Денситометрия и остеопороз

Несвоевременная диагностика патологий служит причиной тяжелых осложнений, переломов. Денситометрия при остеопорозе выявляет заболевание на ранних стадиях, позволяет проводить эффективное лечение, предупреждает инвалидность и смертность от сопутствующих нарушений жизненно важных органов.

Особенности диагностики

Единственный метод, позволяющий выявлять остеопороз на ранней стадии — денситометрия. При обследовании пациентов в медицинских учреждениях, применяют стандартное рентгенологическое обследование, которое выявляет заболевание при потере более 30% массы скелета. Денситометрия фиксирует уменьшение веса на 2%. Метод не инвазивный, без разрезов и хирургических вмешательств, дает количественную оценку обнаруженных изменений.

Диагностика установит степень повреждения костной ткани.

Исследование проводят с помощью специальных аппаратов — денситометров, имеющих встроенный компьютер и специальное программное обеспечение. Интенсивность сканирующего луча, после прохождения через ткани организма, зависит от их плотности и строения. Принимающие датчики прибора фиксируют изменения интенсивности излучения и отражают их на экране монитора.

Диагноз остеопороза формулируется врачом после изучения результатов обследования.

Разновидности денситометрии при остеопорозе

Различают следующие виды денситометрии:

  • ультразвуковая;
  • одно- и двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия;
  • количественная компьютерная томография.

Информативный, часто применяемый в клинической практике метод — двухэнергетическая денситометрия, обследование 2 рентгеновскими лучами. Позволяет получить результаты о состоянии всего скелета. При одноэнергетической денситометрии проводят изучение 1 кости предплечья или голени. Аппараты для ее проведения портативные, облучение минимальное. Можно делать денситометрию амбулаторно, в местностях, удаленных от медицинских учреждений. Ультразвуковая денситометрия позволяет оценить состояние скелета по скорости распространения акустической волны. Метод не имеет противопоказаний, процедуру можно делать беременным.

Когда назначают?

Исследование необходимо при склонности к частым переломам костей.

Уменьшение плотности костей может происходить в различные периоды жизни человека как самостоятельная патология или возникать как осложнение другого заболевания. Денситометрию назначают:

  • женщинам после 45 лет, в период климакса;
  • беременным и кормящим матерям;
  • пациентам при достижении 60-летнего возраста;
  • лицам с весом тела менее 50 килограмм;
  • пациентам с частыми переломами;
  • больным эндокринными заболеваниями;
  • лицам, ранее лечившимся от остеопороза для профилактики.

У женщин в возрасте до 45 лет норма ежегодной потери костной массы 1%. В период менопаузы, из-за гормональной перестройки, вес скелета уменьшается на 10% в течение первого года. При беременности выполняют ультразвуковое обследование, так как вредно проводить рентгеновскую денситометрию. С возрастом остеопороз развивается в связи с гормональными изменениями у лиц обоих полов. Эндокринные заболевания, в том числе инсулинозависимый сахарный диабет, патология щитовидной, паращитовидных желез, существенно влияют на минеральный обмен, могут быть причиной остеопороза.

Как делают обследование?

За несколько дней до исследования необходимо прекратить применение кальцийсодержащих препаратов.

Рентгеновскую денситометрию, количественную компьютерную томографию проводят в соответствии с документами, регламентирующими лучевые исследования. Обязательно применение специальной защитной одежды для персонала и пациентов. Прекращают лечение препаратами кальция за 2 суток до исследования. Надо предупредить врача о проводившихся ранее рентгенологических обследованиях с контрастными веществами, в том числе барием. Процедура безболезненна, длится 15—20 минут. Принимающий датчик совершает поступательные движения над обследуемой областью, данные передаются в компьютер.

Ультразвуковая денситометрия безопасна, не имеет противопоказаний. Процедуре могут препятствовать обширные рубцы после травм, ожогов. Анализ показателей позвонков затруднен при повышенном газообразовании в кишечнике. Обследование проводят натощак, исключают из питания продукты, способствующие метеоризму. За 1 день до процедуры принимают активированный уголь.

Результаты обследований

Врач проведет оценку результатов денситометрии и установит диагноз.

Показатели денситометрии отражают T-критерий и Z-критерий. Компьютерная программа содержит базу данных о среднем значении плотности скелета у здоровых 30-летних людей. Соответствие нормы результатам обследования пациента — Т-критерий. Нормальные показатели плотности скелета у ровесников пациента — Z-критерий, применяют у детей. Оба индекса измеряются в единицах стандартного отклонения, определение проводят статистическими методами. Показатели Т-критерия в зависимости от степени изменений плотности кости приведены в таблице:

Показатели Т-критерия
НормыСтандартное отклонение не более 1 в любую сторону
Низкий показатель плотности костиОт 1 до 2,5
ОстеопорозБолее 2,5

Остеопороз — серьезная социально-экономическая проблема. В возрасте после 60 лет больные с переломами позвонков, шейки бедра, проводят на больничной койке больше времени, чем страдающие сахарным диабетом, инфарктом миокарда. Диагностика остеопороза с помощью денситометрии выявляет патологию скелета на ранних этапах, до появления переломов. Процедура позволяет продлить жизнь, избежать осложнений, инвалидности.

Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 3,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: