Повреждение плечевого сустава

Среди повреждений верхних конечностей травма плечевого сустава случается часто. Различают 3 вида травмирования: ушиб, растяжение, вывих и перелом. Состояние сопровождается сильной болью, ограниченностью движений, появлением припухлости и гематомы. Нарушение целостности кости выражается специфическими симптомами. Только специалист сможет поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

После несчастного случая следует немедленно обратиться к врачу, поскольку даже незначительное повреждение может обернуться осложнениями в будущем.

Какие бывают виды травм и причины их возникновения?

Самыми распространенными повреждениями сустава плеча являются следующие виды:

• Ушиб. Характеризуется травмированием мягких тканей и никогда не сопровождается нарушением целостности кости или кожных покровов.
• Растяжение. Происходит частичный или полный разрыв соединительных волокон.
• Вывих. Отличается нарушением конгруэнтности суставных соединений.
• Перелом. Различают 3 разновидности травмы: закрытый без смещения или со сдвигом костных отломков, а также открытый.

Основными причинами возникновения травм плеча служат следующие факторы:

• падение на вытянутые руки или набок;
• удар по плечу тупым тяжелым предметом;
• занятия экстремальными или силовыми видами спорта, а также восточными единоборствами;
• производственные или дорожно-транспортные происшествия;
• резкое движение в виде рывка;
• сдавливание плеча;
• заболевания опорно-двигательного аппарата, при которых связки и кости суставов ослабевают.

Симптомы: как различить травмы?

В зависимости от разновидности повреждения плеча, признаки отличаются, что представлено в таблице:

Как правильно оказать первую помощь?

При ушибе достаточно приложить холодный компресс. Алгоритм оказания доврачебной помощи при растяжении, вывихе или переломе следующий:

1. Полностью обездвижить конечность.
2. Приложить холод на 20 мин, периодически делая перерывы.
3. Зафиксировать плечо в зависимости от травмы:
   • при растяжении наложить тугую повязку;
   • вывих следует закрепить дощечками так, чтобы края фиксаторов были выше границ травмы и завязать;
   • перелом фиксируют жесткими предметами, проложив небольшой мягкий валик между рукой и подмышкой.
4. Продезинфицировать раны и ссадины.
5. Если человек без сознания, следует повернуть его голову набок, чтобы он не задохнулся рвотными массами или во избежание западания языка. Категорически запрещается прокалывать язык булавкой, чтобы закрепить его.
6. Дать обезболивающее.
7. Доставить пострадавшего в травмпункт.

Диагностические мероприятия

Пациента осматривает ортопед-хирург или травматолог. Врач выясняет обстоятельства получения травмы, оценивает двигательные функции плеча, пальпирует и прощупывает конечность. Для постановки точного диагноза назначается рентгенография, в более сложных случаях — МРТ или КТ. Методы позволяют установить разновидность травмы, характер повреждений, состояние окружающих мягких тканей.

Как проводится лечение?

Иммобилизация

При ушибе или небольшом растяжении связок рекомендуется ограничить подвижность руки и ношение фиксирующей повязки. При вывихе и переломе, после необходимых процедур вправления или хирургического вмешательства, плечо фиксируют гипсом, ортезом или лангетой. Сроки ношения фиксатора определяются врачом индивидуально, исходя от сложности и разновидности повреждения.

Применение препаратов

Лечение травмы плеча и плечевого сустава включает в себя прием и натирание следующими обезболивающими и противовоспалительными средствами:

• «Индометацин»;
• «Напроксен»;
• «Бутадион»;
• «Диклофенак»;
• «Вольтарен».

Спортивная травма излечивается такими препаратами:

• «Аналгос»;
• «Апизартрон»;
• анестезирующая жидкость;
• «Быструмгель»;
• «Випросал»;
• «Дип Рилиф»;
• «Долгит»;
• «Меновазин»;
• «Найз».

Все препараты можно наносить только при отсутствии ран на коже.

Период реабилитации

Физиотерапия при травме плечевого сустава

Любое повреждение плечевого сустава рекомендуется восстанавливать с помощью следующих физиотерапевтических процедур:

• электрофорез;
• УВЧ-терапия;
• теплые обертывания озокеритом или парафином;
• магнитотерапия;
• лечение лазером;
• ультразвуковая терапия;
• массаж;
• применение диадинамического тока.

На травмированное плечо методы физиотерапии оказывают такое лечебное воздействие:

• уменьшают мышечный спазм;
• снимают боль и воспаление;
• препятствуют развитию инфекций в суставе;
• улучшают кровоток;
• нормализуют обменные процессы в тканях;
• ускоряют заживление операционной раны;
• восстанавливают подвижность руки.

Лечебная физкультура

Начинать выполнение упражнений рекомендуется с сеанса массажа. Это способствует разогреву мышц сустава и улучшению кровообращения. Рекомендуется делать следующие движения:

• поглаживание;
• пощипывание;
• легкое точечное надавливание.

После массажа следует выполнить ряд таких упражнений:

• пожимание плечами — поочередное и одновременное;
• круговое вращение плечевым суставом;
• взмахи руками вперед, назад и в стороны;
• поднятие рук, согнутых в локтях;
• кисти сцепить «замочком» на затылке и опустить.

Наиболее эффективно выполнять упражнения, находясь в воде. Зарядку следует проводить только после консультации с врачом и при отсутствии дискомфорта в плече. В период реабилитации исключаются тяжелые физические нагрузки на плечевой сустав. Профессиональные спортсмены могут возвратиться к тренировкам после разрешения спортивного доктора.