического состояния:

• генетическая предрасположенность;
• гиподинамия;
• продолжительное пребывание в неестественной позе;
• чрезмерные нагрузки на поясницу;
• новообразования;
• патологии дистрофического характера;
• искривление осанки;
• травмы спины;
• болезни органов пищеварения;
• нарушения гормонального фона и обменных процессов;
• сопутствующие недуги инфекционного характера;
• снижение защитных функций;
• избыточный вес;
• скудное питание;
• вредные привычки;
• нарушение фосфорно-кальциевого обмена;
• переохлаждение.

Дорсопатия может развиваться под действием нескольких факторов, что провоцирует активное развитие болезненного состояния.

Основные симптомы

Вне зависимости от первопричины развития, дорсопатия поясничного отдела позвоночника сопровождается болевыми ощущениями. Их интенсивность зависит от вида, к которому они принадлежат. Локальные боли носят постоянный характер и возникают непосредственно в месте поражения позвоночника (люмбалгия). Для проекционных болевых ощущений характерна масштабность проявления по ходу ущемленного нерва с резким развитием, что принято называть люмбаго. Ноющие боли с иррадиацией в нижние конечности отмечаются при корешковом поражении, и называются люмбоишиалгия. Нередко поясничная дорсопатия развивается на фоне спазмов мышечных волокон. При этом наблюдается патологический тонус мышц.

Существуют следующие сопутствующие симптомы дорсопатии:

• чувство тяжести в пояснице;
• увеличение болевых ощущений при физической активности;
• изменение походки;
• онемение кожных покровов нижних конечностей;
• развитие пареза;
• нарушение рефлексов;
• общее недомогание;
• мышечная ригидность;
• судороги ног;
• паралич.

Диагностика дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника

Чтобы определить основную болезнь, врач собирает анамнез жалоб и историю сопутствующих недугов. Проводится осмотр поясничной области с определением локализации болезненных ощущений. Далее применяется ряд клинических исследований, которые приведены в таблице:

Как проходит лечение?

При диагнозе дорсопатия поясничной области применяют комплексные лечебные мероприятия, которые направлены на устранение первопричины развития патологии и снижения негативной симптоматики. В основном лечение проходит на поликлиническом уровне с использованием консервативных методов. Оперативное вмешательство проводится при сложных дегенеративных изменениях с деформацией позвонков.

Препараты

Для купирования болевого синдрома и снижения воспаления используют нестероидные противовоспалительные средства, такие как «Ибупрофен» и «Диклофенак». Чтобы снизить патологический тонус мышц применяют миорелаксанты, к которым относится «Баклофен» и «Мидостад». Для ускорения регенерации хрящевой ткани назначают хондропротекторы («Хондроксид», «Артрон»). С целью нормализовать процесс кровообращения применяют сосудорасширяющие препараты, в частности «Агапурин» и «Кавинтон». В обязательном порядке используют витаминно-минеральные комплексы с высоким содержанием кальция и витаминов группы В.

Хорошее болеутоляющее действие оказывают мази и гели местного воздействия — «Диклак-гель».

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры снимают воспаление, и способствуют устранению застойных явлений в области поясницы и нижних конечностей. Часто применяют бальнеологические процедуры и грязевые аппликации. А также назначают:

• медикаментозный электрофорез;
• фонофорез;
• магнитотерапию;
• диадинамотерапию;
• лазерную терапию;
• иглоукалывание.

Массаж, как метод терапии

Массажные движения способствуют нормализации микроциркуляции и трофических процессов. Под воздействием массажа снижается тонус мышц и улучшается питание тканей. Продолжительность курса зависит от выраженности патологического состояния и составляет не менее 10 процедур. Массаж применяется после купирования острых болей, в период ремиссии.

Лечебная гимнастика

ЛФК направлена на снижение застойных явлений в ногах и восстановление подвижности в поясничной области. Лечебная гимнастика способствует укреплению мышечного корсета, что снижает нагрузку на позвоночный столб. Движения выполняются в медленном темпе с постепенным увеличением интенсивности. Комплекс подбирается индивидуально исходя из особенностей организма больного.

Мануальная терапия

Проводится опытным врачом. Оказывает болеутоляющий эффект путем силового воздействия на отдельные участки костной и хрящевой ткани. Мануальная терапия проводится в период ремиссии патологии. Улучшение кровообращения и снятие блока в позвоночнике происходит путем коррекции осанки пациента.

Вытяжение позвоночника

Проводится с учетом физиологических особенностей строения позвоночного столба. Благодаря вытяжению на специальном оборудовании оказывается нагрузка на определенные области спины, что способствует восстановлению нормальной осанки. Благодаря этому отмечается снижение болевого синдрома.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения дорсопатии в пояснице рекомендуется чередовать физическую активность с полноценным отдыхом. Важно придерживаться активного образа жизни и исключить вредные привычки. Для сохранения нормального положения позвоночной оси, нужно выбирать ортопедические постельные принадлежности средней жесткости. Рекомендуется проходить регулярные профилактические осмотры у врача, особенно людям пожилого возраста.