Симптомы и лечение импиджмент-синдрома

Нередко диагностируется импиджмент синдром левого плечевого сустава, при котором отмечается нарушенное соударение в области акромиона и головки кости плеча. При нарушении во время движения происходит сдавливание и хроническая травма сухожилий мускулатуры ротаторной манжеты. Импичмент синдром вызывает неприятные и болезненные ощущения при поднятии поврежденной верхней конечности. Со временем двигательная активность сокращается, что может привести к инвалидности.

В редких случаях отмечается проявление импиджмент синдрома в районе коленного либо голеностопного сустава.

Почему возникает?

Субакромиальный синдром плечевого сустава возникает в том случае, когда пространство, образованное головкой сустава и акромиальным отростком, сужается вследствие небольшой нагрузки или возрастных изменений суставной ткани. При нарушении возрастает трение поверхностей подвижных структур. Причинами импиджмент синдрома становятся такие негативные факторы и патологические процессы:

  • остеохондроз в области шеи;
  • капсулит адгезивного типа;
  • болезни суставов плеча, колена, голеностопа;
  • воспалительный процесс в желчном пузыре хронического течения;
  • невропатия надлопаточного нерва;
  • отложение солей кальция в области сухожилия надкостной мускулатуры;
  • артроз плечевого подвижного сочленения или акроминально-ключичного сустава.
Маляры-штукатуры находятся в группе риска по развитию такой патологии.

Субакромиальный бурсит сухожилия надостной мышцы может развиваться не только у пожилых людей. Неприятные симптомы, характерные для синдрома, проявляются также у пациентов 30—40-летнего возраста, что связано с усиленными физическими нагрузками. В зоне риска пребывают монтажники, маляры-штукатурщики, а также рабочие, которые ежедневно испытывают нагрузку на плечевой сустав. Также часто страдают от импиджмент синдрома профессиональные спортсмены, у которых плечевой пояс постоянно пребывает в работе.

Виды и стадии импиджмент-синдрома

Признаки нарушения могут отличаться, что зависит от разновидности патологического процесса. Первичный импиджмент синдром плечевого сустава связан с механическими раздражениями, возникающих на фоне травмирования тканей, появления остеофитов, врожденных деформационных процессов акромиального отростка. Вторичная форма недуга связана со слабыми сухожильными волокнами, разрывом связочного аппарата в области ключично-плечевого подвижного сочленения. Вызвать наружный субакромиальный импинджмент синдром в зоне плеча может хронически воспаленная внутрисуставная сумка. Клиническая картина патологии отличается, что зависит от степени синдрома соударения. Характеристики представлены в таблице.

СтадияОсобенностиЛечение
IБолевые приступы носят невыраженный характер, проявляясь лишь после физической нагрузкиКонсервативное
Подкожные кровоизлияния и отеки мягких тканей
IIСухожилия становятся толще из-за воспалительного процессаОперативное
Возникает тендинит и подакромиальный бурсит
Нарушенная функция плечевого сустава приводит к нарушенной работе сухожилия вращательной манжеты
IIIРезкая ограниченность подвижного сочленения
Сухожильные волокна и вращательная манжета разрываются, то провоцирует нарастание костной шпоры
Суставная головка не фиксируется в правильном положении из-за ослабленной мускулатуры, тканей и связок

Чем тяжелее течение синдрома импиджмента, тем продолжительнее лечение и реабилитация. Последняя степень нарушения не всегда приносит положительный результат даже при правильной и длительной терапии.

Как распознать?

Признаком патологии может быть болевой синдром в плече при попытке поднять руку.

Синдром соударения плечевого сустава можно подтвердить при посещении ортопеда-травматолога, который проведет специальный функциональные тесты. Но можно также заметить повреждение подвижного сочленения по характерному болевому приступу, который беспокоит справа или слева. Боли носят резкий и сильный характер, и проявляются при нагрузках или поднятии конечностей. Выделяют также дополнительные признаки, возникающие при импиджмент синдроме:

  • периодическая болезненность в месте поражения, беспокоящая в ночные часы;
  • невозможно или затруднительно вытащить вещи из заднего кармана брюк;
  • трудности при застегивании бюстгальтера у женщин;
  • малоподвижность в поврежденном суставе, особенно после ночного сна;
  • хруст, проявляющийся при опускании верхних конечностей;
  • постепенное атрофирование дельтовидной, подостной и надостной мускулатуры плеча;
  • дискомфортные ощущения при пальпации травмированного участка.

Диагностические процедуры

Подвижность конечности и отсутствие боли после введения Лидокаина подтверждает наличие синдрома.

Задний импинджмент синдром голеностопного сустава или плечевого подвижного сочленения определяется посредством комплексной диагностики, которую проводит травматолог-ортопед. Сперва осматривается больная область верхней конечности и собирается детальный анамнез. Затем выполняют функциональные тесты, определяющие тяжесть нарушения подвижности сустава. Подтверждается диагноз посредством теста Нира, при котором специалист в субакромиальную сумку вводит «Лидокаин». Если сразу же после введения препарата болевой приступ купируется, то подтверждается развитие синдрома импиджмента. Дополнительными диагностическими методами служат следующие процедуры:

  • ультразвуковая диагностика;
  • КТ и МРТ;
  • артроскопия плечевого сустава;
  • рентген.

Как лечить?

Медикаментозная терапия

Комплексное лечение импинджмент синдрома включает применение аптечных препаратов, название которых и длительность их приема назначается доктором. Возможно применять медикаменты системного и локального воздействия. Для усиления результата рекомендуется совмещать 2 формы средств. Аптечные медпрепараты используются самостоятельно при ранних стадиях нарушения или выступают дополнительной лечебной мерой после операции. Представленные в таблице лекарственные средства, оказывают положительное воздействие на организм пациента и помогают скорее избавиться от синдрома импиджмента.

Медикаментозная группаНаименование
Нестероидные противовоспалительные препараты«Ибупрофен»
«Вольтарен»
«Ксефокам»
«Диклофенак»
Кортикостероиды«Дипроспан»

Физиотерапевтическое лечение и ЛФК

Если заболевание на ранней стадии, то его можно лечить ударно-волновой терапией.

Субакромиальный импиджмент возможно вылечить на ранних порах, применяя физиотерапию. Также с помощью таких лечебных мероприятий пациенты быстрее восстанавливаются после оперативного вмешательства. Физиопроцедуры способствуют купированию воспаления и приступов боли при синдроме. Эффективные манипуляции:

  • ударно-волновая терапия;
  • иглоукалывание;
  • фонофорез;
  • электрофорез с лекарственными средствами;
  • аппликации с озоном;
  • лимфодренаж;
  • плазмолифтинг.

Не менее результативны специальные упражнения, помогающие разработать поврежденный плечевой сустав и восстановить двигательную способность. Физкультура назначается доктором, а гимнастические задания подбираются индивидуально под каждого больного, учитывая тяжесть отклонения. Первое время упражнения выполняются плавно и осторожно. Если не проводить гимнастику при синдроме импиджмента, то сустав плохо двигается, фиброзная ткань быстрее разрастается и атрофируется мускулатура плеча.

Необходимость в операции

Акромиопластика и другие типы хирургического вмешательства назначаются при выраженной дисфункции плечевого сустава и сильном болевом синдроме. Хирургия также требуется при отсутствии положительных результатов от консервативной терапии. Доктор подбирает оптимальный вид операции, который зависит от тяжести патологического процесса. Хирург проводит манипуляции, после которых полностью или частично восстанавливается двигательная способность поврежденного плеча.

При запущенной форме болезни артроскопическая операция может быть безрезультатной.

На позднем этапе нарушения артроскопическая субакромиальная декомпрессия плечевого сустава не гарантирует выздоровления пациента. При хирургии выполняется иссечение участка акромиона либо небольшой области ключицы — не более 10 мм в длину. После радикального лечения следует длительный период реабилитации, включающий прием лекарственных препаратов, проведение физиопроцедур и выполнение гимнастики, направленной на восстановление подвижности плечевого сустава. Особенно меры восстановления важно строго соблюдать после субакромиальной декомпрессии, чтобы избежать осложнений и повторного развития недуга.

Лечение народными средствами

Нетрадиционные лечебные меры при импиджмент синдроме направлены на устранение неприятной симптоматики, но полностью не способны исцелить пациента.

Для большей результативности народной медицины необходимо совмещать природные компоненты с консервативным лечением. Эффективные рецепты:

  • Чаи с противовоспалительным воздействием. Благотворно влияет на организм и купирует воспаление отвар из ромашки и тысячелистника. Рекомендуется также готовить чай на основе брусники, шиповника, смородиновых листьев.
  • Капустные листки либо подорожник. Растение прикладывают к поврежденному плечевому суставу, фиксируя бинтом на несколько часов.
  • Мед. Пчелиный продукт тонким слоем наносят на больной участок верхней конечности.

Профилактика

Не допустить импинджмент синдром плечевого сустава возможно, если не перегружать подвижные сочленения, особенно при вытянутых вверх руках. Даже при легких травмах стоит сразу же обращаться к доктору или проводить лечение в домашних условиях, дезинфицируя повреждения кожи. Во время занятий спортом используют специальные фиксаторы, предотвращающие травмирования плечевого подвижного сочленения.

Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (4 оценок, среднее: 3,50 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: