Лечение остеомиелита антибиотиками

Терапевтическое лечение остеомиелита антибиотиками назначается больным до хирургической санации очага и после ее проведения, так как помогает предотвратить активное размножение бактерий и ускорить процесс их полного угнетения. Чаще используется внутривенный путь введения препаратов и при этом их комбинируют, используя максимальные дозы.

Показания к назначению

Прием антибактериальных средств для лечения остеомиелита является обязательной мерой. Основным возбудителем этого заболевания выступают бактерии таких родов:

  • синегнойная палочка;
  • образующие споры;
  • стафилококки;
  • клебсиелла;
  • легионелла;
  • стрептококки.

Наиболее часто встречается стафилококковое или стрептококковое инфицирование.

Привести к возникновению остеомиелита могут очаги хронических инфекций в организме, поэтому при лечении и для профилактики этой патологии необходимо избавиться от любой возможной персистенции (сохранении жезнеспособности) бактерии. Обычно патоген развивается в миндалинах, кариозных зубах и т. п. Вызвать развитие патологии могут частые травмы кости или занесение инфекции при плохой санации раны в результате хирургического вмешательства. Поэтому для профилактики всегда применяются антибактериальные препараты. Развитие патологического процесса может ускорить ослабление иммунитета на фоне персистенции вируса, как и вредные привычки больного. Чаще всего остеомиелит возникает в ноге, а именно в голени. Иногда в результате травм развивается остеомиелит челюсти.

Общие принципы лечения

Для выявления патогена нужно провести БАК-посев крови больного.

Для правильного назначения терапии остеомиелита предварительно больной сдает анализ крови на посев. Возможен отбор на флору выделяемого из кости. Анализ на питательные среды позволяет определить чувствительность бактерии к антибактериальным препаратам. Благодаря этому методу удастся подобрать этиотропное лечение антибиотиками. Начинать введение медикаментов нужно с максимальных доз, рассчитанных исходя из массы тела больного. Подбор оптимальной дозировки поможет избежать привыкания бактерий к действию препарата.

В качестве приемлемого способа лечения выступают внутривенные инъекции, которые проводят курсом в 1,5 месяца. Со временем допускается пациент переводится на терапию таблетками еще 6 недель. Выбор антибиотика зависит от способности проникать внутрь костной ткани. При хроническом остеомиелите антибиотики применяют после оперативного вмешательства. Лечить больного таким способом эффективно, когда инфекционный процесс локализуется в ноге или голени.

Виды используемых антибиотиков при остеомиелите

Все антибиотики, которые можно принимать для лечения остеомиелита кости разделяются на несколько классов, что представлены в таблице:

ГруппаПримеры
Полусинтетические пенициллины«Амоксицилин» с клавулановой кислотой
Цефалоспорины«Цефтриаксон»
«Цефуроксим»
Гликопептиды«Ванкомицин»
Аминогликозиды«Торбамицин»
«Амикацин»
Фторхинолоны«Левофлоксацин»
«Ципрофлоксацин»

Наиболее эффективными в лечении остеомиелита, вызванного стафилококками, являются цефалоспорины 4 поколения.

До определения чувствительности бактерий к препарату используются средства широкого спектра действия. Они способны воздействовать на большинство групп бактерий, поэтому с высокой степенью вероятности будут эффективными. Препараты разделяются также по принципу воздействия на организмы. Некоторые из них останавливают рост микробов, а другие уничтожают их. Следовательно, при назначении того или иного средства нужно соблюдать осторожность — при массовой гибели патогена происходит тяжелая интоксикация организма эндотоксинами.

Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 4,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: