Причины и лечение остеоартроза суставов

Деформирующий остеоартроз суставов является распространенным заболеванием, которое зачастую диагностируется у пожилых людей. При прогрессировании патологии происходит разрушение суставных структур, а в межсуставной полости образуются наросты-остеофиты. Причины возникновения остеоартроза могут быть разнообразными, при своевременном лечении можно остановить развитие патологии и предотвратить негативные последствия.

Патогенез и основные причины развития

Остеоартроз — хроническое заболевание, при котором поражаются суставные структуры и хрящики. Болезнь носит не воспалительный характер, начальный этап прогрессирования протекает зачастую бессимптомно. Истинная этиология остеоартроза до сих пор не выяснена, но проявление патологии связано с влиянием множества факторов, среди которых самыми распространенными являются:

  • чрезмерные физические нагрузки на сустав;
  • истончение и изменение формы хрящевых структур;
  • хронические болезни инфекционной природы;
  • травмы, переломы, вывихи, подвывихи;
  • болезнь Паджета.

Если патология прогрессирует под влиянием таких нарушений, диагностируют вторичный остеоартроз. Кроме того, существуют факторы риска развития патологии, связанные с профессиональной деятельностью человека либо с чрезмерными физическими перегрузками и переохлаждением суставов. Причиной появления остеоартроза может служить малоподвижный образ жизни, ожирение, которым часто страдают современные люди в молодом возрасте.

Патогенез остеоартроза определяет эпидемиология. Под влиянием вышеуказанных факторов нарушаются обменные функции в организме, вследствие чего синтетическая активность хондроцитов снижается, происходит дегенерация хряща, носящая разрушающий характер. Через время в структурах пораженных соединений присоединяется воспалительное осложнение, которому присущи характерные симптомы.

Вернуться к оглавлению

Классификация

Вторичная форма болезни может появиться из-за травмы сочленения.

Различают первичный остеоартроз, при котором поражаются ткани мелких и крупных суставов, при этом причина прогрессирования патологии остается неизвестной. Если проявления болезни связаны с влиянием других внутренних нарушений, например, таких как артрит, травма, дисплазия и т. д., то диагностируется вторичная форма. Кроме этих разновидностей, существует отдельная классификация, учитывающая локализацию поражения.

Существуют следующие формы остеоартроза:

  • Коксартроз. Распространенный вид патологии, при котором поражаются костно-хрящевые структуры в тазобедренном суставе. Человека беспокоят острые боли, нарушение функционирования сочленения. Но самое опасное осложнение — крепитация и полная дисфункция сустава, вследствие чего человек становится инвалидом.
  • Гонартроз. Этот вид патологии не менее опасен. При нем разрушаются структуры коленного сустава. Нарушение может появиться вследствие сильной травмы, перелома или вывиха нижних конечностей. Гонартрозу характерны резкие боли и нарушение подвижности сустава. На начальных стадиях с таким проявлением удается справиться благодаря разработке коленки. Но если обострение прогрессирует, а человек не спешит его лечить, функционирование конечности полностью нарушается, больной становится инвалидом.
  • Голеностопный и подтаранный артроз. Основная причина развития — локальная травма конечности в области голеностопного сустава. Если патология диагностирована на 2—3 ст., работа конечности частично или полностью нарушено, у больного наблюдается деформация стопы.
Вернуться к оглавлению

Другие виды

Заболевание может поражать поясничный отдел позвоночника.
  • Дегенеративное поражение локтевого сочленения. Патологии характерно нарушение подвижности руки. Зачастую провоцирующим фактором развития болезни является травмирование верхней конечности.
  • Деформация плечевого сустава. Патология характеризуется обострением болевого синдрома, нарушением подвижности плеча, атрофией мышечных структур.
  • Поражение кистей или узелковый остеоартроз. Поражает дистальный (узелки Гебердена) и проксимальный (узелки Бушара) межфаланговый сустав кисти. При таком нарушении часто происходит поражение пястно-фаланговых и запястно-пястных фаланг 1 пальца руки. В этом случае развивается заболевание риартроз.
  • Артроз поясничного отдела. Имеет ярко выраженные признаки, прогрессирует вследствие нарушения обмена веществ в студенистом ядре межпозвонкового диска, в процессе чего формируются протрузии и грыжи.
  • Эрозивный остеоартроз. Характеризуется острым воспалением, включая утолщение мягких структур в области дистальных и проксимальных межфаланговых соединений, а также образованием болезненных узелков.
Вернуться к оглавлению

Стадии и характерные симптомы

Заболевание на последних стадиях приводит к разрушению хряща и костных структур.
  • При развитии 1 степени остеоартроза выраженный болевой синдром отсутствует. Изредка человека беспокоят точечные боли, которым не придается особого значения. На этом этапе редко удается распознать проблему, так как диагностическое исследование неинформативно.
  • Поражение суставов при остеоартрозе 2 степени носит острый, выраженный характер. Из-за образования остеофитов пораженное сочленение перестает нормально работать, подвижность конечности ограничивается, наблюдается дистрофия мышечных волокон.
  • При прогрессировании 3 стадии остеоартроза консервативные методы лечения не принесут результата, потому как функционирование больного сустава полностью нарушено, структуры сочленения деформированы, хрящевые волокна отсутствуют. Разрушению подлежат костные и другие мягкие ткани.

Кроме того, беспокоят и общие симптомы остеоартроза:

  • постоянная, ноющая боль, усиливающаяся при физических нагрузках;
  • тугоподвижность сустава;
  • гиперподвижность сочленения;
  • онемение конечностей и рядом расположенных зон;
  • нарушение зрительных и слуховых функций;
  • повышение артериального давления, при котором может случиться гипертоническая атака;
  • нарушение пищеварения;
  • рвота, тошнота.
Вернуться к оглавлению

Диагностика

Для выявления заболевания и его особенностей может быть назначена пункция синовиальной жидкости.

Чтобы подобрать эффективное лечение и избавиться от симптомов, важно установить точный диагноз. Для этого пациенту назначаются диагностические исследования:

  • общие, клинические анализы крови и мочи;
  • пункция сустава, при которой берется синовиальная жидкость;
  • артроскопия;
  • УЗИ;
  • КТ или МР-исследование.

Дифференциальная диагностика остеоартроза поможет отличить недуг от таких патологий:

  • ревматоидный и реактивный артрит;
  • псориатический и подагрический артрит;
  • пирофосфатная артропатия.

Если инструментальные и лабораторные показатели подтверждают диагноз, а при первичном осмотре врач определил умеренную степень функциональной недостаточности сустава (ФНС), назначается комплексное лечение.

Вернуться к оглавлению

Как лечить проблему?

Лечение при остеоартрозе лекарствами

Консервативное лечение остеоартроза крупных суставов, кистей и стоп должно назначаться индивидуально, учитывая клиническое течение патологии, стадию прогрессирования и другие важные параметры. Базисная терапия включает в схему такие лекарственные препараты:

В остром периоде болезни Назначается Диклофенак в уколах.
  • Нестероидные противовоспалительные. Устраняют воспаление и болевые симптомы, способствуют уменьшению отечности. Когда патология прогрессирует и симптоматика выраженная, назначаются уколы. После нормализации состояния разрешено перейти на таблетки. Из этой группы эффективными считаются такие препараты:
    • «Диклофенак»;
    • «Мелоксикам»;
    • «Кетопрофен»;
    • «Нимесил».
  • Анальгетики. Лекарство этой группы назначается при выраженных, сильных болях. Рекомендуется принимать:
    • «Парацетамол»;
    • «Пенталгин»;
    • «Кетанов».
  • Миорелаксанты. Лекарствами этой группы удастся снять мышечный спазм и отечность:
    • «Сирдалуд»;
    • «Мидокалм».
  • Хондропротекторы. Восстанавливают хрящевые структуры. Можно использовать перорально либо для наружного применения в качестве мази или геля. Эффективные средства этой группы:
    • «Хондроксид»;
    • «Хондролон»;
    • «Терафлекс».
Иногда может возникнуть необходимость в инъекциях Дипроспана.

Если есть показания, в схему терапии включают глюкокортикостероиды «Кеналог», «Дипроспан», «Гидрокортизон». Новокаиновые блокады помогут облегчить жизнь больного в острый период. Бороться с проблемой поможет противовоспалительная мазь и различные гели, например, такие:

  • «Фастум гель»;
  • «Вольтарен»;
  • «Финалгон».

Полезно принимать витаминные препараты, которые активируют защитные функции организма и способствуют быстрому восстановлению:

  • «Мильгамма»;
  • «Артривит»;
  • «Кальцемин».
Вернуться к оглавлению

Физиолечение и массаж

Вылечить остеоартроз в обоих или одном пораженном суставе помогут физиопроцедуры. Они способствуют восстановлению поврежденных тканей, снижению отечности и болезненности. Но важно иметь в виду, что физиотерапия противопоказана в период обострения патологии. Когда самочувствие придет в норму, можно пройти любой курс физиолечения, включая такие процедуры, как:

  • электрофорез;
  • ударно-волновая терапия;
  • грязевые ванны;
  • парафиновые и озокеритовые аппликации;
  • магнитотерапия;
  • радоновая ванна.
Массажные процедуры помогают сочленениям быстрее восстановиться.

Массаж тоже проводится в период ремиссии. Манипуляции помогут восстановить питание и кровообращение в пораженных участках, благодаря чему регенерация тканей будет проходить быстрее. Процедура должна проводиться мануальным терапевтом, который предварительно изучил диагноз и знает, какие точки нужно стимулировать для активации обменных процессов.

Вернуться к оглавлению

Лечебная гимнастика

Локализация остеоартроза разнообразна, поэтому упражнения будут подбираться индивидуально, учитывая вид пораженного сустава. В острой стадии тренироваться нужно осторожно, под наблюдением врача. Когда состояние нормализуется, нагрузка увеличивается. Для тренировок можно подключить тренажеры, например, хорошо тренирует мышцы эллиптический тренажер. А также полезно будет плавание, аквааэробика, йога. Когда симптомы полностью перестанут беспокоить, рекомендуются пешие прогулки на свежем воздухе, полезен также велосипед.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Если врач разрешает, медикаментозное лечение можно дополнить нетрадиционными методами. Хорошо зарекомендовали себя такие:

  • гирудотерапия с применением пиявок;
  • апитерапия, где используются продукты пчеловодства и пчелиный яд;
  • применение внутрь и наружно отваров, настоек, компрессов.
Вернуться к оглавлению

Хирургическое лечение

Дебридмент поможет восстановить поврежденные части суставного хряща.

Если консервативная терапия бессильна, проблему устраняют хирургическим путем. Травматология применяет такие методы, как:

  • артроскопический дебридмент;
  • околосуставная остеотомия.
Вернуться к оглавлению

Последствия и профилактика

Если не начать лечить артроз своевременно, суставы полностью деформируются, и самое опасное осложнение в этом случае — инвалидизация. Чтобы избежать этих последствий, важна грамотная профилактика остеоартроза. Больному рекомендуется вести ЗОЖ, сесть на диету, отказаться от вредных привычек, заняться спортом и ежедневно делать зарядку.

Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: