Грыжа межпозвонкового диска L5-S1

При поражении 5 поясничного позвонка и 1 крестцового диагностируется межпозвоночная грыжа диска L5—S1. В этом отделе позвоночника патология встречается чаще всего, потому что именно на поясницу оказывается максимальная нагрузка при ходьбе, беге и других движениях. Если болезнь лечить несвоевременно, последствия могут быть непредсказуемыми, вплоть до инвалидизации пациента. Поэтому важно не игнорировать симптомы и немедленно обращаться к врачу за помощью.

Причины развития

Основным фактором, провоцирующим развитие грыжи поясничного отдела Л5—С1, является прогрессирующий остеохондроз позвоночника, при котором межпозвоночные диски (МПД) истончаются, разрушаются и меняют свое нормальное месторасположение. При патологии страдают и поясничные позвонки — они постепенно стираются, в результате чего функционирование позвоночника нарушается.

Другими распространенными причинами, из-за которых развивается грыжа межпозвоночного диска L5—S1, являются:

  • врожденные и генетические патологии, негативно влияющие на развитие и функционирование опорно-двигательного аппарата;
  • травмы, ушибы, вывихи и переломы поясничной зоны;
  • прогрессирование заболеваний дегенеративно-дистрофической природы;
  • повышенные физические нагрузки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неполноценное питание;
  • недостаточное суточное потребление жидкости;
  • дефицит кальция и фосфора в организме.

При прогрессирующем остеохондрозе чаще всего страдают шейный (позвонок С5—С6) и поясничный (L4—L5 и L5—S1) отделы.

Разновидности

От вида грыжи зависит качество жизни.

Пульпозное ядро может выпячиваться в разные стороны. В зависимости от того, куда именно выпал центр диска, различают такие виды пояснично-крестцовой грыжи:

  • Парамедиальная грыжа диска. В этом случае дисковое ядро занимает положение справа или слева от спинного мозга.
  • Дорзальная. При развитии такой патологии ядро выпадает в канал, где проходят нервные сплетения, поэтому при дорзальной грыже больного беспокоят острые симптомы.
  • Медианная грыжа диска L5—S1. Выпячиваемое содержимое межпозвоночного диска располагается посредине спинномозгового канала.
  • Парамедианно-фораминальная грыжа. Дисковое ядро выпадает в зону расположения спинномозговых корешков.
  • Билатеральная медианно-парамедианная грыжа диска L5—S1. В этой ситуации пульпозное ядро направлено к центральной и боковой части, однако болевые симптомы распространяются на обе стороны.

Учитывая то, с какой стороны пережимаются и воспаляются нервные волокна, грыжа бывает:

  • правосторонняя;
  • левосторонняя.

Характерные симптомы

Задняя грыжа межпозвонкового диска провоцирует острые боли в поясничной области. В запущенных случаях нарушается подвижность нижних конечностей, страдают внутренние органы, расположенные в малом тазу, человек теряет либидо. Если выпячивание находится в полости, где проходят позвоночные нервы, боль распространяется в ягодичную и бедренную область. Нарушается иннервация стопы и пальцев, чувствуется онемение кожи или покалывание, будто по ногам бегают мурашки. Медианная или срединная грыжа в запущенных случаях провоцирует парез, так как по мере увеличения выпячивания происходит повреждение спинномозгового канала.

Хотя расположение грыж может иметь разную локализацию, можно выделить общие симптомы, среди которых самыми распространенными являются:

  • резкие и острые прострелы в поясничной зоне;
  • обострение болевого синдрома после физических нагрузок, длительного нахождения в одной позе;
  • онемение и нарушение функциональности нижних конечностей;
  • непроизвольные мочеиспускание и дефекация;
  • синдром «кашлевого толчка», когда болезненность усиливается при попытках откашляться или чихнуть.

Диагностика грыжи диска L5-S1

Помагает в постановке диагноза и выборе метода лечения.

Чтобы лечение грыжи L5—S1 было эффективным, важно выяснить, как сильно поражен позвоночный столб, а также выявить место локализации выпячивания. Поэтому после первичного осмотра, пальпации и сбора анамнеза врач даст направление на КТ или МРТ-исследование. С помощью этих диагностических мероприятий удастся установить точные размеры грыжи. Для определения локализации и степени повреждения позвонков дополнительно проводится рентгенография. После подтверждения диагноза доктор подбирает индивидуальную схему терапии.

Какое назначается лечение?

Консервативное

Если пояснично-крестцовое грыжевое выпячивание не превышает 6 мм, удастся обойтись без операции и избавиться от проблемы консервативным путем. Избавить от воспаления, отеков и болевого синдрома помогут определенные группы препаратов, представленные в таблице:

Группа лекарствДействиеНазвание
Нестероидные противовоспалительныеУстраняют воспаление, отечность, боль«Диклофенак»
«Нимесил»
«Ибупрофен»
«Индометацин»
МиорелаксантыСнимают мышечные спазмы«Баклофен»
«Мидокалм»
«Сирдалуд»
ХондропротекторыВосстанавливают поврежденные хрящевые ткани«Хондроитин»
«Структум»
«Артра»
Витамины группы ВУкрепляют иммунитет«Нейромультивит»
Способствуют ускоренной регенерации поврежденных межпозвоночных структур«Мильгамма»
«Нейровитан»
«Супрадин»

Физиотерапия и массаж

Временно избавляет от симптомов,но не избавляет от проблемы.

Массажные манипуляции восстанавливают нормальное кровоснабжение и питание больных участков. Ускорить восстановление поврежденных дисков и нормализовать функционирование пояснично-крестцового отдела помогут физиотерапевтические мероприятия, которые назначаются в качестве вспомогательной терапии и для профилактики. Полезны такие процедуры:

  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ.

Упражнения

Зарядку важно делать регулярно — благодаря ей кровоснабжение в пораженном месте восстанавливается, исчезает чувство боли и скованности. Гимнастика при грыже подбирается врачом индивидуально, при этом учитывается степень прогрессирования патологии и общее состояние здоровья пациента.

Когда без операции не обойтись?

Если грыжевое образование достигло больших размеров (от 12 мм), и консервативные методы больше не действуют, проводится хирургическое лечение, во время которого грыжа и другие поврежденные структуры удаляются через микронадрез с помощью эндоскопа. Такой вид хирургии называется микродискэктомия. Также может применяться лазерное удаление. Процедура предполагает выпаривание патологического содержимого межпозвоночного диска с помощью лазерного луча. Вид операции определяется только врачом в индивидуальном порядке.

Негативные последствия и их профилактика

Игнорирование симптомов и откладывание визита к врачу провоцирует опасные осложнения:

  • нарушение функционирования органов, располагающихся в малом тазу;
  • проблемы с работой нижних конечностей;
  • сильные боли;
  • полное разрушение межпозвоночных дисков и инвалидность.

Но если лечение проведено на ранних стадиях, таких последствий удастся избежать. Это значит, что заболевание нужно лечить своевременно. В качестве профилактики рекомендуется каждый день делать зарядку, дозировать нагрузку на поясницу, не переохлаждаться, вести здоровый образ жизни, лечить патологии дегенеративно-дистрофической природы.

 

Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (5 оценок, среднее: 4,20 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: