Симптомы и лечение деформирующего остеоартроза

Если у пациента выявлен прогрессирующий дистрофический процесс в костных суставах с первичным поражением хрящевых тканей, то диагностируется деформирующий остеоартроз (ДОА). Патология 1—2 степени не проявляется особой клинической картиной. Симптомы заметны на поздних стадиях, когда у человека сильно деформируются подвижные сочленения и развиваются осложнения. Стоит как можно скорее обращаться к доктору, чтобы устранить болезненные приступы и нарушенную двигательную функцию.

Если вовремя не диагностировать деформирующий артроз и остеоартроз, то возникнет необходимость в хирургическом лечении с использованием протезов.

Этиология деформирующего остеоартроза

Причины и патогенез деформирующего остеоартроза до сих пор изучаются медиками. Основным источником, влияющим на суставные нарушения, принято считать нарушенное соответствие между нагрузкой на подвижные сочленения и их прочностью. Клинические признаки остеоартроза чаще наблюдаются у спортсменов и людей, которые тяжело работают физически. Этиология патологического процесса бывает первичного и вторичного типа. В первом случае причинами болезни становятся врожденные пороки, влияющие на выносливость хряща. Вторичный остеоартроз связан с дефектами суставного хряща, которые возникают по таким причинам:

  • травмы разной тяжести;
  • процессы воспалительного характера в костно-суставных тканях;
  • некроз костей асептического типа;
  • гормональный дисбаланс;
  • нарушенный обмен веществ в организме;
  • генетический фактор;
  • возрастные изменения, при которых хрящи становятся слабыми и изнашиваются;
  • слабое кровоснабжение;
  • лишний вес;
  • усиленные физические нагрузки;
  • несбалансированное питание.

Степени заболевания

Костные наросты снижают подвижность позвоночника.

Современная классификация выделяет вторичный и первичный деформирующий остеоартроз. Последний связан с врожденными дефектами, а в первом случае болезнь прогрессирует на фоне полученных повреждений сустава. У пациента может наблюдаться одностороннее повреждение с повреждением правого или левого сустава. Реже встречается двухсторонний остеоартроз деформирующего типа, при котором поражаются сразу оба подвижных сочленения. Также принято разделять заболевание на 3 степени тяжести, которые представлены в таблице:

СтадииХарактерные чертыСостояние суставной щели
IПодвижность сустава несущественно уменьшаетсяНезначительное сужение
По краю плоскостей образуются остеофиты
IIНарушенная двигательная функция и хруст при движенииСильно сужена
Отмирание мышечных волокон умеренной формы
IIIРезкое ограничение подвижностиОтсутствует
Сильная деформация сустава и костей
Множественное образование наростов и субхондральных кист

Характерные симптомы

Движения сопровождаются хрустом и болью в поврежденном суставе.

ДОА 1 степени самостоятельно сложно обнаружить, поскольку патологические симптомы выражены неярко или отсутствуют. По мере прогрессирования деформационный остеоартроз начинает проявляться выраженной симптоматикой. При ДОА коленного сустава 2 степени пациента беспокоит болевой синдром, усиливающийся при физической нагрузке или после продолжительной ходьбы. Также отмечаются другие симптомы нарушения:

  • похрустывание или треск при движении сустава;
  • пониженная амплитуда движений;
  • быстрая утомляемость при физической активности;
  • деформационные процессы в подвижном сочленении;
  • нарушенная двигательная функция;
  • припухлость и краснота в поврежденной области.

Важно своевременно выявить деформирующий остеоартроз коленного сустава 1 степени, поскольку на этом этапе еще возможно остановить патологический процесс и не допустить разрушение подвижного сочленения.

Как проводится диагностика?

Исследование установит степень повреждения мягких и костных тканей.

При повреждении суставов нижних конечностей или верхних требуется как можно скорее показаться ревматологу. Чтобы подтвердить диагноз, доктор назначит рентген и другие виды обследования. Сперва проводится осмотр поврежденной области и оценка двигательной функции. Не менее важно собрать анамнез заболевания. При диагностике используются такие методы:

  • Рентгенологические обследования. На рентгене заметно сужение или отсутствие суставных щелей. Также доктор при деформирующем остеоартрозе выявляет остеофиты и деформационные процессы в суставах.
  • КТ и МРТ. Используется дополнительно, если при рентгеновских снимках не удалось выяснить тяжесть повреждения.
  • УЗИ суставов. Оцениваются изменения в хрящевой ткани.
  • Пункция подвижного сочленения. Методика применяется по врачебному предписанию.
  • Артроскопия. Выполняется с прицельным забором биоматериала для последующего морфологического исследования биопатов внутрисуставной оболочки и жидкости.

Как лечить?

Медикаментозное лечение

Необходимо минимизировать нагрузку на поврежденный сустав.

Деформирующий остеоартроз требует комплексного лечебного подхода. После результатов диагностики врач подбирает индивидуальные терапевтические мероприятия для каждого пациента. При лечении необходимо устранить не только патологические проявления деформирующего остеоартроза, но и первопричину недуга. В первую очередь пациент снижает нагрузку на поврежденное сочленение, старается не ходить долго и не носить тяжелых вещей. Если нарушена двигательная функция, то при передвижении используется трость. При терапии применяются медикаменты, представленные в таблице.

Лекарственная группаНазначениеНазвание
НПВСКупирование воспалительной реакции«Диклофенак»
Устранение болевых приступов«Индометацин»
«Нимесулид»
Противовоспалительные средства локального действияПредотвращение развития язвенной болезни«Мелоксикам»
«Лорноксикам»
ХондропротекторыПриостановление разрушения хряща и регенерация его структуры«Гидрохлорид глюкозамина»
«Хондроитинсульфат»

При ДОА 2 степени с ярко выраженными болевыми приступами прописываются внутрисуставные блокады с использованием гормональных медпрепаратов. Если у пациента с деформирующим остеоартрозом отмечается медленное рассасывание выпота внутри подвижного сочленения, то требуется проведение пункционной эвакуации. Категорические запрещено использовать любые медикаменты без ведома врача, поскольку возможно вызвать тяжелое осложнение.

Физиотерапевтические процедуры и гимнастика

Лечебные упражнения необходимо согласовать с лечащим доктором.

Для восстановления двигательной функции, нормализации тока крови и улучшения обменных процессов назначается физиотерапия. Устранить деформирующий остеоартроз возможно такими процедурами:

  • парафиновыми аппликациями;
  • лазеротерапией;
  • фонофорезом;
  • электрофорезом с использованием «Новокаина» и «Анальгина»;
  • грязелечением;
  • высокочастотной электротерапией;
  • магнитотерапией.

На этапе ремиссии пациенту прописываются специальные лечебные упражнения, которые восстанавливают подвижность сустава. Первое время гимнастика выполняется под врачебным присмотром и в спокойном темпе. В дальнейшем, при отсутствии болей, интенсивность и нагрузки увеличивают. Для достижения положительного результата при деформирующем остеоартрозе ЛФК выполняется ежедневно в утренние и вечерние часы.

Хирургическое вмешательство

В тяжелом случае, когда значительно нарушено подвижное сочленение таза, колена или другой части тела, требуется операция. При хирургии доктор заменяет поврежденный сустав на индивидуальный протез. Также при оперативном лечении деформирующего остеоартроза применяются стволовые клетки, которые замещают поврежденные хрящевые ткани и активизируют процесс восстановления.

Возможные осложнения

Запущенные стадии болезни могут спровоцировать полное обездвиживание сустава.

Если не соблюдается положенный уход и не выполняются врачебные рекомендации, то заболевание осложняется. Запущенная деформация суставов приводит к развитию таких нарушений:

  • вторичный синовит реактивного типа;
  • спонтанный гемартроз;
  • неподвижность суставов на фоне формирования костного, фиброзного либо хрящевого сращения суставных концов;
  • остеонекроз;
  • подвывих наружного вида.

Прогноз и профилактика

При раннем выявлении деформирующего остеоартроза шансы на благополучный исход достаточно высоки. Если болезнь запускает, то восстановить хрящ удается лишь частично. Нередко на фоне патологии возникает нетрудоспособность и устанавливается инвалидность. Избежать деформационного остеоартроза возможно, ограничивая нагрузки на сустав и избегая травм. В целях профилактики стоит правильно питаться, побольше двигаться и следить за весом.

Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (4 оценок, среднее: 4,50 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: