Смещение лодыжки

В травматологической практике сильное растяжение связок щиколотки нередко сопровождается вывихом или переломом костей стопы. Состоянию сопутствуют боль, отек, утрата возможности передвигаться, появление гематомы. Различают 3 степени тяжести вывиха. Важно уметь правильно оказать первую помощь и проконсультироваться у специалиста, поскольку только врач сможет поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Почему возникают вывихи лодыжки?

Суставы голеностопа удерживают на месте группы связок и мышц. При неблагоприятных факторах соединительная ткань растягивается, надрывается, ослабевает и суставные соединения смещаются. Возникновению такого состояния служат следующие причины:

  • узкая обувь на неустойчивом высоком каблуке;
  • подворот ноги;
  • падение или прыжки с высоты;
  • занятия легкой атлетикой, где доминирует нагрузка на стопы;
  • прямой удар по щиколотке тупым тяжелым предметом;
  • недостаток микроэлементов в организме, которые укрепляют соединительную ткань;
  • заболевания костной системы.

Степени и симптомы травмы

В поврежденной части образуется отек.

Если нога была подвернута наружной или внутренней стороной, появляются симптомы, при которых трудно отличить травму от перелома. Вывих щиколотки медики подразделяют на 3 степени. В зависимости от тяжести ушиба, признаки отличаются, а как — показано в таблице:

СтадияСимптомы
ЛегкаяУмеренная болезненность
Небольшая опухоль
Кости не смещены (подвывих)
Незначительная хромота
СредняяСильная боль
Появление отечности и гематомы
Местная гипертермия
Сустав частично смещен
Ограниченность подвижности
ТяжелаяИнтенсивная острая боль
Обширный отек и синяк
Сильная припухлость («слоновья нога»)
Щелчок во время смещения сустава
Неестественная подвижность голеностопа
Деформация конечности
Полная утрата двигательных функций

Первая помощь: что делать при вывихе?

Компресс снизит отечность и остановит кровотечение.

Сильное растяжение лодыжки может совмещаться с переломом, при котором травмируются окружающие мягкие ткани. Поэтому доврачебную помощь нужно оказывать быстро. Алгоритм действий:

  1. Пострадавшего уложить.
  2. Под лодыжку подложить валик, чтобы нога находилась в приподнятом состоянии.
  3. Приложить холодный компресс — лед или смоченную в холодной воде тряпочку на 20 минут.
  4. При легкой степени травмы наложить фиксирующую повязку, не затягивая слишком крепко.
  5. Продезинфицировать рану, если нарушилась целостность кожи.
  6. В тяжелых случаях, когда сустав выбит, место травмы зафиксировать дощечками или плотным картоном так, чтобы края фиксаторов выступали за пределы повреждения.
  7. Проложить ватные или бинтовые валики между кожей и дощечками.
  8. Дать обезболивающее.
  9. Доставить в травмпункт.

Если пострадавший потерял сознание от боли, нужно зафиксировать его язык, чтобы человек не задохнулся.

Диагностические методы

Своевременное обращение к доктору предупредит осложнения.

Определить перелом или растяжение связок ноги в районе щиколотки может травматолог или ортопед. Врач осматривает конечность, прощупывает, устанавливает тяжесть нарушения двигательной функции, выясняет обстоятельства получения травмы. Точный диагноз специалист ставит по результатам рентгенографии, КТ и МРТ. Методы позволяют оценить состояние связок, окружающих мягких тканей и суставных соединений, подтвердить или опровергнуть присутствие перелома.

Лечение: что делать при травме?

Традиционные методы

Легкую степень вывиха рекомендуется зафиксировать гипсом или ортезом и лечить следующими противовоспалительными и обезболивающими линиментами:

  • «Вольтарен»;
  • «Эмульгель»;
  • «Дип Рилиф»;
  • «Диклак» или «Диклофенак»;
  • «Випросал»;
  • «Кетонал»;
  • «Лиотон»;
  • индомециновая мазь.

Разрыв связок, повлекший вывих, лечится хирургическим вмешательством. Во время операции врач сшивает порванную соединительную ткань, ставит суставы на место, зашивает кожу, накладывает на шов стерильную повязку и фиксирует гипсом, лангетом или ортезом. Если вывих сопровождается переломом, то при необходимости сломанные кости закрепляются инструментами металлосинтеза.

Лечение народными средствами

Средства народной медицины используют в составе комплексной терапии.

В домашних условиях сильный вывих знахари рекомендуют вылечить компрессом, приготовленным по следующему рецепту:

  1. Взять по 1 ч. л. сухие соцветия пижмы, череды, чистотела и календулы.
  2. Залить горячей водой и дать настояться 30 мин.
  3. Смочить в настое чистую ветошь и приложить на лодыжку.

Чтобы снять боль и припухлость, целители советуют делать такую примочку:

  1. Взять 100 мл уксуса и добавить 2,5 г соли.
  2. Перемешать, пока хлорид натрия не растает.
  3. Намочить кусок ткани и приложить на больное место.

Для натирания можно приготовить следующее средство:

  1. Измельчить несколько чесночных головок до кашицеобразного состояния.
  2. Залить уксус.
  3. Настаивать около недели в темном месте.
  4. По истечении срока аккуратно натереть средством больную ногу.

Восстановительный период

Реабилитация невозможна без проведения следующих физиотерапевтических процедур:

  • электрофорез;
  • лечение лазером;
  • УВЧ-терапия;
  • индуктотермия;
  • магнитотерапия;
  • согревающие обертывания озокеритом или парафином;
  • фонофорез;
  • массаж — традиционный и водный.
Процедура способствует насыщению клеток полезными веществами.

На поврежденную лодыжку методы оказывают такое лечебное воздействие:

  • улучшают процессы метаболизма в тканях;
  • восстанавливают подвижность;
  • насыщают мышцы и связки кислородом;
  • способствуют выработке синовиальной жидкости;
  • ускоряют рассасывание гематомы и отечности;
  • устраняют боль.

Физические упражнения

Чтобы разработать вывихнутую лодыжку, рекомендуется выполнение следующего комплекса:

  • сгибание щиколотки вверх-вниз;
  • поворот стопой в стороны;
  • круговые вращения ступней;
  • перекатывание с пятки на носок;
  • хождение на цыпочках;
  • катание мячика, подложенного под стопу.

Упражнения следует выполнять при полном отсутствии боли и дискомфорта в суставе.

К каким последствиям приводит вывих?

Осложнением после травмы может стать частичная потеря двигательной функции.

Несвоевременное обращение к врачу и не вовремя начатое лечение впоследствии осложняется следующими состояниями:

  • привычный вывих голеностопа;
  • хроническая боль и воспаление мягких тканей;
  • развитие артроза или артрита;
  • образование окостенения;
  • нарушение циркуляции крови в суставе;
  • двигательная дисфункция;
  • хромота.

Профилактика

Чтобы не вывихнуть лодыжку, рекомендуется выбирать обувь на широком невысоком каблуке. Следует отдавать предпочтение обувке с жесткой пяткой и хорошо фиксирующей ногу. Чтобы избежать падения в гололед, на подошвы можно установить зимоходы. Спортсменам нужно пользоваться специальными накладками на голеностоп. Особое внимание уделять укреплению ступней и ежедневно выполнять упражнения. Для укрепления связок и костей рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы.

Эксперт статьи
Комарницкий Василий Николаевич
Травматолог, врач-ортопед, (лечение и профилактика заболеваний и деформаций опорно-двигательного аппарата, диагностика). Практический стаж – 10 лет, в ортопедии – 3 года. Изучить профиль...
Рейтинг
4
Всего статей
930
Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (3 оценок, среднее: 4,33 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: