Slap – повреждение плечевого сустава

Повреждение структуры губы суставного соединения плеча в результате травмы или естественного износа тканевых структур вызывает slap повреждение плечевого сустава. Трудность диагностирования предполагает применения артроскопии. Эта процедура визуализирует картинку и помогает установить тяжесть повреждения, сложность терапии, возможность оперативного вмешательства и длительность реабилитационного периода.

Артроскопия является эффективным, наиболее щадящим методом реконструкции суставных частей.

Этиология развития и патогенез заболевания

Плечевое суставное соединение сформировано поверхностью лопаток, ключицами, образующими впадину, и костной головкой. Выемка окантована мягкими тканевыми губами, углубляющими поверхность. Нарушение губной структуры или ее отрыв уменьшает углубления, ограничивает подвижность сустава, развивает вывих плечевого сочленения и способствует формированию патологии. Участие мышечного сухожильного волокна бицепса приводит к резкому ограничению двигательной функции плеча. Со временем развивается привычный вывих плечевого сустава, доставляя дискомфортные ощущения. Причины, вызывающие slap синдром:

• травмы;
• генетическая предрасположенность;
• развитие дегенеративно-дистрофических изменений.

Как правило, такие повреждения происходят при травмах непосредственно плечевого участка или руки в вытянутом состоянии. В зону риска входят спортсмены, занимающиеся легкой или тяжелой атлетикой. Травма происходит в момент броска или рывка, в результате возросшей нагрузки на плечо. А также фактором повреждения являются дегенеративно-дистрофические нарушения, вызванные естественным старением. Врожденная патология прочности тканевой структуры губы входит в ряд причин формирования поражения.

Симптоматика повреждения плечевого сустава Слап

Нарушение тканевой структуры губы или ее отрыв приводит к нестабильности плечевого сустава. Длительность периода поражения формирует привычный вывих сочленения плеча. Симптомы, вызванные slap повреждением:

• интенсивный, усиливающийся болевой синдром;
• слышимый хруст во время движения;
• ограничение плечевой подвижности.

Диагностические мероприятия

Установка диагноза тканевого повреждения суставной губной ткани вызывает трудности, так как рентгенография и МРТ малоэффективны. Точную диагностику можно провести при использовании артроскопии. Артроскоп — инструмент, оснащенный видеокамерой и подсоединенный к монитору, проникает в неглубокий надрез в суставную полость. Во время манипуляции проводят осмотр, диагностику и возможную реконструкцию губной тканевой структуры соединения плеча.

Лечебные методы

Для лечения slap повреждения характерна комплексность и поэтапный подход. Наряду с консервативной терапией, проводится оперативная реконструкция суставных частей плеча с последующей реабилитацией. На основе анамнеза и установления точного диагноза, а также исходя из индивидуальных проявлений организма назначаются терапевтические меры, и определяется длительность проводимого лечения. Основная цель терапии — это снятие болевого и воспалительного процессов, восстановление подвижности суставного соединения.

Традиционное лечение

В начале комплексной терапии применяются консервативные мероприятия с использованием таких лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур, как:

• Противовоспалительные лекарства нестероидного характера. Их применяют для снятия воспаления и купирования болевого синдрома.
• Хондропротекторы. Используют для восстановления хрящевой структуры суставной губы.
• Электрофорез, грязевые ванны, магнитотерапия, озокерит и лечебная физкультура. Эти процедуры рекомендуются при поражении хронического характера или во время реабилитации.

Оперативное вмешательство

Вид хирургического лечения зависит от типа повреждения прослойки впадины. Незначительные травмирования суставной губы поддаются реконструкции при проведении артроскопии. Эта манипуляция направлена на резекцию оторванных частиц губных и сухожильных тканей, сглаживание неровностей структуры хрящевой прослойки. При существенном отрыве губы рекомендуется открытое оперативное вмешательство — рефиксация суставной прослойки. При поражении мышечной ткани применяется тенодез — операция по отсечению сухожилия и прикрепления его на новом месте плеча. Оперативное мероприятие направлено на снятие болезненности и достижение минимального повреждения околосуставных мышечных и сухожильных тканей.

Реабилитационные процедуры

Длительность периода реабилитации зависит от вида повреждения суставной губы, типа оперативного вмешательства, индивидуальных проявлений организма пациента. Реабилитационные мероприятия включают:

• применение ортезной повязки;
• назначение антибиотиков, противовоспалительных и кровоостанавливающих препаратов;
• выполнение лечебно-физкультурного комплекса с постепенной нагрузкой плечевого сочленения.

Чересчур активная реабилитация приводит к обрыву мышечной ткани бицепса и губы от нового места рефиксации.

При проявлении устойчивой болезненности плечевого сустава, ограничении двигательной функции, возникновении хруста во время движения можно предположить повреждение slap. Для уточнения диагноза необходимо обратиться к специалисту. Проведение компетентной терапии и оперативного вмешательства позволит купировать болевой синдром, снять воспаление, восстановить структурность хрящевой прослойки суставной впадины плеча.