Деформирующий остеоартроз суставов является распространенным заболеванием, которое зачастую диагностируется у пожилых людей. При прогрессировании патологии происходит разрушение суставных структур, а в межсуставной полости образуются наросты-остеофиты. Причины возникновения остеоартроза могут быть разнообразными, при своевременном лечении можно остановить развитие патологии и предотвратить негативные последствия.
Патогенез и основные причины развития
Остеоартроз — хроническое заболевание, при котором поражаются суставные структуры и хрящики. Болезнь носит не воспалительный характер, начальный этап прогрессирования протекает зачастую бессимптомно. Истинная этиология остеоартроза до сих пор не выяснена, но проявление патологии связано с влиянием множества факторов, среди которых самыми распространенными являются:
- чрезмерные физические нагрузки на сустав;
- истончение и изменение формы хрящевых структур;
- хронические болезни инфекционной природы;
- травмы, переломы, вывихи, подвывихи;
- болезнь Паджета.
Если патология прогрессирует под влиянием таких нарушений, диагностируют вторичный остеоартроз. Кроме того, существуют факторы риска развития патологии, связанные с профессиональной деятельностью человека либо с чрезмерными физическими перегрузками и переохлаждением суставов. Причиной появления остеоартроза может служить малоподвижный образ жизни, ожирение, которым часто страдают современные люди в молодом возрасте.
Патогенез остеоартроза определяет эпидемиология. Под влиянием вышеуказанных факторов нарушаются обменные функции в организме, вследствие чего синтетическая активность хондроцитов снижается, происходит дегенерация хряща, носящая разрушающий характер. Через время в структурах пораженных соединений присоединяется воспалительное осложнение, которому присущи характерные симптомы.
Вернуться к оглавлениюКлассификация

Различают первичный остеоартроз, при котором поражаются ткани мелких и крупных суставов, при этом причина прогрессирования патологии остается неизвестной. Если проявления болезни связаны с влиянием других внутренних нарушений, например, таких как артрит, травма, дисплазия и т. д., то диагностируется вторичная форма. Кроме этих разновидностей, существует отдельная классификация, учитывающая локализацию поражения.
Существуют следующие формы остеоартроза:
- Коксартроз. Распространенный вид патологии, при котором поражаются костно-хрящевые структуры в тазобедренном суставе. Человека беспокоят острые боли, нарушение функционирования сочленения. Но самое опасное осложнение — крепитация и полная дисфункция сустава, вследствие чего человек становится инвалидом.
- Гонартроз. Этот вид патологии не менее опасен. При нем разрушаются структуры коленного сустава. Нарушение может появиться вследствие сильной травмы, перелома или вывиха нижних конечностей. Гонартрозу характерны резкие боли и нарушение подвижности сустава. На начальных стадиях с таким проявлением удается справиться благодаря разработке коленки. Но если обострение прогрессирует, а человек не спешит его лечить, функционирование конечности полностью нарушается, больной становится инвалидом.
- Голеностопный и подтаранный артроз. Основная причина развития — локальная травма конечности в области голеностопного сустава. Если патология диагностирована на 2—3 ст., работа конечности частично или полностью нарушено, у больного наблюдается деформация стопы.
Другие виды

- Дегенеративное поражение локтевого сочленения. Патологии характерно нарушение подвижности руки. Зачастую провоцирующим фактором развития болезни является травмирование верхней конечности.
- Деформация плечевого сустава. Патология характеризуется обострением болевого синдрома, нарушением подвижности плеча, атрофией мышечных структур.
- Поражение кистей или узелковый остеоартроз. Поражает дистальный (узелки Гебердена) и проксимальный (узелки Бушара) межфаланговый сустав кисти. При таком нарушении часто происходит поражение пястно-фаланговых и запястно-пястных фаланг 1 пальца руки. В этом случае развивается заболевание риартроз.
- Артроз поясничного отдела. Имеет ярко выраженные признаки, прогрессирует вследствие нарушения обмена веществ в студенистом ядре межпозвонкового диска, в процессе чего формируются протрузии и грыжи.
- Эрозивный остеоартроз. Характеризуется острым воспалением, включая утолщение мягких структур в области дистальных и проксимальных межфаланговых соединений, а также образованием болезненных узелков.
Стадии и характерные симптомы

- При развитии 1 степени остеоартроза выраженный болевой синдром отсутствует. Изредка человека беспокоят точечные боли, которым не придается особого значения. На этом этапе редко удается распознать проблему, так как диагностическое исследование неинформативно.
- Поражение суставов при остеоартрозе 2 степени носит острый, выраженный характер. Из-за образования остеофитов пораженное сочленение перестает нормально работать, подвижность конечности ограничивается, наблюдается дистрофия мышечных волокон.
- При прогрессировании 3 стадии остеоартроза консервативные методы лечения не принесут результата, потому как функционирование больного сустава полностью нарушено, структуры сочленения деформированы, хрящевые волокна отсутствуют. Разрушению подлежат костные и другие мягкие ткани.
Кроме того, беспокоят и общие симптомы остеоартроза:
- постоянная, ноющая боль, усиливающаяся при физических нагрузках;
- тугоподвижность сустава;
- гиперподвижность сочленения;
- онемение конечностей и рядом расположенных зон;
- нарушение зрительных и слуховых функций;
- повышение артериального давления, при котором может случиться гипертоническая атака;
- нарушение пищеварения;
- рвота, тошнота.
Диагностика

Чтобы подобрать эффективное лечение и избавиться от симптомов, важно установить точный диагноз. Для этого пациенту назначаются диагностические исследования:
- общие, клинические анализы крови и мочи;
- пункция сустава, при которой берется синовиальная жидкость;
- артроскопия;
- УЗИ;
- КТ или МР-исследование.
Дифференциальная диагностика остеоартроза поможет отличить недуг от таких патологий:
- ревматоидный и реактивный артрит;
- псориатический и подагрический артрит;
- пирофосфатная артропатия.
Вернуться к оглавлениюЕсли инструментальные и лабораторные показатели подтверждают диагноз, а при первичном осмотре врач определил умеренную степень функциональной недостаточности сустава (ФНС), назначается комплексное лечение.
Как лечить проблему?
Лечение при остеоартрозе лекарствами
Консервативное лечение остеоартроза крупных суставов, кистей и стоп должно назначаться индивидуально, учитывая клиническое течение патологии, стадию прогрессирования и другие важные параметры. Базисная терапия включает в схему такие лекарственные препараты:

- Нестероидные противовоспалительные. Устраняют воспаление и болевые симптомы, способствуют уменьшению отечности. Когда патология прогрессирует и симптоматика выраженная, назначаются уколы. После нормализации состояния разрешено перейти на таблетки. Из этой группы эффективными считаются такие препараты:
- «Диклофенак»;
- «Мелоксикам»;
- «Кетопрофен»;
- «Нимесил».
- Анальгетики. Лекарство этой группы назначается при выраженных, сильных болях. Рекомендуется принимать:
- «Парацетамол»;
- «Пенталгин»;
- «Кетанов».
- Миорелаксанты. Лекарствами этой группы удастся снять мышечный спазм и отечность:
- «Сирдалуд»;
- «Мидокалм».
- Хондропротекторы. Восстанавливают хрящевые структуры. Можно использовать перорально либо для наружного применения в качестве мази или геля. Эффективные средства этой группы:
- «Хондроксид»;
- «Хондролон»;
- «Терафлекс».

Если есть показания, в схему терапии включают глюкокортикостероиды «Кеналог», «Дипроспан», «Гидрокортизон». Новокаиновые блокады помогут облегчить жизнь больного в острый период. Бороться с проблемой поможет противовоспалительная мазь и различные гели, например, такие:
- «Фастум гель»;
- «Вольтарен»;
- «Финалгон».
Полезно принимать витаминные препараты, которые активируют защитные функции организма и способствуют быстрому восстановлению:
- «Мильгамма»;
- «Артривит»;
- «Кальцемин».
Физиолечение и массаж
Вылечить остеоартроз в обоих или одном пораженном суставе помогут физиопроцедуры. Они способствуют восстановлению поврежденных тканей, снижению отечности и болезненности. Но важно иметь в виду, что физиотерапия противопоказана в период обострения патологии. Когда самочувствие придет в норму, можно пройти любой курс физиолечения, включая такие процедуры, как:
- электрофорез;
- ударно-волновая терапия;
- грязевые ванны;
- парафиновые и озокеритовые аппликации;
- магнитотерапия;
- радоновая ванна.

Массаж тоже проводится в период ремиссии. Манипуляции помогут восстановить питание и кровообращение в пораженных участках, благодаря чему регенерация тканей будет проходить быстрее. Процедура должна проводиться мануальным терапевтом, который предварительно изучил диагноз и знает, какие точки нужно стимулировать для активации обменных процессов.
Вернуться к оглавлениюЛечебная гимнастика
Локализация остеоартроза разнообразна, поэтому упражнения будут подбираться индивидуально, учитывая вид пораженного сустава. В острой стадии тренироваться нужно осторожно, под наблюдением врача. Когда состояние нормализуется, нагрузка увеличивается. Для тренировок можно подключить тренажеры, например, хорошо тренирует мышцы эллиптический тренажер. А также полезно будет плавание, аквааэробика, йога. Когда симптомы полностью перестанут беспокоить, рекомендуются пешие прогулки на свежем воздухе, полезен также велосипед.
Вернуться к оглавлениюНародные средства
Если врач разрешает, медикаментозное лечение можно дополнить нетрадиционными методами. Хорошо зарекомендовали себя такие:
- гирудотерапия с применением пиявок;
- апитерапия, где используются продукты пчеловодства и пчелиный яд;
- применение внутрь и наружно отваров, настоек, компрессов.
Хирургическое лечение

Если консервативная терапия бессильна, проблему устраняют хирургическим путем. Травматология применяет такие методы, как:
- артроскопический дебридмент;
- околосуставная остеотомия.
Последствия и профилактика
Если не начать лечить артроз своевременно, суставы полностью деформируются, и самое опасное осложнение в этом случае — инвалидизация. Чтобы избежать этих последствий, важна грамотная профилактика остеоартроза. Больному рекомендуется вести ЗОЖ, сесть на диету, отказаться от вредных привычек, заняться спортом и ежедневно делать зарядку.