Перелом в плечевом суставе

В травматологической практике часто встречается перелом плечевого сустава. Медики различают несколько видов повреждений по локализации, а также подразделяют их на закрытые и открытые. Травме сопутствуют отечность, сильная боль, ограничение подвижности и уменьшение амплитуды движений. После несчастного случая следует немедленно обратиться к врачу, который поставит правильный диагноз, назначит курс лечения и реабилитации.

Виды и симптомы: как проявляется травма?

Сустав плеча соединяется с акромионом, плечевой костью, ключицей и лопаткой. В зависимости от места повреждения переломы подразделяют на следующие виды:

  • головки плеча;
  • хирургической шейки плечевой кости;
  • отрыв бугорков — большого и малого;
  • перелом, сочетанный с вывихом.

Повреждения также бывают вколоченные, оскольчатые, субкапитальные. По характеру травмирования переломы бывают закрытые и открытые. Симптоматика показана в таблице:

Вид переломаПризнаки
ТрещинаБолезненность при попытке пошевелить рукой
Отеки и гематома
Кожные покровы не повреждены
Закрытый со смещениемСильная боль
Деформация и укорочение конечности
Выступает акромион и головка плечевой кости
В согнутом виде локоть немного отведен вперед
Ограниченность подвижности
Хруст
ОткрытыйИнтенсивная боль
Образование раны костными отломками
Кровотечение
Чувство онемения, если задеты нервы
Утрата подвижности конечности
Вернуться к оглавлению

Как оказать первую помощь?

Прежде чем проводить любые манипуляции, следует остановить кровотечение путем наложения жгута выше раны, вложив записку, где указаны дата и время.

К травмированному месту приложить холодный компресс.

Алгоритм оказания доврачебной помощи следующий:

  1. Обеспечить руке полную неподвижность.
  2. Приложить холодный компресс на 20 мин., завернув лед в ткань, чтобы не допустить прямого контакта с кожей.
  3. Продезинфицировать рану при открытом переломе, не задевая костных фрагментов.
  4. Проложить марлево-ватный валик между рукой и подмышкой.
  5. Зафиксировать повязкой так, чтобы она не была затянута слишком туго, примотав больную конечность к телу.
  6. Дать обезболивающее.
  7. Доставить пострадавшего в медпункт.
Вернуться к оглавлению

Методы диагностики перелома плечевого сустава

Перелом плеча диагностирует хирург-ортопед или травматолог. Врач выясняет обстоятельства травмирования, прощупывает и пальпирует плечо, измеряет пульс, чтобы установить не нарушено ли кровообращение, оценивает подвижность плеча. Для полной клинической картины рекомендуется проведение рентгенографии. Метод показывает характер и вид перелома, состояние окружающих тканей. Для детальной диагностики назначается артроскопия, КТ, МРТ или УЗИ.

Вернуться к оглавлению

Лечение: наиболее эффективные методы

Иммобилизация и медикаменты

Фиксатор сустава подбирают индивидуально.

Закрытый перелом сустава плеча без смещения требует ношение фиксатора — гипса, отреза, лангеты. В период иммобилизации рекомендуется прием обезболивающих препаратов, которые врач назначает индивидуально:

  • «Анальгин»;
  • «Найз»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Кеторол»;
  • «Аспирин»;
  • «Парацетамол»;
  • «Пироксикам»;
  • «Баралгин».

Чтобы кости плеча лучше срастались, рекомендуется прием биодобавок с кальцием и витамином D:

  • «Кальций Д3 Никомед»;
  • «Аквадетрим»;
  • «Кальцемин»;
  • «Кальций Сандоз Форте»;
  • «Глюконат кальция».
Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

Операцию проводят при открытом переломе со смещением.

При открытом переломе шейки плеча или других частей плечевого сустава проводится репозиция костных отломков, которые фиксируются предметами металлосинтеза — пластинами, спицами, болтами, штифтами. А также врач при необходимости сшивает порванные нервы, связки и кровеносные сосуды. По окончании операции накладывается гипсовая повязка. В период ее ношения рекомендуются контрольные процедуры рентгенографии. Если кости срастаются неправильно, требуется повторное оперативное вмешательство.

Вернуться к оглавлению

Реабилитация

Физиотерапия и массаж

После перелома плеча следует пройти курс таких физиотерапевтических процедур, как:

  • облучение ультрафиолетом;
  • обертывания озокеритом и парафином;
  • магнитотерапия;
  • индуктотермия;
  • электрофорез;
  • воздействие ультразвуком;
  • лечение лазером;
  • фонофорез.
Интенсивность и техника массажа зависит от стадии реабилитации

В медучреждении или в домашних условиях рекомендуется пройти сеансы массажа. Начинать массирующие движения следует от предплечья и до места перелома. Это поглаживания, пощипывания, точечные надавливания. Полезно лечить травмированное плечо гидромассажем, который устраняет мышечный спазм и боль. Если нет возможности посещать водные процедуры, можно воспользоваться душем, сделав умеренную струю, чтобы не повредить больные ткани. Эффективны ванночки с отварами лечебных трав.

Лечебное воздействие методов на повреждение в плечевом суставе следующее:

  • восстанавливают двигательные функции руки;
  • снимают боль и воспаление;
  • препятствуют развитию осложнений;
  • насыщают ткани кислородом;
  • улучшают выработку синовиальной жидкости;
  • устраняют мышечную атрофию;
  • нормализуют кровообращение и метаболизм;
  • способствуют оттоку лимфы.
Вернуться к оглавлению

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура поможет восстановить подвижность сустава.

Реабилитация после перелома включает следующие упражнения ЛФК:

  • махи рукой вперед-назад;
  • подъем и опускание конечностей;
  • пожимание плечами — одновременное и поочередное;
  • вращение конечностью;
  • занятия с палкой или мячом;
  • наклоны в сторону с вытянутой рукой над головой;
  • силовые нагрузки с гантелями весом не более 2—3 кг.

Лечебная гимнастика показана только при отсутствии сильной боли и дискомфорта в суставе.

Вернуться к оглавлению

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к врачу перелом плечевого сустава проходит без последствий. Повреждение подвижного соединения плеча чаще всего происходит при падении. Поэтому следует носить удобную обувь, а зимой пользоваться ледоступами-«кошками». Пожилым людям, страдающим головокружением, рекомендуется пользоваться дополнительной опорой — тростью или ходунками. Для укрепления костей желательно отказаться от вредных привычек и скорректировать рацион, включив в него продукты, богатые кальцием, витаминами С и D, коллагеном. Рекомендуется ежедневно укреплять суставы специальными упражнениями и вести активный образ жизни.

Эксперт статьи
Комарницкий Василий Николаевич
Травматолог, врач-ортопед, (лечение и профилактика заболеваний и деформаций опорно-двигательного аппарата, диагностика). Практический стаж – 10 лет, в ортопедии – 3 года. Изучить профиль...
Рейтинг
4
Всего статей
931
Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (3 оценок, среднее: 3,67 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: