Протез суставной жидкости

С целью замены дефицита суставной смазки разработан протез синовиальной жидкости. Лекарства содержат гиалуроновую кислоту и вводятся в полость костных сочленений. Импланты производятся из натурального сырья или же с применением биотехнологий. Гиалуронан восстанавливает защитный хрящ, нормализует амплитуду движений. Неоправданное назначение аналогов синовии чревато развитием осложнений.

Что такое синовия и какие ее функции?

Синовиальная жидкость представляет собой густой гель, который по химическому составу близок к плазме крови. Синтезируется синовия внутренними оболочками суставов во время осуществления движений. Жидкость наполняют электролиты, глюкоза, протеины, защитные и прочие клетки, питательные компоненты и гиалуронан. Комплексы гиалуруновой кислоты делают суставную жидкость вязкой. Синовия служит смазкой для защиты костных поверхностей во время движения от трения и механических повреждений. В межсуставной жидкости имеются антитела, которые защищают от действия болезнетворных агентов и не допускают развитие заболеваний.

Показания к протезированию

Замена синовии также требуется при деградации стекловидного тела глаза.

Протез синовиальной жидкости вводится для восполнения объема смазки в случае ее недостачи, что часто наблюдается при дегенеративных и воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Жидкий протез требуется для замедления возрастных изменений тазобедренного сустава, при артритах, остеоартрозах, хондрозах, осложненных травмах и переломах. Наследственные или врожденные пороки развития соединительной ткани приводят к дефициту внутрисуставной жидкости. Артроскопия или установленные протезы тазобедренного и других сочленений являются показаниями к инъекциям аналогов синовии.

Заподозрить дефицит синовиальной жидкости можно на основе следующих признаков:

• болезненность или скованность при движениях;
• ограничение амплитуды подвижности конечности;
• хруст и щелчки в сочленениях.

Методика применения

Протезы синовиальной жидкости коленного сустава реализуются в шприцах в форме жидких растворов прозрачного или желтоватого цвета. Все препараты изготавливаются из гиалуронана. Эндопротезирование проводится только в манипуляционном кабинете лечебного учреждения, где могут быть соблюдены требования асептики и антисептики для профилактики занесения инфекции. Применяется внутрисуставное введение протезов, которое обеспечивает должную концентрацию синовии в пораженном участке. Заменитель синовиальной жидкости лучше колоть раз в неделю, количество инъекций колеблется в зависимости от тяжести поражения, но обычно составляет до 3-х введений.

Популярные препараты

• «Адант». Японский аналог синовиальной жидкости, выпускается в шприце по 2 мл. Использование средства уменьшает боли и увеличивает подвижность, возникшую в результате дегенерации хряща.
• «Синокром». Стойкий эффект заметен после 3-х уколов в сустав. Для результативного множественного поражения позволяется вводить средство в несколько сочленений. Результат наблюдается спустя 6 месяцев после окончания терапевтического курса.
• «Синвиск». Эндопротез гиалуронана. Лекарство считается одним из самых действенных, оно не только позволяет восполнить дефицит синовии на любом этапе патологии, но и увеличить образование собственной.
• «Гируан Плюс». Протектор назначается для увеличения объема межсуставной жидкости в лечении суставов. Хороший эффект средство показало при борьбе с патологиями ОДА (опорно-двигательного аппарата) в сочетании с ожирением.
• «Ферматрон». Имплант синовии применяется для купирования болей при заболеваниях ОДА. Характеризуется длительным и стойкий терапевтическим эффектом и отсутствием побочных реакций.
• «Эвалар». Швейцарские таблетки с гиалуронаном. Протекторы показаны для приема при невозможности введения в сочленения или при непереносимости дополнительных компонентов жидких аналогов.

Эффективность протеза синовиальной жидкости

Укол протекторов суставной жидкости помогает достичь следующих положительных изменений:

• восполнение дефицита смазки в суставах;
• стимуляция выработки эндогенного гиалуронана;
• купирование воспаления;
• уменьшение болей;
• увеличение амплитуды движений;
• достижения устойчивого терапевтического результата за короткий промежуток времени;
• восстановление гомеостаза соединительной ткани.

Клиническое сравнение выявило больший противовоспалительный эффект инъекций аналогов синовии в сравнении с пероральным приемом стероидов.

Побочные эффекты

Считается, что уколы «Гиалуром CS» и других аналогов переносятся пациентами и лишь в редких случаях сопровождаются нежелательными реакциями. Введение лекарств может вызвать аллергические явления по типу крапивницы, точечных высыпаний, зуда, локального изменения цвета кожи в месте укола. Возможен ограниченный отек сустава или формирование кровоизлияний. При несоблюдении мер антисептики возможно инфицирование. Нельзя полностью исключить риск кровотечения, повреждения окружающих тканей, сосудов или нервов.

Противопоказания

Импланты, заменяющие синовиальную жидкость, нельзя колоть, когда произошло обострение патологии. Лекарства не вводятся при повреждениях кожи или дерматите в месте инъекции. Эндопротез не назначается пациентам, имеющим склонность к кровотечениям или тромбозам, а также на фоне приема антикоагулянтов. Патологически деформированные сочленения, открытые переломы костей являются противопоказаниями для применения аналогов гиалуронана. Важно оценить работу печени и почек перед введением протекторов синовии. Протезирование не показано беременным и кормящим грудью женщинам, детям до достижения 14-ти лет ввиду отсутствия данных о безопасности средств.

Дополнительные рекомендации

После уколов аналогов гиалуроновой кислоты в редких случаях будут наблюдаться локальные боли, возможно ограничение движения, формирование отека или покраснение кожи. В качестве неотложной помощи к пораженному суставу необходимо приложить лед или холодный компресс для предотвращения дальнейшего опухания и образования гематом. Для профилактики воспаления и обезболивания можно принять таблетку «Парацетамола», «Ибупрофена» или другого НПВС. В случае сохранения дискомфорта более 24-х часов или присоединении каких-либо иных признаков, рекомендуется консультация врача.

MSK-терапия

Инъекции стволовых клеток считаются все еще экспериментальным методом лечения заболеваний и не нашли широкого применения в терапии. MSK не относятся к какой-либо определенной ткани, но имеют потенциал стать заменой любой. Эффективность и безопасность методики для восстановления хряща суставов не изучена до конца и стоимость ее относительно высокая. Материал получают из крыла подвздошной кости. В полость сустава вводят стволовые клетки самого пациента, которые можно получить из препаратов плаценты, клеток мезенхимы или зрелых тромбоцитов. Длительность терапии стволовыми клетками составляет от 4—12 недель.