Нередко в результате перенесенной травмы спины развивается асептический спондилит или болезнь Кюммеля. В основном болезнь возникает в грудном отделе, реже — в поясничном. Болеют чаще мужчины от 20 до 50 лет. Опасность заболевания в том, что первое время дегенеративные и некротические процессы в позвоночнике протекают бессимптомно, а явные патологические проявления наступают только через несколько лет после травмирования.
Причины возникновения
Асептическое воспаление позвоночника дифференцируют с такими состояниями, как анкилозирующий, псориатический, реактивный спондилит. Основным критерием для подтверждения диагноза служит наличие в анамнезе травмы.
Асептический вид спондилита представляет большую опасность, потому что диагноз чаще ставится при прогрессировании болезни, а обнаружить заболевание на ранней стадии почти невозможно. Причины возникновения болезни до конца не изучены, но ученые утверждают, что определяющими факторами могут служить генетика, иммунная система человека и экология. Непосредственная причина асептического спондилита — разрыв артерии во время травмы, кровоизлияние из которой и приводит к нарушению двигательной и реактивной функций. Происходит разрушение и омертвение костных тканей, воспаление суставов, деформация позвонков, уплотнение и укорочение связок. Травмирование позвоночника не всегда ведет к развитию асептического спондилита, есть ряд провоцирующих факторов:
- чрезмерные нагрузки на позвоночный столб;
- переохлаждения;
- воздействие неблагоприятных условий труда;
- хронические инфекции;
- длительный прием кортикостероидов, цитостатиков;
- сниженный иммунитет.
Основные проявления

Характерным признаком заболевания является появление ноющих болей в области поражения. Боль усиливается при физической или статической нагрузке, при резких движениях. При развитии патологии возникает затруднение движений. Больной не может наклоняться, поворачиваться. Из-за напряжения мышц происходит сглаживание нормальных изгибов, что меняет осанку. Спондилит поясничного отдела позвоночника провоцирует тазовые расстройства. Выделяют такие характерные симптомы недуга:
- боль в позвоночнике;
- дискомфорт в области спины, болезненность мышц;
- повышенная температура тела;
- слабость, нарушение общего состояния;
- потеря массы тела;
- затруднение движений туловища;
- изменение осанки.
Диагностика асептического спондилита
Чтобы диагностировать асептический спондилит, следует обратиться к неврологу и ортопеду. Обследование поможет выявить патологию костно-мышечного аппарата, дефекты позвоночника, заболевания периферической нервной системы и связь между патологическими процессами. Пациента направляют к нейрохирургу, чтобы выяснить нужна ли операция на позвоночнике, и к ревматологу — чтобы исключить патологию соединительной ткани.

При диагностировании учитывают способ получения травмы. Выясняют влияние вредных физических факторов на работе. Учитывается наличие системных заболеваний. Диагностику начинают с установления связи с перенесенной травмой. Затем проводят пальпацию позвоночного столба. После этого назначают рентгенографию, КТ, МРТ.
Вернуться к оглавлениюКомплексное лечение
Терапия включает постельный режим, использование корсета для фиксации позвоночника, чтобы избежать разрушения межпозвоночных дисков. Фармакологическое воздействие направлено на купирование боли и устранение воспаления. Применяются нестероидные противовоспалительные лекарства и анальгетики. Если эти лекарства не оказывают необходимого терапевтического эффекта, то добавляют гормоны. При подозрении на развитие гнойного процесса применяют антибиотики.
Лечение асептического спондилита включает лечебную гимнастику, из которой исключаются наклоны и резкие движения. Как дополнение к лечению рекомендуют мануальную терапию, массаж спины. Важно, чтобы ЛФК проводилась под контролем специалиста, а процедуры выполнялись профессионалами. При неправильном проведении они могут спровоцировать осложнения.
Когда болезнь не поддается терапевтическому воздействию, рекомендуют провести хирургическое лечение. Показаниями к операции являются разрушение костей, гнойные очаги, искривление позвоночного столба со сдавлением внутренних органов. Оперативное вмешательство проводится с использованием специфического инструментария и аппаратуры. Обязательно присутствие нейрохирурга на случай повреждения нервов или спинного мозга во время операции. Успешно проведенная процедура и благоприятный послеоперационный период способны вернуть человека к нормальной жизни без боли в спине.