Причины и лечение остеоартроза ВНЧС

Патологическое состояние, известное как остеоартроз ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава), характеризуется хроническими дегенеративно-дистрофическими процессами. В большинстве случаев заболевание встречается у пожилых людей. Оно приводит к деформации и разрушению хряща, утрате его функциональности, а следовательно — к снижению качества жизни больного.

Причины болезни

• Местные:
  • нарушенный прикус;
  • частичная адентия;
  • повышенная стираемость зубов;
  • некачественное пломбирование и установка протезов;
  • травмы и послеоперационные состояния.
• Общие:
  • наследственность;
  • эндокринопатия;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • разнообразные инфекции;
  • менопауза и сопутствующая гормональная перестройка женского организма.

Как правило, недуг возникает в связи с длительными чрезмерными нагрузками на челюсть. К другим факторам, способствующим его развитию, можно отнести различные микротравмы, воспалительные процессы, метаболические нарушения. В конечном счете они приводят к асинхронности движений челюстного сустава, из-за чего хрящевая ткань теряет эластичность.

Разновидности

Существует два типа остеоартроза ВНЧС — склерозирующий и деформирующий. Для первого из них характерны такие признаки, как склероз костей и сужение щелей между суставами. Во втором случае уплощению обычно подвергаются ямка сустава, суставная головка и бугорок, происходит разрастание экзофитов. Отсутствие должного лечения влечет за собой существенную деформацию суставной нижнечелюстной головки.

По своему происхождению остеоартроз височно-нижнечелюстного сустава разделяется на первичный и вторичный. Первый из них проявляется в основном у пожилых людей и поражает сразу несколько суставов. Во втором случае развитие заболевания обусловлено перенесенными травмами, воспалительными процессами, а также нарушениями обмена веществ. При этом поражению подвергается только один сустав.

Стадии развития болезни представлены в таблице:

Признаки остеоартроза ВНЧС

Наиболее типичные проявления патологии:

• сильная боль;
• дискомфорт при движении нижней челюстью, ее слабая подвижность;
• хруст и щелчки при открытии и закрытии рта;
• воспаление прилегающих тканей.

В первую очередь следует обратить внимание на интенсивную боль ноющего или тупого характера, возникающую при жевании и прочих манипуляциях челюстью, поскольку этот симптом встречается и на первой стадии заболевания. Иногда больному в силу неприятных ощущений приходится жевать только на одну сторону, что со временем приводит к характерному перекосу лица.

Диагностические процедуры

Для правильной диагностики прибегают к ряду медицинских исследований, среди которых:

• визуальный осмотр, оценка работоспособности сустава и жевательных мышц;
• рентгенография;
• компьютерная томография;
• артрография и ортопантомография;
• электромиография, позволяющая определить степень развития болезни.

Методы лечения

Лечение недуга состоит из комплекса мероприятий и включает в себя медикаментозные, физические, ортопедические и хирургические процедуры. Для ускорения выздоровления пациенту следует соблюдать особую диету, подразумевающую прием мягкой еды, дабы снизить нагрузки при жевании. Пораженный сустав должен находиться в состоянии покоя, для этого требуется свести к минимуму разговоры и другие движения.

Типы процедур:

• При медикаментозном лечении больному назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты и мази.
• К элементам физиотерапии относится:
  • ультразвук;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • микроволновая терапия;
  • массажи;
  • разнообразные упражнения.
• Ортопедические манипуляции (протезирование), направленные на восстановление функциональности челюсти.

Хирургическое лечение

В случае когда основные методы лечения оказываются малоэффективными, прибегают к хирургическому вмешательству. В основном удалению подвергается суставный диск (дискоэктомия) или головка нижней челюсти (кондилэктомия). При необходимости вместо удаленной головки устанавливается трансплантат (артропластика).

Оперативное вмешательство достаточно травматично, поскольку резекция затрагивает важные анатомические элементы сустава. К тому же оно не всегда гарантирует восстановление полной работоспособности сустава.

Профилактические меры и прогнозы

Для благоприятного прогноза и недопущения развития патологии в будущем необходимо внимательно следить за состоянием челюстного сустава и ротовой полости в целом, регулярно проверяться у стоматолога, вовремя устранять сопутствующие заболевания. В случае необходимости прибегать к зубопротезированию. Немаловажную роль играет правильный прикус. Нужно учесть, что в самых запущенных случаях единственным методом восстановления работоспособности челюстного сустава является хирургическая операция.