Дебридмент колена

С возрастом суставы человека подлежат дегенерации, что провоцирует хронические болезни (артрозы), в лечении которых применяются разные методы. Дебридмент коленного сустава — органосохраняющая оперативная манипуляция в медицинской практике, что позволяет замедлить развитие болезни и приостановить симптоматику. Применяется на крупных сочленениях человеческого организма — коленном, плечевом, тазобедренном.

Что такое дебридмент?

С английского языка этот термин переводится как «хирургическая санация раны». В ходе остеоартроза, артритов, травм в суставной полости накапливаются нежизнеспособные элементы — некротизированные частицы гиалинового хряща, костные остеофиты (наросты) и хлопья. Все они провоцируют выраженный болевой синдром, нарушение функциональной активности сустава вплоть до полной неподвижности. Артроскопический дебридмент позволяет при минимальном хирургическом вмешательстве удалить с полости сочленения засоряющие его отмершие частицы, тем самым улучшить качество жизни человека.

Показания к проведению дебридмента коленного сустава

Наиболее часто процедура проводится на коленном сочленении, страдающего артрозом. Также малоинвазивную процедуру применяют в области крупных тазобедренного сустава и плечевого. С помощью инструментальных методов диагностики — магнитно-резонансной томографии и рентгенографии — определяется стадия процесса. Изучается стадия деструкции хрящевой ткани и наличие патологичных наростов на костных тканях (остеофитов). Наличие следующей симптоматики служит показанием к применению дебридмента:

• невыносимые болевые ощущения в области сустава в активный и ночной период;
• скованность утром, контрактура в сочленениях;
• повреждение крестообразных связок, менисков;
• нестабильность сустава, привычные вывихи;
• формирование явной хромоты;
• использование дополнительной опоры при движении (трость, костыль).

Дебридмент плечевого сустава, коленного и тазобедренного эффективен только на 2—3 стадии заболевания. Для 1-й стадии наличие больших обломков не характерно, а для финальной — риск проведения процедуры не оправдывает пользу.

Как проводится санация?

Виды дебридмента наглядно показывает таблица:

Вмешательство подразумевает артроскопию больного сочленения под местной анестезией и включает следующие действия:

1. Надрез кожи над суставом.
2. Введение в сустав прибора артроскопа с необходимыми инструментами через отверстие.
3. Точная оценка степени поражения в костной структуре.
4. Идентификация элементов, подлежащих удалению.
5. Извлечение хлопьев и обрывков хрящевой ткани иглой большого диаметра.
6. При необходимости — внутрисуставная безболезненная шлифовка гиалинового хряща.
7. Лаваж суставной полости (промывание стерильными растворами).
8. Введение лекарств (НПВС, хондропротекторов).
9. Прошивание раны от прокола.

В первые 2—3 дня после процедуры нормой считается отекание тканей в области надреза. Медицинская консультация требуется в случае обширного отека, который не исчезает после 3 суток. Мерами предосторожности выступает ограничение активности пораженной конечности после дебридмента на первое время. Полной объем движений восстанавливают постепенно начиная с несложных упражнений. Курс лечебной физкультуры индивидуально разрабатывает врач-реабилитолог.

Позитивные и негативные стороны методики

Процедура не может излечить дегенеративно-дистрофическое заболевание, но значительно замедляет естественное течение недуга. Особенное значение занимает в лечении суставов молодых, активных людей, спортсменов, при этом широко применяется и в пожилом возрасте, даря пациентам несколько лет безболезненного функционирования пораженного сустава.