Симптомы и лечение рассекающего остеохондрита

Одним из редких заболеваний является рассекающий остеохондрит, при котором отделяется хрящевой участок и перемещается в суставную сумку, после чего образуется «суставная мышь». Болезнь проявляется из-за асептического некроза. Недуг характерен для людей всех возрастов, но основная группа — пациенты до 50 лет. Чаще встречаются случаи поражения коленного сустава. В детском и подростковом возрасте наблюдается благоприятный прогноз. Но у взрослых на фоне заболевания может развиваться остеоартроз.

Классификация недуга

  • 1 степень. Отличается дискомфортными ощущениями и несильными болевыми проявлениями, которые не имеют определенной локализации. На рентгене проявляется некротизированное образование овальной формы, которое отделяется светлой полосой от здорового костного участка.
  • 2 стадия. Характеризуется умеренной болью в суставе, появлением синовита. На рентгенологическом снимке просветленный участок расширяется, а замыкательная пластина частично разрушена.
  • 3 степень. При ее наступлении проявляются болевые ощущения, суставный хруст с частичным «заеданием». При обследовании обнаруживают некротизированное новообразование, которое отделилось от кости.
  • 4 стадия. Отличается сильной болью, редкими блокадами. Нарастает синовит. На рентгене наблюдается отделившийся внутрисуставный участок.
Вернуться к оглавлению

Факторы развития

Выделяют несколько причин, по которым появляется рассекающий остеохондрит. Одной из них является генетическая предрасположенность, ведь недугу свойственно передаваться от родителей детям. Болезнь развивается, когда нарушается процесс окостенения в костном участке или если закупориваются сосуды, которые снабжают кровью определенные участки кости. А также заболевание проявляется у людей, занимающихся активными видами спорта: теннисом, стрельбой, гольфом, футболом, тяжелой атлетикой и т. д.

При дальнейшем развитии патологии пораженный сустав может заклинивать во время движения.

У здорового человека каждый сустав покрыт упругим гиалиновым хрящом, за счет которого кости скользят при движении без каких-либо препятствий. Но когда развивается остеохондрит у детей и взрослых, сосуды, питающие костные участки, закупориваются. Вследствие нарушенного питания омертвевшие хрящевые зоны отслаиваются, формируется «суставная мышь». В результате у пациента наблюдаются заклинивания при совершении движений. Чаще происходит поражение медиального мыщелка бедренной кости (распространение на зону надколенника и метафиза), но возможен переход на область тазобедренного, локтевого и голеностопного сустава.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика рассекающего остеохондрита

Симптомы заболевания одинаковы у пациентов разных возрастов. Первичным признаком является ноющее болевое ощущение, которое усиливается, когда человек нагружает организм или быстро и резко двигается. С течением времени боль становится сильнее, пораженный участок отекает, а процесс пальпации оказывается болезненным. Другими проявлениями болезни являются:

  • уменьшение мышечной массы в области сустава;
  • появление хруста;
  • невозможность совершения движений в полной мере;
  • развитие блокад, когда ущемляется костное образование.

Если недуг сопровождается синовитом в хронической форме, у человека скапливается лишняя жидкость в суставе. Рассекающий остеохондрит таранной кости характеризуется острой болью и опуханием участка.

Вернуться к оглавлению

Способы диагностики

Для детального обследования больного применяется КТ.

Для постановки точного диагноза врач опирается на показатели обследования. Прежде всего, составляют анамнез пациента, чтобы установить, проявлялся ли недуг ранее, какие признаки были при этом. Далее назначают рентгенографию, с помощью которой можно увидеть суставные изменения. Дополнительно проводят магнитно-резонансную терапию, КТ, радиозотопное сканирование, артроскопию, сцинтиграфию, за счет которых определяется заболевание уже на начальных этапах.

Вернуться к оглавлению

Лечебные мероприятия

Чаще болезнь имеет благоприятный прогноз. Терапевтические способы подбираются ортопедами на основе данных обследования, так как необходимо учитывать стадию и симптомы остеохондрита. Лечение может длиться от 10 до 18 месяцев. При этом пациенту рекомендуют уменьшить нагрузки на пораженный участок, прекратить занятия спортом. Акцент делается на устранении болевых проявлений, восстановлении суставной поверхности и снижении риска отмирания участков.

Вернуться к оглавлению

Консервативное лечение

Направлено на восстановление пораженной области. Включает прием препаратов, которые способствуют улучшению функционирования сустава, и лекарств для укрепления сосудов. А также врач назначает лечебную физкультуру, при которой используются движения, направленные на уменьшение болевых проявлений. Методы консервативной терапии подходят больше для детей. Взрослые серьезней переносят заболевание, поэтому эффективным оказывается лишь оперативное лечение.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

В зависимости от стадии недуга, хирург или обратно прикрепляет отделившийся участок или удаляет его вовсе, после чего производится восстановление хрящей (хондропластика). Для этого могут использовать металлические фиксаторы и аллотрансплантаты. Но, поскольку медицина не стоит на месте, постепенно вводятся современные способы оперативного лечения — костная туннелизация, при которой вводят специальную жидкость, способствующая восстановлению тканей, и пересадка клеток хрящей, взятых со здоровых участков.

Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (4 оценок, среднее: 4,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: