Остеохондроз шеи и энцефалопатия

В практике невропатолога энцефалопатия при остеохондрозе — частая патология у пациентов, жалующихся на головные боли и артериальную гипертензию. К поражению корешков шейных нервов добавляются нарушения кровообращения в сонном и вертебро-базилярном сосудистом отделе. На фоне ограничения подвижности шеи и радикулярного синдрома, характерного для шейного остеохондроза, появляются такие патологические проявления: скачки давления, координаторно-двигательные нарушения, ухудшение когнитивных способностей, выраженный цефалгический синдром.

Причины развития энцефалопатии при шейном остеохондрозе

В развитии патологии одна из главных причин — остеохондроз шейного отдела, приводящий к ущемлению вертебральных сосудов. Из-за этого развивается недостаточность мозгового кровообращения, особенно у людей с долгой статической нагрузкой на отдел шеи. Прогрессирует синдром позвоночной артерии и вертебро-базилярная недостаточность. Энцефалопатия, как проявление шейного остеохондроза, присутствует у мужчин и женщин, ведущих малоподвижный образ жизни, в возрасте от 35 до 60 лет. Риск патологии у пенсионеров возрастает в 6—8 раз, у них часто диагностируется энцефалопатия смешанной формы. Предпосылками для развития могут стать:

  • атеросклероз артерий;
  • грыжи межпозвоночных дисков шейного отдела;
  • травмы шеи;
  • тромбоз сосудов;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • воспаление сосудов;
  • эндокринные расстройства;
  • нарушенный метаболический обмен;
  • сердечно-сосудистая патология;
  • сахарный диабет;
  • алкоголизм, курение.
Вернуться к оглавлению

Как распознать: признаки энцефалопатии на фоне остеохондроза

Локализация боли в затылочной части.

Для патологии характерны частые головные боли, начинающиеся с затылка и охватывающие все отделы головы. Они могут распространяться в плечо, возникают при стрессах, переменах в погоде. По интенсивности бывают умеренные и резкие. Могут сопровождаться повышением давления, тошнотой, рвотой. Иногда чувство тяжести и болевые приступы локализуются в задней части шеи, распространяются в затылок и теменную зону. Больным присуща эмоциональная нестабильность, перепады настроения. Цефалгия при шейном остеохондрозе может напоминать гипертонические кризы. Одним из неблагоприятных проявлений является гидроцефалия, сопровождающаяся утренними головными болями, приступами мигрени из-за нарастающей внутричерепной гипертензии.

Для больных с энцефалопатией на фоне шейного остеохондроза характерны следующие жалобы:

  • приступы цефалгии, постоянная тяжесть в теменной и височных областях;
  • изменения и нестабильность кровяного давления;
  • обморочные состояния;
  • расстройства сна;
  • тошнота по утрам, иногда сопровождающаяся рвотой;
  • головокружения;
  • неустойчивость при ходьбе, расстройство координации и моторики;
  • выраженная вялость и слабость;
  • приступы судорог;
  • потемнение в глазах;
  • ощущение мурашек в кистях и стопах;
  • нарушения мелкой моторики;
  • забывчивость и нарушение внимания;
  • снижение работоспособности.

Энцефалопатия на фоне остеохондроза прогрессирует медленно, приводит к опасным осложнениям: внутричерепной гипертензии, мозговому отеку, гидроцефалии, закупорке сосудов, инсульту. У пациента ограничивается трудоспособность и он становится инвалидом.

Вернуться к оглавлению

Как диагностируют: основные исследования и пробы

Для определения диагноза необходимо пройти множество лабораторных и аппаратных исследований.

Для подтверждения диагноза дисциркуляторная энцефалопатия на фоне остеохондроза в обследовании пациента участвуют одновременно несколько врачей: терапевт, невропатолог, кардиолог, ортопед-травматолог, окулист, вертебролог. Проводят сбор жалоб, нейропсихологические исследования, уточняют анамнез. При наружном осмотре отмечают такие патологические проявления:

  • нарушения конвергенции;
  • расширение вен глазного дна;
  • шаткость в позиции Ромберга;
  • патологические рефлексы на стопе;
  • положительные признаки орального автоматизма;
  • несимметричные периостальные рефлексы на верхних и нижних конечностях;
  • изменения пальценосовой пробы.

Алгоритм обследований при энцефалопатии включает комплекс следующих мероприятий:

  • Исследование глазного дна.
  • Ультразвуковую доплерографию. показана для исследования расположения сосудов, особенностей кровотока.
  • КТ. Для обнаружения морфологических и атрофических изменений мозговой ткани.
  • МРТ. Проводится для выявления грыжи в шейном отделе.
  • РЭГ. Цель — определение кровенаполнения мозговых артерий.
Вернуться к оглавлению

Особенности лечения: что назначают врачи?

Употребление соли свести до минимума.

Терапия энцефалопатии на фоне остеохондроза включает медикаментозные и вспомогательные альтернативные методы. Комплексная терапия направлена на восстановление кровоснабжения в вертебро-базилярном бассейне, укрепление сосудов, улучшение метаболизма нервной ткани. Пациентам назначают:

  • строгую диету с ограничением животных жиров и соли;
  • умеренные физические нагрузки, ходьбу на 3—5 км, легкий бег;
  • отказ от вредных привычек;
  • физиотерапию;
  • ЛФК;
  • бальнеотерапию;
  • массажи;
  • иглоукалывание.

Лекарственные средства для лечения энцефалопатии невропатолог подбирает, учитывая тяжесть и особенности течения патологии. Основные из них представлены в таблице:

ГруппыЛечебное действиеПримеры
Препараты, улучшающие мозговое кровообращениеРасширяют сосуды, улучшают поступление крови в мозг, нормализуют кровоток, восстанавливают реологию«Танакан»
«Кавинтон»
«Винпоцетин»
«Курантил»
НоотропыУлучшают обменные процессы в мозговой ткани, восстанавливают когнитивные функции, возобновляют память«Церебролизин»
«Пирацетам»
«Гинкго Билоба»
«Цераксон»
АнтиоксидантыДоставляют кислород в мозг, усиливают энергообмен«Мексидол»
«Энцефабол»
Витамин Е
ВенотоникиНормализуют микроциркуляцию, улучшают отток венозной крови«Детралекс»
«Диосмин»
«Флебодиа»
ХондропротекторыУкрепляют и защищают суставные поверхности«Артрон»
«Терафлекс»
«Структум»

Эксперт статьи
Мокина Татьяна Владимировна
Лечу и восстанавливаю пациентов с жалобами на головную и тазовую боль, с остеохондрозом, ВСД, болезнью Паркинсона, кривошеей. Практикую ботулинотерапию в неврологии. Опыт 11 лет. Прочитать профиль...
Рейтинг
4
Всего статей
236
Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 4,50 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: