Эпикондилит плечевого сустава

Провоцирует эпикондилит плеча частая микротравматизация и нарушение трофики тканей. При возникновении этой болезни у пациента наблюдается сильная боль в локтевом суставе, распространяющаяся на плечо и запястье, невозможно осуществлять активные движения конечностью. Терапия эпикондилита заключается в противовоспалительном воздействии и восстановлении тонуса мышц руки.

Этиология и патогенез заболевания

Спровоцировать эпикондилит плечевого сустава может воздействие на организм человека таких факторов:

• профессиональная деятельность, связанная с нагрузкой одной мышечной группы;
• артрит;
• остеопороз;
• частые переохлаждения;
• гормональные нарушения;
• занятия спортом;
• слабость мышечного каркаса;
• аутоиммунный процесс;
• присутствие очага хронической инфекции.

Чаще происходит поражение правого локтевого сустава, что вызвано большей нагрузкой на рабочую руку.

Эпикондилит плеча представляет собой воспалительное или дегенеративно-дистрофическое поражение надмыщелков плечевой кости и сухожилий, что к ним крепятся. Эти образования имеют вид костных выступов, к которым крепятся мышцы и связки верхней конечности. В результате частой травматизации или нарушения трофики этой области возникает асептический воспалительный процесс, иногда с током крови сюда заносится болезнетворная бактерия, и тогда возникает гнойное расплавление. В зависимости от того, какой из мыщелков поражен, выделяют медиальный и латеральный эпикондилит, последний часто называют «локоть теннисиста».

Симптомы эпикондилита плеча

Появление патологии у пациента вызывает развитие таких характерных признаков, как боли в локте, усиливающиеся при физической нагрузке, которые иногда распространяются на область лучезапястного или плечевого сустава, нарушая нормальное функционирование конечности. Острый процесс вызывает интенсивный и жгучий болевой синдром, а при развитии хронического недуга характер боли становится тупой и ноющий. А также возникает атрофия мышц плеча и отек верхней конечности.

Характерной особенностью является появление болей только при активных движениях, при этом пассивные действия не вызывают неприятных ощущений. Однако наблюдается уменьшение подвижности сустава, и невозможность выполнять некоторые виды движений. Болезнь чаще поражает людей пожилого возраста, и в большей степени мужчин, что связано с характером их трудовой деятельности.

Диагностика

Выявить внутренний или наружный эпикондилит плеча может врач-травматолог при внешнем осмотре пациента и расспросе о симптомах болезни. Для подтверждения диагноза используют ультразвуковую диагностику локтевого сустава, с помощью которой определяются патологические отклонения в мягких тканях. Чтобы выявить нарушение костей руки проводится рентгенографическое исследование в двух проекциях. Если обнаружить проблему таким образом не удается, тогда применяется магнитно-резонансная и компьютерная томография. Определить сопутствующую патологию поможет сдача общего анализа крови и мочи.

Лечение эпикондилита

Подход к терапии заболевания должен быть комплексным. При этом важно устранить возможную причину трофических нарушений в локтевом суставе, после чего нужно устранить болевой синдром и выраженное воспаление. Для этого используют НПВС в виде внутримышечных инъекций, таблеток и мазей для наружного применения. Чаще всего используют «Диклофенак» и «Ибупрофен». Уменьшить атрофию мышц руки поможет «Гиалуронат натрия». Кроме этого, в комплексной терапии применяют миорелаксанты, хондропротекторы и поливитамины. После устранения признаков воспаления и выраженного болевого синдрома показана восстановительная терапия. Она включает:

• физиопроцедуры;
• лечебный массаж и гимнастику.

По МКБ-10 эпикондилит имеет код М77 и относится к классу заболеваний костно-мышечной системы.

Профилактика

Предотвратить развитие эпикондилита плеча можно, если дозировано нагружать руки и избегать травмирования или переохлаждения сустава. Необходимо также контролировать рацион, употребляя в достаточном количестве продукты, богатые на кальций, и витамины. Важно избавиться от вредных привычек, ведь употребление алкоголя и табакокурение способствуют выведению и плохому усвоению кальция в организме. При выявлении первых признаков патологии необходимо проводить обследование и полноценное лечение больного.