Повреждение сухожилия на руке

Неосторожное обращение с колюще-режущими предметами или неаккуратный захват тяжестей при подъеме провоцирует разрыв соединительной ткани. Восстановление сухожилий — важный элемент в процессе выздоровления. От успешно и своевременно проведенной операции зависит подвижность руки в будущем. Поэтому после несчастного случая следует немедленно обратиться к врачу и строго выполнять его назначения.

Почему возникает травма?

Поднятие тяжестей, особенно если край тяжелого предмета передавливает мышцы сгибателей и разгибателей часто приводит к травме.

Здоровое сухожилие связывает мышцы с костями и приводит конечность в движение. Главными причинами повреждения соединительной ткани служат следующие факторы:

• резаные раны вследствие неосторожного обращения с пилой, стеклом, ножом;
• несоблюдение техники безопасности на производстве;
• автодорожные происшествия;
• переломы со смещением;
• заболевания опорно-двигательного аппарата, вызвавшие слабость сухожилий.

Симптомы: как проявляется травма?

Существует 2 вида повреждений сухожилий кисти руки:

• закрытый, при котором целостность кожи сохранена;
• открытый, характеризующийся образованием раны.

Симптомы травмирования следующие:

• частичная или полная утрата двигательных функций кисти;
• сильная боль;
• слабость в конечности;
• чувство онемения, если задеты нервы;
• кровотечение при образовании раны.

Как проводится диагностика?

Пострадавшему следует обратиться к травматологу. При открытом виде травмы врач сразу может определить повреждение сухожилий, поскольку разорванная соединительная ткань видна сквозь рану. В случае закрытого травмирования, доктор действует следующим образом:

• выясняет обстоятельства получения травмы;
• проводит визуальный осмотр;
• прощупывает кисть;
• оценивает двигательную функцию пальцев;
• проверяет пульс и чувствительность (в случае повреждения сосудов и нервов они нарушаются).

Затем врач рекомендует проведение рентгенографии в стандартных проекциях, УЗИ, КТ или МРТ. Методы показывают частичный или полный разрыв сухожилий, степень повреждения мягких тканей кисти и пальцев, присутствие или отсутствие переломов, вывихов или подвывихов. По результатам обследования назначается лечение.

Основной вид лечения — операция

Если случилась травма открытого типа, то перед операцией врач обязательно чистит и дренирует рану, удаляет отмершие частицы кожи по краям. Первичный шов накладывается в первые 24 часа после несчастного случая. Во время операции сухожилия сшивают, ставят на место и фиксируют с помощью спицы Киршнера, кожу зашивают, перевязывают стерильной салфеткой и накладывают дорсальную динамическую шину или гипс. Фиксатор следует носить 4—6 недель. Консервативное лечение показано нечасто, преимущественно при повреждении сухожилий разгибателей. Травма на пальце или кисти заживает 3—4 месяца.

Пациентам следует помнить, что поврежденное сухожилие никогда не срастается само по себе, поэтому от оперативного вмешательства отказываться не следует.

Период реабилитации после повреждения сухожилия на руке

Для восстановления двигательных функций медики рекомендуют следующие упражнения:

• Собирание мелких предметов (пуговиц, бусинок, шариков). Собранную мелочь нужно удерживать в ладони.
• Занятия с крупой. Для этого из емкости со злаками следует взять пригоршню и переложить в пустую тару, стараясь не рассыпать крупу во время переноса.
• Упражнение с лангетой. Приспособление надевается на кисть руки и пациент делает пальцами сгибательно-разгибательные движения.
• Разминание пластилина или теста в кулаке. Для этого следует раскатать пластилин в толстый блин, обхватить палочку и проделывать оттиски, стараясь, чтобы выемки были максимально глубокими.
• «Клюв утки». Пальцы вытянуть вперед, имитируя движения открывания-закрывания птичьего клювика.

Для восстановления кисти также эффективны занятия йогой. Существует специальный комплекс для реабилитации и укрепления сухожилий, связок и мышц. Сеансы следует проводить только под руководством инструктора. Важно помнить, что все упражнения нужно делать после консультации с врачом, при полном отсутствии боли и дискомфорта в конечности.