Боль в голеностопном суставе

Причин, по которым болит голеностопный сустав, много. Это могут быть травмы, заболевания — артроз, артрит, подагра, воспалительные процессы, вызванные бактериями и вирусами. Патология проявляется различным типом болей — острой, ноющей, приступообразной. Чтобы точно узнать причину артралгии, следует обратиться к врачу. Специалист порекомендует необходимые диагностические процедуры и назначит эффективное лечение.

Причины из-за которых болят голеностопные суставы

Травмы: вывих и перелом пяточной кости

Множественные костные трещины при стрессовых переломах можно определить только на рентгеновском снимке, поэтому консультация врача обязательна.

Пятка и таранная кость удерживаются на месте группой связок. Вследствие неблагоприятных факторов связочный аппарат растягивается, слабеют и рвутся волокна, перестают выполнять свою функцию, и происходит вывих. При переломе в пятке образуется трещина. Состоянию сопутствует отек, ноющая боль, которая усиливается при ходьбе, появление обширной гематомы. При осколочных переломах передвигаться невозможно. Боль в голеностопном суставе у детей и взрослых может появиться из-за прыжков, неудачно приземлившись на ступни. Травмироваться также можно при следующих обстоятельствах:

  • падение с высоты;
  • ущемление стопы в створках дверей;
  • прямой удар по ступне тяжелым предметом;
  • недостаток микроэлементов, провоцирующий слабость костей и связок;
  • регулярная нагрузка на ноги, провоцирующая стрессовый перелом пятки.

Растяжение связок

Травма голеностопа сопровождается растяжением или разрывом связок.

Повреждение возникает при воздействии силы, превышающей прочность соединительной ткани и мышц. В момент травмирования возникает резкая острая боль. В области повреждения наблюдается припухлость и ограничение подвижности, сильно опухла и болит косточка, связки в левом и правом суставе ноют. Жгучая боль в голеностопе у детей и взрослых при растяжении возникает по таким причинам:

  • ношение тесной неудобной обуви на высоких каблуках;
  • подворот ноги с внутренней стороны или вперед носком;
  • занятия экстремальными видами спорта;
  • рывковые движения за конечность.

Разрушение хряща (артроз)

Здоровая хрящевая ткань обеспечивает амортизацию в суставах коленей и голеностопа. При артрозе хрящ истончается, теряет эластичность, суставные головки становятся шероховатыми из-за постоянного трения. Появляется сильная боль в суставах, во время движения стопой слышен хруст или скрип, подвижное соединение деформируется. Лечить артроз нужно долго, а для восстановления может понадобиться год. Проблема возникает из-за следующих неблагоприятных факторов:

  • травма, особенно недолеченная;
  • регулярное поднятие тяжестей;
  • занятия видами спорта, где доминирует нагрузка на ноги;
  • неправильно подобранная обувь;
  • избыточный вес.

Воспаление суставов (артрит)

Болезнь развивается на фоне воспалительного процесса.

Заболевание проявляется как самостоятельное или возникает на фоне других патологий. Чаще возникает в колене. Артрит в острой форме имеет выраженные признаки: повышается температура — местная и общая, пораженные суставы опухают, краснеют, болят при движении и покое. При хроническом артрите симптоматика сглаженная. Появляется болезненность ночью, скованность в суставах по утрам, визуализируется деформация конечности, мышцы атрофируются. Нередко болезнь поражает лодыжки обеих ног. Возникает артрит и боль в голеностопном суставе по следующим причинам:

  • травмы;
  • инфекционные заболевания;
  • аутоиммунные и системные нарушения;
  • гормональные сбои;
  • неправильно проведенная вакцинация;
  • ухудшение обмена веществ.

Подагрический артрит

Приступ подагрического артрита сопровождается острыми колющими болями.

Вследствие нарушения работы почек из организма не выводится урат натрия — мочевая кислота, которая с током крови попадает в суставы и накапливается там. Приступ чаще возникает по ночам и сопровождается отеком, покраснением и гипертермией кожных покровов в области голеностопного сустава, в запущенных случаях под кожей образуются уратные узлы. Боль сильная и внезапная. Состояние провоцируют следующие факторы:

  • ожирение;
  • употребление продуктов с высоким содержанием пуринов;
  • вредные привычки;
  • почечная недостаточность.

Тендинит ахиллова сухожилия (ахиллит)

Недуг характеризуется присутствием воспалительного процесса в пяточных сухожилиях. Болит голеностоп после футбола или других физических нагрузок, а также при нажатии на пятку сзади и сбоку. При хроническом течении болезни сухожилие утолщается, утрачивает эластичность, икроножная мышца напряжена, сгибание и подвижность в лодыжке затруднены, чувствуется жжение, местная температура повышена, появляются отеки. Состояние провоцируют следующие обстоятельства:

  • регулярные физические нагрузки;
  • плоскостопие;
  • неудобная обувь;
  • появление наростов (деформация Хаглунда);
  • инфекционные недуги.

Новообразования

Новообразование характеризуется мучительными болями, вызывающими атрофию мышц конечности.

Болевые ощущения в ноге могут вызывать злокачественные или доброкачественные опухоли — остеома, фиброма, липома, саркома, киста. Недуги проявляются болью посреди ночи в мышцах или пятке, чувством онемения, если образования пережимают нервы, ограниченностью подвижности. Если поражается клиновидная кость, болит верх стопы. Причины возникновения опухолей следующие:

  • длительное пребывание в экологически загрязненных районах;
  • регулярный контакт с ядовитыми веществами;
  • инфекционные недуги;
  • глистные инвазии;
  • травмирование;
  • разрастание жировой или фиброзной ткани.

Инфекционные болезни

Патогенные микроорганизмы попадают в сустав через кровоток.

Если в организме имеется воспалительный процесс, с током крови патогенные микроорганизмы попадают в суставы и развиваются. Особенно бактерии и вирусы активизируются при ослабленном иммунитете в период заражения гриппом, ОРВИ, ангиной, венерическими болезнями. При инфекционном поражении кости и суставы в коленях и лодыжке ломит, возникает болевой синдром, нарушается двигательная функциональность. Провоцируют патологию такие микроорганизмы:

  • стрептококки и стафилококки;
  • спирохета;
  • трипонема;
  • хламидии;
  • гонококки;
  • палочка Коха;
  • различные гельминты небольшого размера.

Боль в щиколотке во время беременности

Увеличение массы тела создает дополнительную нагрузку на позвоночник и суставы.

В период вынашивания ребенка у женщины увеличивается нагрузка на суставы щиколотки и стопы. Нередко при беременности наблюдается появление отека из-за нарушения работы почек. Будущих мам беспокоят усталостные боли, которые могут распространяться на колени. Если у женщины не было повреждений голеностопа или недугов ОДА, то болезненность возникает вследствие следующих факторов:

  • большая нагрузка на позвоночник или нижние конечности, особенно в 3 триместре;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушение кровообращения в ногах из-за привычки спать на спине;
  • системные нарушения.

Боли при ходьбе

Во время ходьбы костный нарост провоцирует колющую боль.

Основными факторами, при которых возникает болезненность во время ходьбы без видимых причин, являются травмы в подостром или застарелом состоянии, а именно:

  • подвывих щиколотки;
  • надрыв связок;
  • трещина в кости;
  • пяточная шпора;
  • недиагностированное плоскостопие.

Диагностика

Поскольку боль в суставе голеностопа имеет различную этиологию, то обследоваться нужно у нескольких специалистов. Когда заболели правый и/или левый голеностопы, следует посетить травматолога, ортопеда, артролога, ревматолога, эндокринолога, если присутствуют гормональные патологии. К какому врачу обращаться пояснит терапевт. Если появились проблемы с суставом, рекомендуется пройти следующие процедуры:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • исследование мочи;
  • УЗИ;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
  • рентгенографию;
  • артроскопию;
  • сцинтиграфию.

Лечение: что делать?

Медикаментозная терапия

Препараты группы НПВС снимут боль и воспаление.

В зависимости от этиологии, рекомендуются разные лекарства, которые назначает врач. Самолечением заниматься запрещено. При травматических повреждениях и болях при артрите или артрозе следует применять такие противовоспалительные и обезболивающие мази, как:

  • «Диклофенак»;
  • «Долобене»;
  • «Нимедар»;
  • «Дип Рилиф»;
  • «Фастум»;
  • «Вольтарен».

Лечит и восстанавливает хрящевую ткань хондропротектор. Рекомендуются медикаменты «Артра», «Дона», «Хондроксид». Укрепить кости и суставы можно препаратами с кальцием и витамином D: «Кальций Д3 Никомед», «Аквадетрим», «Кальцемин», «Глюконат кальция». Инфекционные недуги рекомендуется лечить антибиотиками или противовирусными препаратами, которые назначаются индивидуально.

Физиотерапия и лечебные упражнения

Воздействие тока способствует лучшему усвоению лекарственного средства.

Лечение голеностопного сустава включает в себя следующие физиотерапевтические методы:

  • индуктотермию;
  • ультразвуковое воздействие:
  • магнитотерапию;
  • согревающие аппликации с озокеритом и парафином;
  • фонофорез;
  • электрофорез;
  • инфракрасное облучение.

Если заболело колено, тяжело ходить, больно наступать на ногу, ноет голеностоп, рекомендуется делать следующие восстановительные упражнения, чтобы снять боль и облегчить состояние:

  • круговые вращения стопой;
  • поворот ноги вверх-вниз и в сторону;
  • разведение и сведение пальцев;
  • перекат с носка на пятку и, наоборот;
  • массаж голеностопа шариковым тренажером.

Общие рекомендации

В период лечения и реабилитации следует соблюдать диету. Особенно внимательно нужно отнестись к рациону при подагре, убрать из него пиво, субпродукты, бобовые и шоколад. Для костей и суставов полезны продукты, богатые кальцием и витаминами С и D: цитрусовые, молочные изделия, морепродукты. Болезненность в голеностопе проходит, если использовать специальную ортопедическую обувь и стельки.

Эксперт статьи
Комарницкий Василий Николаевич
Травматолог, врач-ортопед, (лечение и профилактика заболеваний и деформаций опорно-двигательного аппарата, диагностика). Практический стаж – 10 лет, в ортопедии – 3 года. Изучить профиль...
Рейтинг
4
Всего статей
931
Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (4 оценок, среднее: 4,25 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: