Сустав локтя

Локтевая, плечевая и лучевая кость образуют локтевой сустав, который относится к опорно-двигательному аппарату и играет важную роль в жизни человека. Нарушение в его работе приносит дискомфортные ощущения. Сочленение выполняет не только сгибательные, но и круговые движения, так как его боковую часть укрепляют связки. Они выступают сгибателями. Предплечье формируется из локтевой и лучевой костей. С помощью кровеносных сосудов и нервных окончаний обеспечивается питание локтевого сочленения. Мышечный каркас обеспечивает нормальное функционирование сустава.

Анатомия сочленения

Особенности плечелучевого сустава

Строение локтя представлено 3-мя соединениями: плечевым, лучевым и локтевым. Этот комбинированный и сложный сустав имеет особое значение и обеспечивают нормальное функционирование всей конечности. Плечевая и лучевая кости объединяются с помощью головки мыщелка и локтевой ямки соответственно, и формируют плечелучевой сустав. По форме сочленение является шаровидным. Оно обеспечивает выполнение сгибательной и разгибательной функции по фронтальной оси на 140°, а по вертикальной — вращение в диапазоне от 120° до 140°.

Плечелоктевой сустав

Плечелоктевой сустав выполняет двигательную функцию предплечья.

Соединение плечевой и локтевой кости обеспечивается с помощью блоковидного отростка и прилегающей к ней вырезки соответственно. Оно способствует движению только по одной оси на 140°. Их соединение обеспечивает локтевой отросток. Суставные поверхности сочленения имеют винтообразное строение, а по форме оно блоковидное. Функции сгибания и выпрямления предплечья в локтевом суставе обеспечивает именно этот сустав.

Роль суставной капсулы

Анатомия локтевого сустава представляет собой объединение 3-х сочленений в этой части конечности, образующие единое целое. Суставная капсула расположена в месте их соединения и служит залогом взаимосвязанной работы локтя. Ее истонченность и плохая натянутость делает локоть уязвимым по отношению к внешним повреждениям. Плавные движения и защиту структуры сочленения обеспечивает синовиальная оболочка, которая образует верхний и мешковидный завороты. Именно при поражении этого капсульно-связочного аппарата возникает такое заболевание, как бурсит.

Строение проксимального лучелоктевого сустава

За счет цилиндрической формы этого сочленения, обеспечивается двигательная способность вокруг вертикальной оси. С помощью этой особенности обеспечивается пронация, супинация, а также сгибательная и разгибательная функции. Различают проксимальный и дистальный лучелоктевой сустав. Первый из них представляет собой соединение вырезки локтевой кости луча и его головки.

Верхняя конечность функционирует без сбоев при стабильно небольших нагрузках на все элементы сочленения, действующие слаженно.

Роль связок

Локтевой сустав укреплен комплексом из четырех связок.

Безопасное движение в разных направлениях обеспечивает связочный аппарат. Передняя и задняя часть сочленения не защищены, так как имеются только боковые связки локтевого сустава. Их разделяют на такие виды:

  • Коллатеральная связка. Берет начало у внутреннего основания плечевой кости к краю блоковой вырезки. При этом она расходится веерообразно.
  • Лучевая связка, разделившись на 2 пучка, обтягивает шейку плечелучевой кости с двух сторон и является сгибателем локтя.
  • Кольцевая связка. Обеспечивает обволакивание шейки лучевой кости от заднего до переднего края в виде воротничка. В то же время укрепляя ее соединение с локтевой костью, не препятствует вращательному движению сустава.
  • Квадратная. Представлена пучком волокон, соединяющих шейку плечелоктевой кости с ее дистальным краем.

Мышцы и их значение

Травмирование локтевого сустава сопровождается сильным внутренним кровотечением.

Важную роль в функционировании локтя выполняет мышечный каркас. Плечелучевая мышца и круглый пронатор ограничивают локтевую ямку. Большая часть мышц находится на предплечье. Все они разделены на такие 3 вида, которые позволяют двигать рукой в разных направлениях:

  • Разгибатели локтевого сустава. Представлены трицепсом, локтевой мышцей и напрягателем фасции предплечья.
  • Сгибатели. Эту функцию выполняет бицепс, плечевая и плечелоктевая мышцы. Каждый сгибатель, равномерно распределяясь, исполняет свою функцию.
  • Вращатели. Обеспечиваются пронация и супинация. Пронаторы заставляют двигаться вперед и наружу, а супинаторы предназначены для вращения предплечья изнутри.

Кровеносные сосуды и иннервация сочленения

Топографическая анатомия локтя представлена сложной системой соединения сосудов. На поверхности суставной капсулы размещена артериальная сетка. Такая анатомическая характеристика обеспечивает нормальное кровоснабжение и питание сочленения. Единственный недостаток состоит в том, что при травмировании сосудов кровотечение тяжело остановить. Топография также обеспечивает и отток крови, участвует в котором венозный аппарат. Иннервация сустава представлена лучевым, средним и локтевым нервными окончаниями. Так как локтевой сустав играет важную роль в жизни пациента, то следует бережно относиться к состоянию сочленения.

Возможные болезни локтевого сустава

Болезнь возникает на фоне воспалительного процесса.

Появление периодической боли и хруста при движении рукой свидетельствуют об отклонениях в организме. Среди распространенных болезней, поражающих локтевой сустав, выделяют такие:

  • Артрит. Имеет воспалительный характер поражения и различную локализацию. Вызывает его бактериальная или вирусная инфекция. Болезнь может проявляться как аллергическая реакция. Сопровождается артрит интенсивными болями, становится тяжелее разогнуть руку.
  • Артроз. Характеризуется поражением суставного хряща. Это хроническое заболевание поражает пациентов с чрезмерной нагрузкой на суставы. Артроз редко поражает область локтевого сочленения, так как чаще всего локализуется в колене и тазе.
  • Бурсит. Вызывает чрезмерное скопление гноя или патогенной жидкости. В процессе развития заболевания нарушается кровоснабжение и иннервация локтя. Если вовремя не нейтрализовать воспалительный процесс, то будет образован абсцесс или флегмона.
  • Эпикондилит. Проявляется воспалением надмыщелка плеча. Чаще всего возможны поражения у спортсменов и людей, которые сталкиваются с перемещением тяжестей.
  • Травмы локтевого сочленения, такие как вывихи, растяжения, переломы, порванные связки встречаются довольно часто как у взрослых, так и у детей. Перенесенные ранее травмы сочленения вызывают его нестабильность и способствуют дальнейшему развитию патологических процессов, вызывают боль при разгибании руки.

При возникновении дискомфорта в локтевом суставе необходима консультация врача, потому как только он с помощью дополнительных исследований поставит правильный диагноз.

Диагностические мероприятия

Исследование установить степень повреждения суставов и связок.

Для оценки внутреннего состояния локтя, его исследуют с помощью таких процедур:

  • Пальпация и осмотр. Позволяют выявить проблемы, возникшие в локтевом суставе, которые видны даже невооруженным взглядом. В норме кожа эластичная и гладкая. При отклонении в функционировании сустава, кожные покровы вокруг него приобретают синюшный или красноватый цвет, а также видны признаки воспаления, такие как отечность и локальное повышение температуры. Пальпация проводится при согнутом плечевом суставе и расслабленных мышцах.
  • Рентгенография. Чаще всего применяется при травмах локтя. Снимок делается в 2-х ракурсах, на которых видна деформация костей. Отклонение в работе мягкотканных частей локтя на рентгене определить невозможно.
  • КТ или МРТ. Позволяют более детально исследовать сустав. На снимках видны изменения не только костных тканей, но и хрящевых. Поэтому этот метод диагностики более информативный. Недостатком является высокая цена, сравнительно с другими исследованиями.
  • УЗИ локтя. Исследование не требует специальной подготовки. Анатомически удобное строение локтевого сустава делает его доступным для исследования с помощью ультразвука.
  • Артроскопия. Имеет высокую информативность. При проведении исследования сустав осматривается изнутри с помощью мини-камеры, для ввода которой делается прокол. На медицинском мониторе видна полная клиническая картина заболевания.
  • Пункция. Такой вид диагностического метода так же, как и артроскопия, имеет диагностическое и лечебное значение. Во время этой процедуры в области локтевого сустава делается прокол, через который высасывается скопившаяся жидкость. Ее исследуют в лабораторных условиях для определения возбудителя воспалительного процесса.

Терапевтические процедуры

Лечение заболеваний суставов направлено в первую очередь на нейтрализацию болевого синдрома, так как это основной симптом возникших проблем в локте. Воспалительный процесс купируют с помощью нестероидных препаратов. Для восстановления хрящевой ткани назначается курс хондропротекторов. Терапия при проблемах с суставами носит комплексный характер. Кроме медикаментов, в период восстановления рекомендуются специальное питание, гимнастика и физиопроцедуры. Диагностика при помощи артроскопии или пункции, в случае необходимости, переходит в лечебные процедуры. При обоих мероприятиях локтевой сустав подвергается хирургическому прокалыванию кожи, поэтому применяется местный наркоз. При несвоевременно начатом лечении происходит развитие осложнений.

Эксперт статьи
Комарницкий Василий Николаевич
Травматолог, врач-ортопед, (лечение и профилактика заболеваний и деформаций опорно-двигательного аппарата, диагностика). Практический стаж – 10 лет, в ортопедии – 3 года. Изучить профиль...
Рейтинг
4
Всего статей
927
Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 4,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: