Деформирующий поясничный спондилез

Одним из наиболее частых заболеваний, проявляющимся болями в спине, является деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника. Болезнь развивается на фоне перенесенных травм, чрезмерных нагрузок, в результате естественного старения. Характерными признаками являются появление остеофитов — костных наростов в виде шипов. Они вызывают деформацию, причиняя боль и ограничивая движения. Запущенный спондилез приводит к обездвиживанию, инсультам, инвалидизации.

Этиология и патогенез: почему развивается болезнь?

Спондилез поясничной области — полиэтиологическая патология, возникающая по нескольким причинам. К группе риска относят людей после 60, спортсменов, рабочих с постоянной нагрузкой на поясницу. Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике приводят к костным разрастаниям, из-за этого развивается деформация позвонков. Костные шипы нарастают не только по бокам, но и внутри межпозвоночных дисков, ограничивая движения. К основным провоцирующим факторам относят:

  • повреждения и микротравмы;
  • патологию межпозвоночных дисков;
  • повреждение дугоотросчатых сочленений;
  • статические перегрузки;
  • поднятие тяжестей;
  • обменные заболевания;
  • остеомиелит;
  • остеоартроз.

Клинические симптомы: как не пропустить болезнь?

Чаще всего заболевание появляется болью в пояснице.

Самый первый признак, с которым обращаются пациенты — это боль с типичной локализацией в поясничной области. Острые приступы возникают периодически, и максимальная их выраженность приходится на вечернее время. Деформирующему спондилезу часто сопутствует остеохондроз, приводя к резкому корешковому синдрому. Переохлаждение провоцирует появление приступа. Отдых не приносит должного облегчения. Изменение положения тела провоцирует обострения боли, которая распространяется по задней поверхности ног и в область ягодичных мышц.

Больных беспокоит слабость нижних конечностей, из-за чего они не могут перемещаться на дальние расстояния. Нередко обнаруживают ложную хромоту, проявления плексита. С прогрессированием деформирующего спондилеза нарастает ограничения движений, в том числе становится сложно приседать, поворачиваться, наклоняться. Комплекс симптомов, который неизменно присутствует при спондилезе поясничного отдела:

  • яркий корешковый синдром в пояснице;
  • ограничение подвижности;
  • невозможность нагнуться или повернуться в сторону;
  • слабость в ногах;
  • хромота.

Классификация

В зависимости от степени тяжести и особенностей течения, различают 3 степени поражения. Классификация, которую используют вертебрологи в клинике, включает следующие проявления и признаки, которые представлены в таблице:

СтепеньСимптоматика
1Жалоб нет
На рентгене не обнаруживаются типичные признаки
Деформирующих разрастаний мало, не распространяются за пределы позвоночника.
2Клиническая симптоматика ярко выражена
Возникают резкие болевые приступы в поясничном отделе
Значительно ограничивается подвижность
Больно нагибаться, поворачиваться в стороны
Костные наросты целиком покрывают тело позвонков, прорастают в межпозвоночные пространства
3Болевой синдром и мышечное напряжение максимально выражены
Приступы беспокоят беспрерывно
Позвоночник теряет подвижность
Костные деформирующие разрастания полностью покрывают поясничные позвонки, междисковое пространство, образуя дугу

Диагностика деформирующего спондилеза поясничного отдела позвоночника

Для диагностики патологии больному нужно обратиться к вертебрологу.

Пациент с подозрением на деформирущий спондилез позвоночника обследуется врачами, в том числе хирургом, вертебрологом, травматологом. Они внимательно изучают информацию анамнеза, жалобы, проводят осмотр и прощупывание поясничной области. Оценивают двигательные функции. Для окончательного подтверждения диагноза больному назначают:

  • рентген;
  • электронейромиографию;
  • КТ;
  • МРТ.

Рентгенография — подтверждающий метод обследования в диагностике деформирующего спондилеза поясничного отдела. Характерный признак — остеофиты, напоминающие шипы по бокам позвонков.

Лечение: эффективные способы и группы лекарств

Терапия деформирующего спондилеза в начальных стадиях дает положительный результат. При лечении на последних этапах, а также, если есть осложнения, необходимо оперативное вмешательство. Консервативные методы включают прием медикаментозных препаратов, массаж и ЛФК для укрепления мышц, улучшения кровотока и обменных процессов. Хороший эффект приносят физиотерапия и плавание. Вертебрологи назначают следующие группы лекарств, представленные в таблице:

Лекарственные препараты
ГруппыЭффектПрепараты
НПВПУстраняют воспаление,облегчают боль«Целекоксиб»
«Вольтарен»
«Мовалис»
ХондропротекторыВосстанавливают хрящевые структуры«Дона»
«Румалон»
«Артра»
МиорелаксантыСнимают мышечные спазмы«Мидокалм»
«Баклофен»
«Изопротан»
Корректоры микроциркуляцииУлучшают кровоснабжение и питание дисков«Агапурин»
«Бетагистин»
«Пентилин»
АнальгетикиКупируют болевые приступы«Парацетамол»
«Имет»
ЭнзимыУлучшают обменные процессы«Карипаин»
«Карипазим»
ВитаминыОбеспечивают трофику«Кокарнит»
Витамин В6
«Флексиново»

Меры профилактики и прогнозы

Незамедлительное лечение на ранних стадиях приостанавливает деструктивный процесс. Для сохранения позвоночника наиболее эффективные мероприятия — это занятия лечебной гимнастикой, выполнение физических упражнений по схеме. Всем пациентам рекомендовано следить за осанкой и походкой, исключить статическое перенапряжение в поясничном отделе. Постепенно деформирующий спондилез переходит в спондилоартроз с поражением фасеточных суставов. Единственно эффективный способ в этом случае — это операция. Спондилез поясничной зоны приводит к опасным сосудистым нарушениям, нередко становясь причиной микроинсультов. Полная инвалидизация и летальный исход — два самых неблагоприятных прогноза в этом случае.

Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (3 оценок, среднее: 4,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: