Денситометрия и остеопороз

Несвоевременная диагностика патологий служит причиной тяжелых осложнений, переломов. Денситометрия при остеопорозе выявляет заболевание на ранних стадиях, позволяет проводить эффективное лечение, предупреждает инвалидность и смертность от сопутствующих нарушений жизненно важных органов.

Особенности диагностики

Единственный метод, позволяющий выявлять остеопороз на ранней стадии — денситометрия. При обследовании пациентов в медицинских учреждениях, применяют стандартное рентгенологическое обследование, которое выявляет заболевание при потере более 30% массы скелета. Денситометрия фиксирует уменьшение веса на 2%. Метод не инвазивный, без разрезов и хирургических вмешательств, дает количественную оценку обнаруженных изменений.

Диагностика установит степень повреждения костной ткани.

Исследование проводят с помощью специальных аппаратов — денситометров, имеющих встроенный компьютер и специальное программное обеспечение. Интенсивность сканирующего луча, после прохождения через ткани организма, зависит от их плотности и строения. Принимающие датчики прибора фиксируют изменения интенсивности излучения и отражают их на экране монитора.

Диагноз остеопороза формулируется врачом после изучения результатов обследования.

Вернуться к оглавлению

Разновидности денситометрии при остеопорозе

Различают следующие виды денситометрии:

  • ультразвуковая;
  • одно- и двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия;
  • количественная компьютерная томография.

Информативный, часто применяемый в клинической практике метод — двухэнергетическая денситометрия, обследование 2 рентгеновскими лучами. Позволяет получить результаты о состоянии всего скелета. При одноэнергетической денситометрии проводят изучение 1 кости предплечья или голени. Аппараты для ее проведения портативные, облучение минимальное. Можно делать денситометрию амбулаторно, в местностях, удаленных от медицинских учреждений. Ультразвуковая денситометрия позволяет оценить состояние скелета по скорости распространения акустической волны. Метод не имеет противопоказаний, процедуру можно делать беременным.

Вернуться к оглавлению

Когда назначают?

Исследование необходимо при склонности к частым переломам костей.

Уменьшение плотности костей может происходить в различные периоды жизни человека как самостоятельная патология или возникать как осложнение другого заболевания. Денситометрию назначают:

  • женщинам после 45 лет, в период климакса;
  • беременным и кормящим матерям;
  • пациентам при достижении 60-летнего возраста;
  • лицам с весом тела менее 50 килограмм;
  • пациентам с частыми переломами;
  • больным эндокринными заболеваниями;
  • лицам, ранее лечившимся от остеопороза для профилактики.

У женщин в возрасте до 45 лет норма ежегодной потери костной массы 1%. В период менопаузы, из-за гормональной перестройки, вес скелета уменьшается на 10% в течение первого года. При беременности выполняют ультразвуковое обследование, так как вредно проводить рентгеновскую денситометрию. С возрастом остеопороз развивается в связи с гормональными изменениями у лиц обоих полов. Эндокринные заболевания, в том числе инсулинозависимый сахарный диабет, патология щитовидной, паращитовидных желез, существенно влияют на минеральный обмен, могут быть причиной остеопороза.

Вернуться к оглавлению

Как делают обследование?

За несколько дней до исследования необходимо прекратить применение кальцийсодержащих препаратов.

Рентгеновскую денситометрию, количественную компьютерную томографию проводят в соответствии с документами, регламентирующими лучевые исследования. Обязательно применение специальной защитной одежды для персонала и пациентов. Прекращают лечение препаратами кальция за 2 суток до исследования. Надо предупредить врача о проводившихся ранее рентгенологических обследованиях с контрастными веществами, в том числе барием. Процедура безболезненна, длится 15—20 минут. Принимающий датчик совершает поступательные движения над обследуемой областью, данные передаются в компьютер.

Ультразвуковая денситометрия безопасна, не имеет противопоказаний. Процедуре могут препятствовать обширные рубцы после травм, ожогов. Анализ показателей позвонков затруднен при повышенном газообразовании в кишечнике. Обследование проводят натощак, исключают из питания продукты, способствующие метеоризму. За 1 день до процедуры принимают активированный уголь.

Вернуться к оглавлению

Результаты обследований

Врач проведет оценку результатов денситометрии и установит диагноз.

Показатели денситометрии отражают T-критерий и Z-критерий. Компьютерная программа содержит базу данных о среднем значении плотности скелета у здоровых 30-летних людей. Соответствие нормы результатам обследования пациента — Т-критерий. Нормальные показатели плотности скелета у ровесников пациента — Z-критерий, применяют у детей. Оба индекса измеряются в единицах стандартного отклонения, определение проводят статистическими методами. Показатели Т-критерия в зависимости от степени изменений плотности кости приведены в таблице:

Показатели Т-критерия
НормыСтандартное отклонение не более 1 в любую сторону
Низкий показатель плотности костиОт 1 до 2,5
ОстеопорозБолее 2,5

Остеопороз — серьезная социально-экономическая проблема. В возрасте после 60 лет больные с переломами позвонков, шейки бедра, проводят на больничной койке больше времени, чем страдающие сахарным диабетом, инфарктом миокарда. Диагностика остеопороза с помощью денситометрии выявляет патологию скелета на ранних этапах, до появления переломов. Процедура позволяет продлить жизнь, избежать осложнений, инвалидности.

Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: