Причины и лечение асептического спондилита

Нередко в результате перенесенной травмы спины развивается асептический спондилит или болезнь Кюммеля. В основном болезнь возникает в грудном отделе, реже — в поясничном. Болеют чаще мужчины от 20 до 50 лет. Опасность заболевания в том, что первое время дегенеративные и некротические процессы в позвоночнике протекают бессимптомно, а явные патологические проявления наступают только через несколько лет после травмирования.

Причины возникновения

Асептическое воспаление позвоночника дифференцируют с такими состояниями, как анкилозирующий, псориатический, реактивный спондилит. Основным критерием для подтверждения диагноза служит наличие в анамнезе травмы.

Асептический вид спондилита представляет большую опасность, потому что диагноз чаще ставится при прогрессировании болезни, а обнаружить заболевание на ранней стадии почти невозможно. Причины возникновения болезни до конца не изучены, но ученые утверждают, что определяющими факторами могут служить генетика, иммунная система человека и экология. Непосредственная причина асептического спондилита — разрыв артерии во время травмы, кровоизлияние из которой и приводит к нарушению двигательной и реактивной функций. Происходит разрушение и омертвение костных тканей, воспаление суставов, деформация позвонков, уплотнение и укорочение связок. Травмирование позвоночника не всегда ведет к развитию асептического спондилита, есть ряд провоцирующих факторов:

• чрезмерные нагрузки на позвоночный столб;
• переохлаждения;
• воздействие неблагоприятных условий труда;
• хронические инфекции;
• длительный прием кортикостероидов, цитостатиков;
• сниженный иммунитет.

Основные проявления

Характерным признаком заболевания является появление ноющих болей в области поражения. Боль усиливается при физической или статической нагрузке, при резких движениях. При развитии патологии возникает затруднение движений. Больной не может наклоняться, поворачиваться. Из-за напряжения мышц происходит сглаживание нормальных изгибов, что меняет осанку. Спондилит поясничного отдела позвоночника провоцирует тазовые расстройства. Выделяют такие характерные симптомы недуга:

• боль в позвоночнике;
• дискомфорт в области спины, болезненность мышц;
• повышенная температура тела;
• слабость, нарушение общего состояния;
• потеря массы тела;
• затруднение движений туловища;
• изменение осанки.

Диагностика асептического спондилита

Чтобы диагностировать асептический спондилит, следует обратиться к неврологу и ортопеду. Обследование поможет выявить патологию костно-мышечного аппарата, дефекты позвоночника, заболевания периферической нервной системы и связь между патологическими процессами. Пациента направляют к нейрохирургу, чтобы выяснить нужна ли операция на позвоночнике, и к ревматологу — чтобы исключить патологию соединительной ткани.

При диагностировании учитывают способ получения травмы. Выясняют влияние вредных физических факторов на работе. Учитывается наличие системных заболеваний. Диагностику начинают с установления связи с перенесенной травмой. Затем проводят пальпацию позвоночного столба. После этого назначают рентгенографию, КТ, МРТ.

Комплексное лечение

Терапия включает постельный режим, использование корсета для фиксации позвоночника, чтобы избежать разрушения межпозвоночных дисков. Фармакологическое воздействие направлено на купирование боли и устранение воспаления. Применяются нестероидные противовоспалительные лекарства и анальгетики. Если эти лекарства не оказывают необходимого терапевтического эффекта, то добавляют гормоны. При подозрении на развитие гнойного процесса применяют антибиотики.

Лечение асептического спондилита включает лечебную гимнастику, из которой исключаются наклоны и резкие движения. Как дополнение к лечению рекомендуют мануальную терапию, массаж спины. Важно, чтобы ЛФК проводилась под контролем специалиста, а процедуры выполнялись профессионалами. При неправильном проведении они могут спровоцировать осложнения.

Когда болезнь не поддается терапевтическому воздействию, рекомендуют провести хирургическое лечение. Показаниями к операции являются разрушение костей, гнойные очаги, искривление позвоночного столба со сдавлением внутренних органов. Оперативное вмешательство проводится с использованием специфического инструментария и аппаратуры. Обязательно присутствие нейрохирурга на случай повреждения нервов или спинного мозга во время операции. Успешно проведенная процедура и благоприятный послеоперационный период способны вернуть человека к нормальной жизни без боли в спине.