Формы и лечение одонтогенного остеомиелита

Несвоевременное посещение стоматолога способно спровоцировать одонтогенный остеомиелит ― гнойно-воспалительный процесс, затрагивающий все слои челюстной кости. Чаще всего патология диагностируется у детей 7―15 лет. Взрослые люди сталкиваются с проблемой в 30―35-летнем возрасте. По статистике, мужчины больше подвержены заболеванию, чем женщины.

Что это такое?

На долю одонтогенного остеомиелита приходится 70% всех случаев гнойно-воспалительного поражения костей.

Под остеомиелитом понимают инфекционное поражение всех тканей кости, сопровождающееся развитием воспаления, нагноением и разрушением кости. Одонтогенный вид болезни характеризуется повреждением челюстей. Зачастую причиной патологии становятся кариозные процессы. Остеомиелит нижней челюсти возникает в 2 раза чаще, чем верхней. Это опасное заболевание приводит к серьезным осложнениям, поражает всю костную систему и грозит летальным исходом.

Вернуться к оглавлению

Какие различают формы болезни?

Острый остеомиелит

Отличительная особенность ― ярко выраженная клиническая картина. Реакция организма на инфекционное поражение затрагивает несколько систем. Местно проявляются следующие симптомы:

Патология может проявляться болевым синдромом в области зуба.
  • Болевые ощущения в районе больного зуба. Перкуссия и пальпация усиливают болезненность. Часто болит не сам зуб, а ткани возле него.
  • Сильная отечность мышц и кожи, гиперемия.
  • Расшатывание больного зуба, возникновение подвижности здоровых соседних зубов.
  • Отечность и болезненность лимфатических узлов.
  • Выявление воспалительного процесса посредством клинических анализов крови и мочи.

К общим симптомам острой формы относят:

  • боль в висках;
  • недомогание;
  • значительное повышение температуры;
  • проблемы со сном.
Вернуться к оглавлению

Подострая форма

Возникает после острого периода. Отличается образованием свища, через который выделяется гной и экссудат. Это приводит к снижению давления в пораженной области. Болевые ощущения ослабевают, но инфекционный очаг сохраняется. Воспаление может захватывать новые ткани и провоцировать секвестры ― участки отмерших тканей среди живых. Если не начать лечение, может развиться генерализованный остеомиелит, грозящий летальным исходом.

Для подострого течения болезни характерно повышение температуры.

Клиническая картина подострой формы остеомиелита:

  • повышенная температура;
  • менее интенсивная боль;
  • выделение гноя из больного зуба;
  • ухудшение общего состояния пациента.
Вернуться к оглавлению

Хронический

Патология длится месяцами или годами. Периодически развиваются обострения, сменяемые ремиссиями. Хронический остеомиелит отличается формированием свищей и секвестров. Зубы приобретают подвижность, а челюсть в пораженной области утолщается. Порой одонтогенный остеомиелит челюсти сложно диагностировать из-за смазанной клинической картины. Имеющаяся симптоматика может быть трактована как развитие другого заболевания.

Вернуться к оглавлению

Этиология и патогенез

Чаще всего заболевание возникает в результате попадания в кость патогенной микрофлоры с током крови от больного зуба. Возбудителями воспалительного процесса являются следующие микроорганизмы:

  • золотистый стафилококк;
  • стрептококк;
  • клебсиелла;
  • кишечные палочки;
  • грибки.
Распространение инфекции может быть вызвано острым гайморитом.

Заражение происходит следующими путями:

  • от инфицированного зуба;
  • с кровотоком от других органов;
  • при травмировании;
  • на фоне хронического или острого гайморита или ангины;
  • при наличии острого инфекционного поражения организма.

Во рту человека находятся миллиарды бактерий, которые при определенных условиях могут вызвать остеомиелит.

Патогенез одонтогенного остеомиелита полностью не изучен. Предполагается, что в силу ряда причин, например, нарушения кровотока, сбоя нервной регуляции тонуса капилляров, возникают многочисленные тромбы внутричелюстных сосудов. В итоге образуются кровоизлияния. При проникновении в них патогенов, развивается воспаление и гнойный процесс, что влечет за собой некроз кости и мягких тканей.

Вернуться к оглавлению

Клиническая картина

Основными признаками патологии являются симптомы, которые могут быть отнесены к другим заболеваниям. Поэтому диагностировать и лечить остеомиелит должен только врач. Клиническая картина проявляется следующим образом:

На фоне развития инфекции у больного увеличиваются лимфоузлы.
  • У пациента быстро повышается температура. Зачастую ночью.
  • Возникает раздражительность, головная боль, нарушается сон.
  • Появляется усиливающаяся боль во рту в районе пораженного зуба.
  • Болевой синдром затрагивает всю ротовую полость.
  • Слизистая оболочка носа отекает.
  • Лимфатические узлы увеличиваются и болят.
Вернуться к оглавлению

Какие могут быть осложнения?

К последствиям одонтогенного остеомиелита относят следующие патологии:

  • септический шок, провоцирующий летальный исход;
  • гнойное поражение тканей головы;
  • образование абсцессов;
  • открытие свищей;
  • изменение строения и нарушение целостности челюстей;
  • тугоподвижность мышц лица;
  • образование ложного сустава.
Вернуться к оглавлению

Диагностика одонтогенного остеомиелита

Чтобы поставить правильный диагноз, врач осматривает пациента и назначает обследование. Установить наличие заболевания и его особенности позволяют следующие современные методы диагностики:

Для получения детальной информации течении болезни человек должен сделать рентгеновский снимок.
  • Клинический и биохимический анализ крови. Повышенный показатель лейкоцитов и СОЭ говорит об инфекционно-воспалительном процессе.
  • Рентгенография. Обнаруживает область поражения, визуализируя изменения костной ткани.
  • КТ. Указывает расположение патологического процесса, уровень поражения, продолжительность болезни и ее характер.
  • Инфракрасное излучение. Выявляет области с повышенной локальной температурой.
Вернуться к оглавлению

Какое назначают лечение?

Терапия проводится в условиях стационара и зависит от формы патологии:

  • Острый одонтогенный остеомиелит. Осуществляется удаление больного зуба. Полость чистят от гноя и промывают антибактериальными растворами. В дальнейшем необходима санация очага воспаления с применением антисептиков, антибиотиков и противовоспалительных препаратов.
  • Подострый тип. Для подавления воспаления и предупреждения поражения соседних тканей назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты. Гнойные очаги дренируют. Лечение дополняется курсами физиотерапии и дезинтоксикации.
  • Хроническая форма. Необходимо вскрытие свищей и удаление некрозов. Проводится санация ротовой полости в целом. Для предупреждения развития осложнений и поражения соседних участков назначают антибактериальные, противовоспалительные и дезинтоксикационные средства.
Вернуться к оглавлению

Прогноз и профилактика

Для предупреждения такого грозного заболевания нужно регулярно чистить зубы.

В рамках предупреждения развития одонтогенного остеомиелита рекомендуется:

  • ежегодно посещать стоматологический кабинет;
  • соблюдать гигиену ротовой полости;
  • избегать травмирования челюстей;
  • укреплять иммунитет;
  • своевременно лечить зубы.

Прогноз определяется тяжестью остеомиелита и результатами диагностики. Чем раньше пациент обратится за помощью, тем быстрее он избавится от проблемы. Пренебрегать консультацией стоматолога нельзя, особенно если наблюдается повышение температуры, и развитие болевого синдрома. Отсутствие своевременного лечения провоцирует переход остеомиелита в хроническую форму.

Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: