Операции на стопе при вальгусной деформации

Вальгусная стопа — довольно болезненная патология пальцев, при которой нарушается нормальное положение. Только хирургическое лечение вальгусной деформации стопы способно помочь человеку и вернуть нормальный вид конечности. Желательно начинать лечение как можно раньше, поскольку эта патология способна провоцировать неприятные болезни вроде артрита, артроза и других.

Кому показана операция?

Похожая деформация распространена у малышей, но называется она плоско-вальгусная стопа, характеризующаяся и снижением высоты сводов конечности.

Устранение проблемы без оперативного вмешательства доступно только детям, костная система которых еще только формируется. Ребенку обычно достаточно медикаментозного лечения, приостанавливающего воспаление, и ношения специального бандажа. Взрослому человеку медикаменты только остановят воспаление, а деформацию без хирургии убрать невозможно. Остеотомия — операция по устранению деформации показана при следующих симптомах:

• сильное смещение большого пальца — 25—30 градусов;
• боль при ходьбе;
• воспаление сустава большого пальца и его выпирание;
• плоскостопие;
• появление осложнений;
• отсутствие действия консервативной терапии;
• воспаление и отечность стопы.

Виды операций и их проведение

При вальгусной деформации стопы выполняется 2 главных вида хирургического вмешательства: малоинвазивное рассечение и хирургическая реконструктивная операция. Выбор того или другого метода основывается на стадии развития патологии, тяжести поражения стопы и возможных противопоказаний.

Малоинвазивное оперативное вмешательство показано пациентам с 1—2 стадией заболевания. Операция предполагает исправление патологии без разрезов. Во время вмешательства делают 2 прокола с двух сторон большого пальца, через которые вводятся инструменты и камера. Все действия хирург выполняет, глядя в монитор, на котором отображается внутренняя полость. Микроинструментами вскрывается суставная сумка, восстанавливается анатомически правильное положение большого пальца. Части кости, которые не поддаются исправлению, подпиливают микрофрезами.

Реконструктивная операция всегда выполняется пациентам с последней стадией, реже — со средней. Для исправления вальгусной стопы с помощью реконструктивной хирургии делается надрез сбоку ступни. Через этот надрез убирается нарост, восстанавливается нормальное положение пальца и возвращаются на место связки. После остеотомии кости закрепляются титановыми конструкциями (винтами), суставная сумка и рана зашивается и на шов накладывается стерильная повязка. Если эти конструкции человеку не мешают, они остаются в пальце и не требуют удаления.

Малоинвазивный метод превосходит классический в том, что реабилитация после операции без надрезов проходит быстрее.

Возможные осложнения после операций при вальгусе стопы

Побочные явления способны возникнуть после хирургической реконструкции, и они характерны для любой классической операции:

• инфекция;
• утрата или ухудшение двигательной функции большого пальца;
• боль, отечность;
• появление тромбов в венах;
• ухудшение чувствительности тканей.

Существуют ли противопоказания?

Хирургическое восстановление стопы нельзя проводить в следующих случаях:

• диабет в стадии декомпенсации;
• заболевания сосудов и кроветворной системы;
• гнойные инфицирования организма;
• болезни костной системы;
• тромбофлебит вен;
• ОСН — острая сердечная недостаточность.

Реабилитация после лечения

Послеоперационный период, его течение и длительность зависит от тяжести патологии и проведенного хирургического вмешательства. Обязательно в течение 2—3 дней находиться в постельном режиме и не пытаться ходить, врачи разрешают только постепенно разрабатывать стопу, двигая пальцами. Сначала специалист разрешает ходить только в медицинских ортезах, частично снимающих нагрузку со стопы. Постельный режим в клинике не длится дольше двух недель, остальное время реабилитации пациент находится дома. На основе наблюдений за состоянием пациента врачом может быть назначена ежедневная гимнастика, прохождение ЛФК и физиопроцедур, ускоряющих заживление.

Важное значение имеет и то, какая обувь после операции должна носиться человеком. До истечения периода восстановления запрещено нагружать ногу и носить тесные тапочки, туфли на каблуке. Единственный возможный вариант — ортопедическая обувь, которая зафиксирует прооперированный участок и не создаст давления на него. Вальгусная деформация стопы — недуг, который не опасен для человека, при условии, что все указания врача выполняются неукоснительно. Полная реабилитация и восстановление достигаются за 5—6 месяцев.