Сустав плеча

В опорно-двигательном аппарате шаровидный плечевой сустав относится к самым крупным и подвижным сочленениям. С помощью соединения можно совершать отведение-приведение, сгибание-разгибание и вращение руки человека. Сустав укреплен мышечно-связочным аппаратом, сухожилиями, его окружает хрящевая губа, суставная капсула и связки. Сочленение можно травмировать, повредить, вывихнуть или растянуть. Плечевое соединение подвергается дегенеративно-дистрофическим болезням, с которыми важно начать своевременно бороться.

Топография, анатомия и строение

Какие кости формируют сочленение?

В образовании плечевого сустава участвуют лопаточная, а также плечевая кость. Образующие сочленение структуры — головка плеча и суставная впадина лопатки. Эти элементы покрывает гиалиновая хрящевидная ткань. Анатомическое строение сустава имеет особенности, так как у образующих сочленение элементов отсутствует конгруэнтность — размер головки почти в 3 раза больше суставной впадины. Такое несоответствие исправляет суставная губа, так называется хрящевая пластинка, по своей форме имитирующая строение впадины.

Шаровидный плечевой сустав — одно из самых больших сочленений в человеческом организме.

Из-за того, что края хряща изогнуты, они образуют завороты, которые полностью захватывают головку сочленения и укрепляют ее, предотвращая смещение. Выступ на внешней части головки плеча называется большой бугорок, малый расположен больше спереди. Межбугорковое пространство является точкой, где крепится плечевая мышца. Свод сочленения формируют плечевой и клювовидный отросток. Своды правого и левого плеча защищают сустав сверху, ограничивая ось движения.

Вернуться к оглавлению

Суставная капсула

Плечевой сустав охватывает суставная капсула, а рядом занимают положение синовиальные сумки или бурсы. Капсула окутывает всю внешнюю область головки плеча, надежно крепя ее к шейке. Верхняя и наружная поверхность укреплены соединительнотканными мышечными волокнами представляющие собой синовиальное влагалище. Сочленение укрепляет мощный корсет, он образован мышечно-суставным аппаратом.

Вернуться к оглавлению

Связки сочленения

Нижние и средние связки наиболее часто подаются травмированию.

Строение плечевого сустава человека дополняет связочный аппарат, представленный такими связками:

  • Плечелучевой, в которую включены верхняя, нижняя и средняя. Обеспечивает укрупнение сустава и переднюю поверхность плеча.
  • Клювовидной. Отходит от одноименного отростка, огибая головку сустава, крепится в области большого бугорка. Структура участвует в укреплении сочленения снаружи, предотвращает чрезмерное разгибание.

Наиболее слабые места плечевого сустава — передняя зона оболочки, которую огибают нижние и средние связки плечевого пояса.

Вернуться к оглавлению

Синовиальные сумки

Возле сустава располагаются синовиальные бурсы, содержащие внутрисуставный экссудат. Жидкость, предотвращая трение, обеспечивает комфортные вращения вокруг оси и разгибания сочленения. Важно иметь в виду, что у каждого человека количество бурс индивидуальное, но в основном присутствуют такие виды:

  • подлопаточная;
  • дельтовидная двойная;
  • подклювовидная.
Вернуться к оглавлению

Действующие группы мышц

Вращательная манжета играет ключевую роль в двигательной функции.

В строение плечевой кости входит развитый мышечный аппарат, который укрепляет и защищает от повреждений сустав плеча. При переплетении мышечного каркаса образовалась ротаторная манжета, которая состоит из таких мышц:

  • надкостная и подкостная;
  • подлопаточная и малая круглая.

Благодаря ротаторной манжете человек может выполнять производящие движения в полном объеме. Дельтовидные мышцы считаются наиболее мощными, охватывающими полностью все сочленение. Двуглавая мышца плеча располагается по передней плечевой поверхности, укрепляя его в области лопатки. Клювовидные мышцы плечевого сустава находятся на внутренней поверхности сочленения, их основная функция — защищать структуры переднего и нижнего участка плеча. В области переднего, заднего и верхнего участка располагаются лопаточные мышцы, которые защищают суставную капсулу от повреждений. Топографическая анатомия плечевого сустава и мышц плеча своеобразна. Верхний и задний участок сочленения хорошо укреплены мышечно-сухожильными структурами, а вот внутренние и нижние структуры не защищены. Это является причиной того, что вывихи чаще случаются в этом направлении.

Вернуться к оглавлению

Сосуды, обеспечивающие кровоснабжение и иннервация

Анатомическое расположение артерий делает плечо травмоопасной зоной организма.

Основной источник кровоснабжения — подмышечная артерия, располагающаяся в узком промежутке между мышцей плеча и пронатором. Этот участок называется медиальная передняя локтевая борозда. Плечевой сустав пронизывают вспомогательные сосуды, транспортирующие в соединение кровь, в состав которой входит кислород и питательные вещества. Но из-за того, что артерии располагаются неглубоко, любой вид травмы может быть опасным, так как стенка сосуда легко повреждается.

Иннервацию правого или левого сочленения обеспечивают грудные, лучевые, подлопаточные и подкрыльцовые нервные окончания. Именно они отвечают за проводимость нервных импульсов в область плеча и лопатки человека. Если случится косой или поперечный перелом, из-за болевого синдрома происходит иммобилизация конечности, вследствие чего человек не сможет выполнять даже пассивные движения. Благодаря такой реакции поврежденные участки не будут еще сильнее травмироваться, что в дальнейшем обеспечит им нормальное сращивание.

Вернуться к оглавлению

Характеристика функций суставного соединения

Плечевое сочленение обеспечивает подвижность верхних конечностей.

Устройство плечевого сочленения сложное и многофункциональное, благодаря чему человек может выполнять такие движения рукой:

  • сгибание-разгибание;
  • приведение-отведение;
  • вращение в разные стороны.
Вернуться к оглавлению

Как происходят движения?

Двигательные функции обеспечивают сухожилия и связки, синовиальные сумки, вырабатывающие экссудат, капсульный заворот и группы мышц. Какие именно мышцы участвуют при выполнении того или иного движения покажет приведенная таблица:

ДвижениеНазвания групп мышц
СгибаниеБольшая грудная
Дельтовидная
РазгибаниеСпинная
Большая круглая
Грудная
ОтведениеДельтовидная
Мышца вращательной манжеты плеча
ПриведениеГрудная
Спинная
Круглая
Вращение внутрьПодлопаточная
Грудная
Вращение наружуНадкостная
Подкостная
Малая круглая
Горизонтальное положениеКлювовидно-плечевая
Большая грудинная
Передняя дельтовидная
Вернуться к оглавлению

Частые болезни плечевого сустава

Болезнь развивается на фоне воспалительного процесса.

Плечевой сустав не меньше других подвержен различного рода патологиям, которые важно своевременно диагностировать и лечить. В противном случае происходит нарушение функции сочленения, а в тяжелых случаях человек рискует остаться инвалидом. Чаще всего диагностируются следующие патологии:

  • дегенеративно-дистрофические;
  • воспалительные;
  • травматические;
  • врожденные.

Нередко плечевой сустав страдает от травмирующих факторов, вследствие чего случаются:

  • вывихи, при которых суставная головка смещается вверх и вперед под ключицу;
  • подвывихи, когда происходит незначительное смещение;
  • переломы.
Механическое повреждение плеча опасно дегенеративными изменениями в суставе.

Травмы являются причиной развития такого заболевания, как суставная мышь. Патология характеризуется образованием внутри суставной сумки инородного тела, чаще всего осколка кости или части хрящика. Нередко плечевой сустав поражают и дегенеративные болезни:

  • Деформирующий остеоартроз. При его прогрессировании разрушаются хрящевые ткани, конечность теряет функциональность, в тяжелых случаях становится полностью обездвижена.
  • Плечелопаточный периартрит. Причина возникновения — повреждение суставной капсулы, бурс, мышечно-сухожильного аппарата.
  • Артрит. Возникает вследствие нарушения обменных процессов. Из-за воспаления происходит увеличение сустава в объеме. Человек не может нормально двигать конечностью, появляются выраженные боли.
Вернуться к оглавлению

Диагностика и лечение

Если функциональность плечевого сустава нарушена, человека беспокоят характерные симптомы, необходимо выяснить точный диагноз и подобрать схему терапии. Чтобы диагностировать вывихи и подвывихи назначается рентгенография в аксиальной проекции. Такой снимок даст возможность увидеть, в каком направлении смещена головка кости, а также наличие переломов и смещения отломков. Чтобы получить точное изображение, необходима правильная укладка больного, вид которой определяет врач. Если травма серьезная, с переломами и смещениями, то хирург определяет разновидность резекции и проводит операцию по сопоставлению поврежденных костей.

Аппаратные исследования установят степень повреждение суставной ткани.

Для диагностирования дегенеративно-дистрофических патологий назначают рентгенографию. На снимках врач сможет рассмотреть состояние костных структур, определить степень разрастания остеофитов. Для оценки состояния мягких структур, хрящей проводится МРТ-исследование. После уточнения диагноза подбирается схема лечения. Консервативный метод предусматривает прием групп препаратов, таких как нестероидные противовоспалительные, хондропротекторы, миорелаксанты, витамины. Кроме медикаментозных средств, используются вспомогательные методы — физиотерапия, массаж, курс лечебных упражнений.

Вернуться к оглавлению

Заключение

Строение сустава плеча уникальное, сложное. Благодаря такой особенности человек может выполнять конечностью многообразные движения, манипуляции. Плечевое сочленение, как и другие суставные соединения опорно-двигательного аппарата человека, подвержено разнообразным патологиям и разрушениям, которые нужно лечить своевременно. Поэтому при малейших нарушениях и повреждениях важно немедленно обращаться к доктору. Ведь чем раньше проблема диагностирована, тем проще от нее избавиться без негативных последствий.

Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Комментариев: 1
  1. Domino.ihor

    Вот Вы Всеми уважаемые человеками пишете и глаголете правильно. А вот теперь, правду глаголить буду я, 30.11.2017г.,при падении мной на правое плечо сотрудниками Скорой помощи произвели помощь , а что произошел осколочный перелом правого плеча они не заметили или не хотели этого сделать. На следующий день 01.12.2017г., на правом плече образовалось гематома величиною с волейбольный мяч и доходила до запястье правой руки обратился в поликлинику к травматологу, прошел прием рентгенолога оказалось что произошел осколочный перелом правого плеча ,а что произошло разрыв связок плеча об этом не упоминалось . Выдали направление в городскую больницу, прибыв в больницу прошел рентгенографию и обратился которому врачу был направлен , врач ответил:» Что бы произвести это лечение нужно сделать операцию внедрить имплант который имеет стоимость 65000.00 рублей , а уних таких и выписал мне направление в ПФМИЦ. Пройдя консультацию в ФГБУ «ПФМИЦ» 07.12.2017г., мне было сказано :»Что произвести такую операцию по Квоте , на данный момент Квот нет , но у вас никаких нет и заживет «, прошло 3 месяца разрабатываю плечевой сустав , а что толку, не в коня корм , сустав так и не работает и что ждать чуда , что бы устроится на работу заработать денег что бы выжить , кому такой работник нужен с одной рукой. Зато у нас Медицина бесплатно и выход один,» Живи как нибудь и не вякай , а лучше всего здохни , как нибудь похороним .»

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: