Повреждение локтевого сустава

В травматологической практике травма локтевого сустава происходит часто. Самые распространенные повреждения — ушиб, растяжение, вывих и перелом. Состояние сопровождают общие симптомы: боль, отечность, припухлость, ограниченность подвижности. Чтобы точно узнать характер травмирования, следует немедленно обратиться к врачу. Специалист поставит правильный диагноз и назначит эффективное лечение.

Виды, причины и симптомы травм локтевого сустава

Ушиб мягких тканей

При ушибе сохраняется целостность костей и их локализация в локтевом суставе, а повреждаются только мышцы и соединительная ткань. Основные причины возникновения травмы следующие:

• падение с упором на локоть;
• прямой удар в область локтевого сустава;
• удар конечностью о твердый предмет.

Симптоматика ушиба следующая:

• боль при движении или нажатии;
• отечность;
• гематома;
• легкое ограничение подвижности из-за боли;
• чувство покалывания в пальцах, если задет нерв.

Растяжение связок

Травма чаще встречается у спортсменов и характеризуется частичным или полным разрывом соединительных волокон. Состояние возникает при следующих неблагоприятных факторах:

• движение в виде рывка;
• падение на верхние конечности;
• занятия экстремальными видами спорта, где доминирует нагрузка на руки.

Растяжение связок в локте проявляется следующим образом:

• боль с наружной или внутренней стороны;
• отечность и гематома;
• ограниченность подвижности;
• вывих локтевой кости, если произошел разрыв связок.

Вывих локтя

Кости локтевого сустава удерживает на месте здоровая соединительная ткань. Если она растягивается или рвется, то подвижное соединение смещается и происходит вывих. Причины травмы следующие:

• падение;
• подтягивание на турнике;
• регулярное поднятие тяжестей;
• прямая травма локтя.

Признаки вывиха следующие:

• нестабильность сочленения, чувство, что сустав «болтается»;
• боль;
• деформация и выпирание локтевого отростка;
• болезненность.

Перелом локтя

Травма с образованием трещины напоминает сильный ушиб, поэтому следует обязательно проконсультироваться у врача.

Медики различают закрытый перелом без смещения, когда образуется трещина в локтевом суставе, со смещением и открытый, при котором раздробленные костные отломки образуют рану. Чаще всего ломается локтевой отросток Травме предшествуют следующие факторы:

• сильный ушиб локтем о твердую поверхность;
• прямой удар по локтевому суставу;
• производственные и автомобильные аварии;
• занятия спортом.

В зависимости от характера травмы, повреждение проявляется так, как показано в таблице:

Диагностические методы

Травму локтя диагностирует травматолог или хирург-ортопед. Врач выясняет обстоятельства получения травмирования, проводит визуальный осмотр, прощупывает, определяя состояние кости и назначает рентгенографию. С помощью процедуры устанавливается присутствие или отсутствие перелома и вывиха, степень повреждения мягких тканей. Если результатов рентгена недостаточно, рекомендуется пройти артроскопию, УЗИ, КТ или МРТ.

Лечение: как правильно действовать?

Иммобилизация и препараты

При ушибе на локоть достаточно наложить фиксирующую повязку и наносить противовоспалительные линименты. Вывих и трещина локтевого сустава требуют иммобилизации жестким фиксатором — гипсом, ортезом, лангетой, тутором. В случае открытых и смещенных переломов рекомендуется хирургическое вмешательство, во время которого костные фрагменты устанавливаются на место и фиксируются предметами металлосинтеза. Для снятия боли, отека и воспаления рекомендуются следующие линименты:

• «Дип Рилиф»;
• «Диклофенак»;
• «Долобене»;
• «Индовазин»;
• мазь с окопником;
• гепариновая мазь;
• «Лиотон»;
• «Троксевазин»;
• мазь живокоста.

При переломах в период ношения гипса рекомендуется прием препаратов с кальцием и витамином D:

• «Аквадетрим»;
• «Глюконат кальция»;
• «Кальцемин»;
• «Кальций Д3 Никомед».

Реабилитация

Локтевой сустав после травмы требует восстановления с помощью физиотерапии и упражнений. Для облегчения состояния показаны следующие физиотерапевтические процедуры:

• инфракрасное или ультрафиолетовое облучение;
• магнитотерапия;
• электрофорез;
• индуктотермия;
• ультразвуковая терапия;
• лечение лазером;
• озокеритовые и парафиновые обертывания.

Во время занятий ЛФК допустима легкая болезненность, но сильный болевой синдром и дискомфорт в локте — это повод прекратить занятия и обратиться к врачу.

В сочетании с физиотерапией рекомендуется выполнять комплекс следующих восстановительных упражнений:

• сгибание-разгибание локтя;
• вращение конечностью;
• сжимание-разжимание пальцев;
• занятия с палкой или мячом;
• махи рукой вперед-назад;
• силовые упражнения с гантелями весом не более 2 кг.

В реабилитационный период рекомендуются сеансы массажа, который расслабляет мышцы и нормализует кровообращение. Массировать руку следует перед и после выполнения упражнений. Эффективны водные процедуры — радоновые или сероводородные ванны, гидромассаж, теплые ванночки с отварами трав. Терапия водой снимает боль и восстанавливает подвижность локтя.