Коленный мениск

Одной из важных структур нижних конечностей является мениск коленного сустава. Прослойки хряща нужны для обеспечения стабильности сочленения и выполняют амортизирующую функцию. Существуют болезни коленной структуры, такие как киста, посттравматический синовит, дегенеративные изменения хрящевой ткани, воспаление мениска, а также травматические повреждения. Поэтому при болях в колене следует обратиться к врачу, который установит диагноз, назначит препараты, физиотерапию, лечение в домашних условиях и выполнит операцию.

Строение и функции хряща

Мениск колена представляет собой хрящевую ткань и выглядит в форме лунного серпа. Медики различают 2 разновидности коленной структуры:

  • медиальный мениск, соединенный с боковым связочным аппаратом и не слишком подвижный;
  • латеральный мениск, более маневренный и наименее подвержен травмам.

Строение хрящевой структуры колена показано в таблице:

МорфологияОсобенности
КровоснабжениеАртерия, которая находится около суставной сумки
Периферическая зона прослойки, которая содержит кровеносные сосуды
ИннервацияНервные сплетения, проходящие вдоль тела и рогов мениска
ПитаниеОсуществляется с помощью синовиальной жидкости
Состав тканиКоллаген
Межклеточное вещество, снабжающее хрящ кислородом
Белок эластин
ПрикреплениеС помощью заднего и переднего рога мениска колена ткань скрепляется со связками (крестообразными и коллатеральными) и костями (большой берцовой и бедренной)

Функциональность

Благодаря хрящевой прослойке головки бедренной и берцовых костей не трутся.

Основные функции внутреннего и наружного мениска следующие:

  • Суставная стабильность, которая обеспечивает правильную работу конечности и в сочетании со связочным аппаратом препятствует неестественному вывороту сустава.
  • Амортизация, когда естественное смещение мениска способствует смягчению нагрузки, удара при движении ноги.
  • Снижение трения, что обеспечивает плавное скольжение суставных головок при ходьбе, сгибании и разгибании колена.

Заболевания: причины и симптомы

Образование кисты

Кистозное повреждение медиального мениска коленного сустава встречается реже, чем латерального, поскольку наружный хрящ более подвижен. Основная причина образования кисты — регулярная нагрузка на конечность или возрастные изменения. В структурах ткани повышается выработка слизеподобного вещества псевдомуцина. Из-за избытка слизи прослойка растягивается и возникает киста. Симптомы:

Кистозное образование провоцирует боль в сочленении при подъеме по ступенькам.
  • сильная боль в колене, особенно при подъеме по ступенькам или во время ходьбы;
  • припухлость;
  • отечность;
  • прощупывание плотного образования, которое не визуализируется, если распрямить ногу.

Посттравматический синовит

Поскольку ткани мениска питаются веществами синовиальной жидкости, нарушение выработки синовии опасно разрушением хряща.

Заболевание появляется вследствие ушиба или переломов коленной чашечки или других структур колена. А также недуг провоцирует повреждение связок. Состояние возникает из-за падения на колено, прямого удара по ноге тупым предметом, смещением суставных головок. При этом повреждается суставная капсула, что способствует накоплению выпота в полости сочленения. При разрыве мениска появляются блокады, когда трудно согнуть или разогнуть колено. Признаки:

При такой патологии сочленение увеличено в размере.
  • увеличение в размерах подвижного сочленения;
  • боль при нагрузке;
  • ограниченность подвижности;
  • умеренная местная гипертермия.

Деформирующий артроз

Первопричина патологии — разрыв мениска. Болезнь характеризуется полным разрушением хряща. Это значит, что из-за отсутствия амортизации поверхности суставов трутся друг об друга, становясь шершавыми. Дегенеративное изменение также может спровоцировать перелом костей колена, неправильно подобранная обувь, тяжелые физические нагрузки, несбалансированное питание, ожирение. Кроме деформации коленного сустава при артрозе, наблюдаются такие симптомы:

  • непроходящая боль тупого или ноющего характера;
  • крепитация;
  • ограниченность или полное отсутствие подвижности (анкилоз);
  • нарушение походки;
  • скопление синовии или образование кист.

Воспаление мениска

Хрящ может быть поврежден после не удачного прыжка с высоты.

Повреждение внутреннего мениска коленного сустава или наружного протекает в острой форме или хронической. Предшествуют воспалительному процессу резкие движения ногой, прыжки с высоты, занятия силовыми или экстремальными видами спорта, ухудшение питания или кровоснабжения хрящевой ткани из-за травм. Симптоматика:

  • интенсивная болезненность;
  • отек;
  • чувство нестабильности в суставе;
  • ограниченность подвижности.

Повреждения и травмы мениска

Чаще всего встречается разрыв серповидного хряща. Виды:

  • «Ручка лейки». Повреждение локализуется посередине тела мениска с захватом рогов.
  • Продольный. Хрящ поврежден с внешней стороны.
  • Горизонтальный. Нарушается структура с внутренней стороны.
  • Поперечный. Образуется трещина в теле мениска.
  • Лоскутный. Характеризуется частичным или полным отрывом заднего рога или переднего.
  • Изолированный. Повреждается 1 мениск.
  • Сочетанный. Патология вмещает в себя несколько повреждений.
Травмирующим фактором для хряща может быть ревматизм.

Повредить хрящ можно при падении, ударе, механическом воздействии на ногу, превышающем сопротивляемость конечности, резких рывках, ушибах, растяжениях. Спровоцировать повреждение мениска коленного сустава могут такие недуги, как подагра, хронические инфекционные недуги, ревматизм. Проявления:

  • сильная боль;
  • скопление крови в суставной полости;
  • отечность;
  • ограниченность подвижности;
  • появление хромоты.

Диагностические мероприятия

Если на МРТ есть признаки пролабирования (выпячивания) мениска внутрь суставной полости, это может указывать на разрыв.

Артроскопическая процедура поможет определить хрящевую патологию.

Определить проблемы с коленным хрящом сможет травматолог или ортопед. Врач выслушивает жалобы, изучает историю болезни, выясняет, были ли травмы и когда. Чтобы понять, насколько серьезно повреждение, диагностика включает в себя процедуры, такие как:

  • рентгенография с введением контрастного вещества;
  • КТ или МРТ;
  • диагностические тесты на подвижность колена (Роше, Штейман-Брагарда, Байкова);
  • артроскопия.

Как проводится лечение?

Медикаментозная терапия

Лечить патологию должен врач, заниматься самолечением запрещено. Поврежденным конечностям следует обеспечить покой и неподвижность, зафиксировав их гипсом, ортезом, тутором или лонгетом. Можно применить специальный наколенник. При лечении без операции на колене нужно применять таблетки и линименты, показанные в таблице:

ФармгруппаНаименование
Хондропротекторы«Дона»
«Артра»
«Хондроксид»
«Румалон»
«Терафлекс»
Хондроитиновая мазь
«Артрон Комплекс № 60»
«Хондрофлекс»
Противовоспалительные и обезболивающие«Долобене»
«Диклофенак»
«Апизартрон»
«Мелоксикам»
«Ибупрофен»
«Вольтарен»
«Этол Форт»
«Пироксикам»
Препараты с коллагеном и кальцием«Коллаген Ультра»
«Кальций Д3 Никомед»
«Кальций Витрум»

Хирургическое вмешательство

При застарелой травме хряща пациенту показана менискэктомия.

Если обнаруживается дискоидный тип хряща, застарелое повреждение мениска, а также при неэффективности лекарственной терапии, выполняются следующие разновидности операций:

  • Артроскопия. Травматический дефект можно вылечить с помощью артроскопа, введенного в суставную полость через маленький разрез.
  • Менискэктомия. Выполняется частичное или полное устранение структуры, если была застарелая травма и ткань разрушилась.

Физиотерапия

Если сломанный хрящ выскочил и болит мениск, его рекомендуются лечить процедурами физиотерапии, такими как:

  • магнитотерапия;
  • УВЧ-терапия;
  • лечение лазером;
  • воздействие ультразвуком или ультрафиолетом;
  • инфракрасное облучение;
  • парафиновое или озокеритовое обертывание;
  • фонофорез;
  • электрофорез;
  • индуктотермия.
С помощью таких процедур сочленение снова будет нормально двигаться.

На хрящевые ткани правого или левого колена методы оказывают такое лечебное действие:

  • снимают воспаление, боль и отечность;
  • нормализуют кровообращение;
  • улучшают выработку синовии;
  • восстанавливают хрящ и подвижность конечности.

Домашняя терапия

Лечение мениска в домашних условиях включает в себя теплые ванночки с морской солью. Можно делать теплые компрессы из подогретого песка/кухонной соли или глиняные обертывания. Не повредит массаж — разминание, легкое пощипывание, вибрация, поглаживание, точечные нажатия. Эффективен гидромассаж, при котором на пораженную область направляются теплые струи душа средней интенсивности.

Эксперт статьи
Комарницкий Василий Николаевич
Травматолог, врач-ортопед, (лечение и профилактика заболеваний и деформаций опорно-двигательного аппарата, диагностика). Практический стаж – 10 лет, в ортопедии – 3 года. Изучить профиль...
Рейтинг
4
Всего статей
927
Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: