Одномыщелковое эндопротезирование сустава

Одномыщелковое или частичное эндопротезирование представляет собой вид хирургического вмешательства, во время которого часть поврежденного сустава заменяют протезом, полностью имитирующим здоровую часть тела. В отличие от тотального вида операции, такое вмешательство считают более щадящим. Прибегают к нему при заболеваниях опорно-двигательного аппарата или после повреждений различного характера.

Когда требуется операция?

Хирургическое вмешательство назначают, когда консервативная терапия не принесла требуемого эффекта. Кроме этого, прописывают эндопротезирование, если у пациента наблюдаются следующие состояния:

  • сильные болевые ощущения, которые не удается унять при помощи медикаментов;
  • потеря подвижности ноги;
  • мышечная атрофия;
  • гонартроз;
  • асептический некроз.

Какие протезы используют?

Протез подбирают индивидуально для каждого пациента.

Эндопротезы разнятся в зависимости от материала, из которого они произведены. Выпускают металлические, пластиковые и керамические импланты. Помимо этого, разделяют их и в зависимости от вида крепления:

  • цементный;
  • бесцементный;
  • комбинированный.

Материал и вид фиксации эндопротеза подбирается доктором для каждого пациента индивидуально.

Суть одномыщелкового протезирования сустава

Одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава предполагает замену поврежденных компонентов сочленения протезами. При этом проводится она, исключительно если разрушен только один мыщелок — медиальный или латеральный. Преимущественно к помощи этого вида хирургического вмешательства прибегают для оказания помощи больным преклонного возраста, которые менее физически активны, чем более молодые пациенты.

Во время проведения операции теряется малый объем крови. Помимо этого, благодаря современным технологиям удается провести эндопротезирование без больших разрезов кожных покровов, вывихов надколенника. После протезирования больного ждет недолгий восстановительный период. Преимущественно пациента выписывают из медицинского учреждения на вторые сутки после проведения одномыщелкового протезирования.

Когда не назначают хирургию?

Операцию не проводят при нарушенном кровообращении.

Поверхностное эндопротезирование не проводится в следующих ситуациях:

  • болезни кроветворной системы;
  • гнойные инфекции;
  • сердечно-сосудистые недуги;
  • раковые заболевания на последних стадиях;
  • воспаление стенок вен и их закупорка сгустками крови;
  • недостаточность почек;
  • инфекционные и воспалительные болезни.

Если у пациента присутствуют временные противопоказания, то проведение одномыщелкового протезирования потребуется отложить до тех пор, пока состояние больного не нормализуется. Для этого человеку потребуется повторно пройти ряд диагностических мероприятий, которые назначает доктор. По их результатам принимается решение о возможности проведения хирургического вмешательства в конкретный период.

Существуют ли осложнения?

Отечность должна пройти в двухнедельный срок.

Чаще всего после эндопротезирования у пациента наблюдается отечность в области коленного сустава, которая может не проходить до 10 суток. Медики отмечают, что это состояние физиологически обусловлено и не должно настораживать больных. Однако если отек не проходит на протяжении 14 дней, то есть риск того, что во время хирургического вмешательства произошло инфицирование области установки эндопротеза. Кроме этого, могла развиться аллергическая реакция на материал, из которого изготовлен имплант. В такой ситуации человеку важно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для проведения требуемых обследований.

Преимущественно поверхностное эндопротезирование хорошо переносится больными и последствия возникают в исключительных ситуациях. Однако не исключены случаи отторжения искусственного сустава, его вывих или перелом. Чаще всего такие осложнения обусловлены неверной установкой эндопротеза или его заводским браком. Помимо этого, поломка импланта может случиться и при продолжительном периоде его ношения, поскольку ни один протез не предназначен для установки на всю жизнь. Поэтому эндопротезирование одномыщелкового типа прописывают преимущественно пожилым больным.

Реабилитационный период

Лечебную гимнастику проводят под наблюдением специалиста.

Восстановление начинается уже на следующие сутки после проведения хирургического вмешательства. Чтобы не допустить атрофии мышечной ткани и развития пролежней, пациенту потребуется выполнять простую гимнастику, которая включает в себя вращение ступни. Спустя несколько дней допустимо разрабатывать тазобедренный сустав, аккуратно приподнимая и опуская расправленную ногу. Полный комплекс упражнений, который потребуется выполнять человеку во время реабилитации после эндопротезирования, устанавливает лечащий специалист.

После завершения гимнастических упражнений прооперированную нижнюю конечность закрепляют в подвешенном положении. Чтобы снять болевой синдром, прибегают к помощи обезболивающих лекарств и холодных компрессов. Спустя 3 дня после операции пациенту прописывают ходьбу при помощи ходунков. Что же касается увеличения нагрузки на пораженную конечность, то ее порядок устанавливает медик в зависимости от индивидуальных особенностей больного.

По истечении нескольких недель после того как было проведено одномыщелковое протезирование коленного сустава, допустимо использовать костыли или трость. В это время вероятность падения относительно уменьшается. Преимущественно больного выписывают из стационара через неделю, однако этот срок может быть увеличен или сокращен, что зависит от вероятного присутствия осложнений.

Что же касается восстановительного периода в домашних условиях, то он занимает менее 4 месяцев. Больной обучается спускаться по ступенькам, правильно ходить. Рекомендуют посещать бассейн, однако занятия в нем должны проводиться под присмотром инструктора. Кроме этого, во время реабилитации пациенту потребуется посещать физиотерапевтические процедуры и массаж.

Эксперт статьи
Комарницкий Василий Николаевич
Травматолог, врач-ортопед, (лечение и профилактика заболеваний и деформаций опорно-двигательного аппарата, диагностика). Практический стаж – 10 лет, в ортопедии – 3 года. Изучить профиль...
Рейтинг
4
Всего статей
930
Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (5 оценок, среднее: 3,80 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: