Причины и лечение гонартроза

Дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором поражаются суставные структуры коленок называется деформирующий гонартроз коленного сустава. Если болезнь диагностировать на начальной стадии, есть все шансы победить ее с помощью медикаментозной терапии. На поздних этапах недуг опасен, сустав полностью теряет свою функциональность и человек получает инвалидность. Поэтому не стоит игнорировать симптомы патологии и немедленно обращаться к врачу, так удастся избежать негативных последствий.

Согласно международной классификации болезней МКБ 10, патологии присвоен код М 17.9 «Гонартроз неуточненный».

Причины заболевания суставов

Левосторонний или правосторонний гонартроз колена зачастую развивается у пожилых людей, вследствие возрастных физиологических деформаций структур сочленения. Но проблема может возникнуть и в молодом возрасте. В этом случае причины возникновения могут быть такими:

• нарушение обмена веществ;
• генетическая предрасположенность;
• нарушение гормонального фона, например, когда наступает беременность или менопауза;
• тяжелые физические нагрузки на ноги;
• травмы, ушибы, переломы;
• образование злокачественной опухоли в коленном суставе.

Классификация болезни

Различают 2 разновидности патологии:

• Первичный гонартроз. Считается причиной проявления недуга у людей пожилого возраста. Прогрессирование связано с внутренними нарушениями:
  • физиологические обменные изменения;
  • лишний вес;
  • гормональные нарушения.
• Вторичный. При такой форме деформация сустава происходит вследствие влияния на организм внешних факторов:
  • тяжелые физические нагрузки;
  • травмы;
  • операции.

Заболевание коленного сустава может быть:

• односторонним, поражающим левое или правое колено;
• двусторонним, при котором обострение происходит одновременно в обоих сочленениях.

Различают и гонатроз:

• острый, когда симптомы ярко выражены;
• хронический, характеризуется вялотекущей симптоматикой с периодами рецидивов и ремиссий.

В отдельной категории находится посттравматический гонартроз, который возникает вследствие сильной травмы колена. Нередко этот вид патологии сопровождается воспалительным синовитом. Игнорировать симптомы нарушения опасно, потому что в запущенных случаях прогноз на успешное восстановление неутешительный.

Степени и характерные симптомы

Гонартроз коленного сустава — прогрессирующий недуг, который развивается постепенно, и имеет 3 стадии:

• На 1 степени начальные признаки невыраженные. Болевой синдром умеренный и беспокоит периодически, лишь тогда, если человек долго ходил или занимался активным спортом. Но после отдыха симптомы перестают проявляться. На рентгеновских снимках заметно незначительное сужение суставной щели.
• При деформации сустава 2 степени из-за усиления болей человеку становится тяжело ходить, а симптомы не проходят даже после продолжительного отдыха. Появляется отек, во время движения суставом слышится хруст. Мениски сдавливаются и деформируются, колено перестает полноценно сгибаться и разгибаться. На снимке видны разрастания остеофитов в полости суставной щели.
• На 3 степени боль в колене становится невыносимая. Отек при гонартрозе становится таким большим, что больному трудно двигать конечностью. Человек не может нормально ходить, нарушается походка, ноги искривляются, приобретая Х-образный вальгусный или О-образный варусный тип деформации. На этой стадии может присоединиться воспалительное осложнение синовит.

На начальной стадии артроз коленного сустава удастся вылечить медикаментозными средствами. На 2—3 степени помочь пациенту уже сложнее. В тяжелых случаях врач посоветует делать операцию по замете сустава на искусственный протез. Поэтому важна своевременная диагностика и лечение.

Диагностика

Чтобы врач смог назначить эффективное лечение, важно установить точный диагноз и выяснить, на какой стадии прогрессирует патология. После первичного осмотра и пальпации, больному необходимо сдать анализы крови, при которых определяется ревматоидный фактор, затем пройти ряд инструментальных диагностических мероприятий:

• Рентгенография. На рентгене врач увидит наличие остеофитов, которые травмируют мягкие структуры сустава. Также рентгенологически удастся определить сужение суставной щели и разрушение костных тканей сочленения.
• МРТ. Покажет степень повреждения мягких тканей, хрящей и связок сочленения.
• Артроскопия. Хирургическая диагностика, при которой с помощью эндоскопа колено исследуется изнутри. Эта процедура назначается в случае, когда рентгенологические снимки и другие исследования не дают возможности установить точный диагноз.

Какое при гонартрозе назначается лечение?

Препараты

На начальных этапах прогрессирования лечить проблему можно в домашних условиях под наблюдением врача. В запущенных случаях, когда диагностирован правосторонний или левосторонний гонартроз 2 степени, перетекающий в 3 стадию, пациент должен остаться в больнице, где за успешностью терапии будет следить врач. До момента, пока состояние полностью не нормализуется, больному выдается больничный.

Лечение основывается на применении групп препаратов, что представлены в таблице:

Физиотерапия

Кроме медикаментозных средств, гонартроз лечится с помощью вспомогательных методов. При таком диагнозе назначают следующие процедуры:

• электрофорез;
• фонофорез;
• лазерное прогревание;
• аппликации парафина и озокерита;
• грязетерапия;
• магнитотерапия;
• гирудотерапия, при которой используются пиявки.

Лечебные упражнения

Комплекс тренировок обязательно согласуется с физиотерапевтом. Сначала зарядка выполняется лежа, когда состояние улучшится, нагрузку можно увеличить. В тренировочный комплекс рекомендуется включить такие упражнения:

• Лежа сначала делать вращательные движения голеностопного сустава, затем коленного, после приподнять конечность и вращать ее в тазобедренном сочленении.
• Лечь на бок, поочередно делать махи левой ногой, затем перевернуться и то же самое повторить другой.
• В положении сидя наклониться, чтобы колени касались плечевого сустава, руками постараться дотянуться к пальцам ног.

Народная медицина

На 1—2 степени бороться с гонартрозом можно с помощью средств нетрадиционной медицины. Вот несколько эффективных рецептов:

• Разогревающая настойка из одуванчика. Собрать пол литровую банку цветков растения, залить все 500 мл водки. Поставить настаиваться в темное место на 25—30 дней. Когда средство станет готовым, процедить его и втирать в больные коленки утром и вечером.
• Компресс из капустного листка. Отделить от головки целый лист, срезать с него грубые волокна и слегка помять, чтобы выступил сок. Соединить 1 ст. л. меда и чайную ложечку горчицы, смазать этим листок, приложить к больному месту, зафиксировав пищевой пленкой и укутав сверху шерстяным шарфом.

Когда признаки патологии станут менее выраженными, поможет улучшить состояние русская баня и легкий, похлопывающий массаж березовым веником.

Когда нужна операция?

Если консервативные методы оказались бессильными, врач примет решение о проведении хирургической операции. Существуют такие виды:

• Артроскопия. Малоинвазивная процедура, все манипуляции выполняются через проколы, в которые вводится оптическая трубка и хирургические инструменты. Врач удаляет пораженные ткани, не затрагивая здоровые структуры.
• Артродез. Травматический вид операции, при котором удаляются сустав и околосуставные пораженные участки.
• Остеотомия. Во время процедуры врач подпиливает кости и фиксирует их с помощью скоб под новым углом, благодаря чему нагрузка на сустав стабилизируется.
• Протезирование. Необходимо в ситуациях, когда сочленение полностью деформировано и не подлежит восстановлению. Во время эндопротезирования врач удаляет родной сустав и на его место устанавливает искусственный.

Ортопедия

Чтобы в период реабилитации снизить нагрузку на больное колено, врач посоветует использовать:

• ортопедические обувь и стельки;
• жесткие ортезы-наколенники, которые не дадут суставу совершать лишние движения;
• ходунки или трость.

Важно строго соблюдать все рекомендации врача и не спешить увеличивать нагрузку на конечность. Половина успеха в период восстановления зависит от самого больного и того, как ответственно он относится к своему здоровью. А это значит, что любые нарушения предписаний врача чреваты опасными осложнениями, среди которых одним из самых тяжелых является системный остеопороз.

Питание при гонартрозе

При таком заболевании важно строго следить за своим весом, поэтому без лечебной диеты здесь не обойтись. Если удастся нормализовать массу, нагрузка на сочленение уменьшится, и оно начнет быстрее восстанавливаться. Меню больного должно включать:

• овощи и фрукты;
• нежирное мясо и рыбу;
• творог, кефир, молоко средней жирности;
• каши;
• яйца;
• цельнозерновой хлеб;
• фруктовое желе;
• холодец и мясокостный бульон;
• орехи, семечки.

Профилактика

Чтобы с таким диагнозом жить полноценной жизнью, в первую очередь важно следить за своим здоровьем, прислушиваться к самочувствию и при нехарактерных признаках своевременно обращаться к врачу. Также необходимо регулярно тренировать мышцы конечностей, не переставать делать упражнения, даже если заболевание удалось вылечить. Активный образ жизни, правильное питание, отказ от вредных привычек и соблюдение всех рекомендаций врача позволят сохранить здоровье коленных суставов и уменьшить риск повторного развития гонартроза. В целях профилактики противопоказано заниматься самолечением и на свое усмотрение принимать препараты. Это только усугубит ситуацию.