Киста на плече

Травмы, воспалительные процессы, инфекции никогда не проходят бесследно, особенно если речь идет о такой болезни, как киста плечевого сустава. Она медленно развивается, не давая о себе знать, пока не достигнет внушительных размеров. Часто патологию обнаруживают на поздних стадиях, так как симптомы сначала отсутствуют или слабо выражены. Специфику постановки диагноза определяет сложное анатомо-топографическое строение плечевой зоны.

Этиология: причины появления кисты плечевого сустава

Болезнь относится к доброкачественным образованиям. Она имеет плотную оболочку, четкие очертания и уплотненную текстуру. Опухоль в области головки кости — характерная патология, относящаяся к дистрофическим фиброзным изменениям. Ей подвержены спортсмены, грузчики и лица, занимающиеся физическим трудом. Врачи выделяют ряд причин, по которым возникает заболевание:

• артроз и остеоартроз;
• воспаление;
• ревматоидный артрит;
• бытовые и спортивные травмы;
• тендовагинит, бурсит, синовит;
• дегенеративные изменения;
• резкие нагрузки.

Субхондральная киста имеет вид множественных полостей, заполненных миксоидным веществом. Наиболее часто она образуется у пожилых пациентов с дистрофическими изменениями в суставе. Ее размеры небольшие 1,5—2 см. Иногда причиной формирования новообразования является наличие силиконового протеза. Субхондральные образования возникают как результат повышенного давления в полости и носят вторичный характер.

Как вовремя заподозрить кисту, характерные симптомы?

В самом начале болезнь протекает бессимптомно. И лишь по прошествии нескольких лет пациент начинает обращать внимание на первые проявления. Это неудобство движений в плече и периодические неприятные ощущения. По мере роста опухоли появляются важные симптомы, которые нельзя пропустить:

• дискомфорт и скованность движений;
• боли, нарастающие по мере увеличения кисты;
• распространение дискомфорта по плечевой кости;
• болезненность при пальпации;
• заметное выпячивание над суставом;
• онемение и покалывание;
• уплотнение с четкими контурами и округлой формой.

Диагностика кисты плечевого сустава

Хирург начинает с уточнения жалоб, клинической картины, осмотра и пальпации. На ощупь определяет особенности опухоли и изменения в мягких тканях. Для уточнения истинного расположения и дифференцирования назначает следующие исследования:

• ОАК;
• рентгенографию в 2-х проекциях: боковой и фронтальной;
• УЗИ;
• МРТ;
• пункцию и биохимический анализ жидкости;
• артроскопию;
• артрографию.

Лечение кисты, основные способы

При выборе тактики лечения хирурги исходят от размеров опухоли. В арсенале врачей представлены такие методы: консервативный, медикаментозный, хирургический, эндоскопический. При небольших размерах и отсутствии осложнений применяют пункцию, дренирование, аспирацию. Кисту прокалывают толстой иглой и отсасывают полностью суставную жидкость. Полость обрабатывают раствором антибиотика, вводят внутрь НПВС. На область сустава накладывают гипс для полной иммобилизации. Это предотвращает скопление новой порции выпота. При крупных размерах и частых рецидивах врач назначает хирургическое удаление кистозной полости.

Выбор способов лечения осуществляется хирургом индивидуально в каждом конкретном случае.

Лекарственные препараты: эффективные группы

Медикаментозные средства назначают как внутрь, так и внутрисуставно и внутримышечно. Выбор осуществляет хирург. Используют препараты следующих групп, представленных в таблице:

Виды операций по удалению кисты

Для радикального удаления новообразования хирургический метод оптимальный. Во время традиционной операции полностью вырезают кисту и близкие к головке мягкие ткани. Артроскопическим способом опухоль удаляют, не вскрывая сустав. Эндоскопический метод имеет ряд преимуществ: безболезненность, малоинвазивность, отсутствие повреждения тканей. Под местной анестезией иссекают кистозные ткани, накладывают тугую повязку и гипс. Функции суставов восстанавливаются быстро: через неделю — 10 дней. Показания к хирургическому вмешательству:

• угроза тромбофлебита;
• риск сдавления плечевой артерии и вены;
• ущемление нерва;
• бурный рост опухоли;
• опасность разрыва;
• воспаление.

Физиотерапия: что рекомендуют врачи?

В случаях небольшого размера образования или на этапе реабилитации после операции хирург назначает комплекс специальных физиопроцедур. Для ускорения исцеления их сочетают с холодными компрессами, а также физическими упражнениями. Цель физиотерапии — укрепить плечевой сустав, восстановить мышечный тонус, улучшить трофику и кровообращение. Основные методы:

• УВЧ;
• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• микротоки;
• массаж;
• сероводородные и радоновые ванны.

Фитотерапия: топ 7 лучших народных рецептов

При небольших размерах опухоли можно попробовать терапию при помощи растительных средств. Проверенные и доступные рецепты:

• Отвар чистотела. Накладывают 2 раза в день. Готовят из свежей мелконарезанной травы. Заливают кипятком и настаивают 15 мин.
• Нерафинированное подсолнечное масло. Компресс применяют 2 раза в сутки. Маслом пропитают повязку из марли и прикладывают к суставу, накрыв пленкой.
• Сок алоэ. Компресс накладывают на всю ночь. Применяют смесь: 1 ч. л. сока лимона и алоэ, 1 г стрептоцида.
• Настой гвоздики и одуванчика. Прикладывают 1 раз в сутки на 3 часа. Измельченное сырье кипятят четверть часа на маленьком огне. Добавляют 1 ст. л. спирта.
• Яблочный уксус. Принимают внутрь за 30 мин до еды 3 раза в день. В 200 мл воды растворяют 1 ч. л. меда и 1 ст. л. уксуса.
• Имбирь с чаем. Кусочек корня мелко нарезают и добавляют к чаю.
• Капустный лист с медом. Компресс удерживают 2 часа. Курс 10 дней. Лист на пару секунд опускают в кипяток, намазывают медом.

В домашних условиях проводить лечение кисты растительными средствами можно только с разрешения врача.

Как предупредить: профилактические меры?

Комплекс мероприятий по профилактике включает 7 правил:

• Избегать травм сустава.
• Не перегружать плечевой пояс поднятием тяжестей. Укреплять суставы и мышцы вокруг суставной зоны.
• Качественно лечить все инфекции и основную патологию, не доводя до кисты. Принимать хондропротекторы и комплексные витамины после 45-ти лет.
• Питаться правильно и сбалансировано.
• Избавиться от вредных привычек.

Случаи перерождения кисты в плечевом суставе в злокачественную опухоль отсутствуют. Само заболевание неопасно. Но для того чтобы сустав функционировал в полном объеме, нужно выполнить все рекомендации, назначенные хирургом. Если полость новообразования будет вырезана, то опухоль не сможет образоваться заново. Для этого у нее просто не будет места. При правильно подобранном и качественно проведенном хирургическом лечении рецидивы исключены.