Терапевтическое лечение остеомиелита антибиотиками назначается больным до хирургической санации очага и после ее проведения, так как помогает предотвратить активное размножение бактерий и ускорить процесс их полного угнетения. Чаще используется внутривенный путь введения препаратов и при этом их комбинируют, используя максимальные дозы.
Показания к назначению
Прием антибактериальных средств для лечения остеомиелита является обязательной мерой. Основным возбудителем этого заболевания выступают бактерии таких родов:
- синегнойная палочка;
- образующие споры;
- стафилококки;
- клебсиелла;
- легионелла;
- стрептококки.
Наиболее часто встречается стафилококковое или стрептококковое инфицирование.
Привести к возникновению остеомиелита могут очаги хронических инфекций в организме, поэтому при лечении и для профилактики этой патологии необходимо избавиться от любой возможной персистенции (сохранении жезнеспособности) бактерии. Обычно патоген развивается в миндалинах, кариозных зубах и т. п. Вызвать развитие патологии могут частые травмы кости или занесение инфекции при плохой санации раны в результате хирургического вмешательства. Поэтому для профилактики всегда применяются антибактериальные препараты. Развитие патологического процесса может ускорить ослабление иммунитета на фоне персистенции вируса, как и вредные привычки больного. Чаще всего остеомиелит возникает в ноге, а именно в голени. Иногда в результате травм развивается остеомиелит челюсти.
Вернуться к оглавлениюОбщие принципы лечения
Для правильного назначения терапии остеомиелита предварительно больной сдает анализ крови на посев. Возможен отбор на флору выделяемого из кости. Анализ на питательные среды позволяет определить чувствительность бактерии к антибактериальным препаратам. Благодаря этому методу удастся подобрать этиотропное лечение антибиотиками. Начинать введение медикаментов нужно с максимальных доз, рассчитанных исходя из массы тела больного. Подбор оптимальной дозировки поможет избежать привыкания бактерий к действию препарата.
В качестве приемлемого способа лечения выступают внутривенные инъекции, которые проводят курсом в 1,5 месяца. Со временем допускается пациент переводится на терапию таблетками еще 6 недель. Выбор антибиотика зависит от способности проникать внутрь костной ткани. При хроническом остеомиелите антибиотики применяют после оперативного вмешательства. Лечить больного таким способом эффективно, когда инфекционный процесс локализуется в ноге или голени.
Вернуться к оглавлениюВиды используемых антибиотиков при остеомиелите
Все антибиотики, которые можно принимать для лечения остеомиелита кости разделяются на несколько классов, что представлены в таблице:
| Группа | Примеры |
| Полусинтетические пенициллины | «Амоксицилин» с клавулановой кислотой |
| Цефалоспорины | «Цефтриаксон» |
| «Цефуроксим» | |
| Гликопептиды | «Ванкомицин» |
| Аминогликозиды | «Торбамицин» |
| «Амикацин» | |
| Фторхинолоны | «Левофлоксацин» |
| «Ципрофлоксацин» |
Наиболее эффективными в лечении остеомиелита, вызванного стафилококками, являются цефалоспорины 4 поколения.
До определения чувствительности бактерий к препарату используются средства широкого спектра действия. Они способны воздействовать на большинство групп бактерий, поэтому с высокой степенью вероятности будут эффективными. Препараты разделяются также по принципу воздействия на организмы. Некоторые из них останавливают рост микробов, а другие уничтожают их. Следовательно, при назначении того или иного средства нужно соблюдать осторожность — при массовой гибели патогена происходит тяжелая интоксикация организма эндотоксинами.
(2 оценок, среднее: 4,00 из 5)
Загрузка...
