Апофизит пяточной кости

К типичной детской патологии, связанной с активным ростом костной ткани голени и стопы, относится пяточный апофизит. Такой недуг еще называют болезнью Хаглунда-Шинца, в честь травматолога, впервые поставившего этот диагноз. Выполняя амортизирующую функцию, пятки принимают на себя огромную нагрузку при ходьбе, беге, прыжках, особенно у детей-спортсменов. Травматизация ног на фоне растущих костей, мышц и сухожилий приводит к воспалению и острой боли в пятках.

Возникновение апофизита: причины развития

В основе болезни лежит нарушение роста ткани костей, захватывающее область пятки и ахиллова сухожилия. У ребенка до 14 лет костная ткань пяточной области содержит ростовые зоны из хрящевой ткани. Резкое напряжение и натяжение ахиллова сухожилия провоцирует развитие апофизита. В основном патология развивается у детей, занимающихся с раннего возраста спортом. Обострения чаще случаются после временных перерывов в тренировках или при повышении нагрузок. Развитие недуга зависит и от климата. Это болезнь севера, где мало солнца и у детей снижается выработка в коже витамина Д. В теплых широтах с достаточным солнечным излучением пяточный апофизит встречается реже. Патология пяточной кости или остеохондропатия пяточного бугра оказывает негативное воздействие на всю стопу.

К основным причинам недуга относятся:

• стремительный рост хрящей в периоды скачков физического развития;
• травматические повреждения — вывихи, растяжения, ушибы;
• чрезмерные несбалансированные нагрузки на пятку во время тренировок и занятий спортом;
• неправильное сгибание конечности, ведущее к травме и апофизиту;
• неудобная и неправильно подобранная обувь;
• нарушенная походка с неправильной опорой на стопу;
• наследственные заболевания костной ткани;
• дефицит кальция в организме;
• ожирение и нарушенный обмен.

Симптоматика пяточного апофизита: как распознать

Эпифизит пяточной кости встречается чаще у мальчиков от 9 до 14 лет. От ушиба, мозоли, микротравмы воспаляется задний эпифиз в пятке. Пациенты жалуются на интенсивную боль в дистальном отделе. Это главный симптом, с которым они обращаются к травматологу или хирургу. Для заболевания характерны следующие признаки:

• болевой синдром наиболее выражен сзади и сбоку стопы;
• боль бывает приступообразной или постоянной;
• болевые ощущения максимально выражены после нагрузки на пяточную кость;
• болезненность усиливается при пальпации;
• умеренная припухлость и отечность возникают в зоне воспаления;
• хромота, дискомфорт при наступании на ногу, движения затруднены.

Как диагностируют болезнь?

Врач выявляет патологию по 2-м характерным признакам: боли в пятке и ограничению подвижности. Для подтверждения диагноза пациент проходит обследование у травматолога или ортопеда. Диагностические мероприятия включают сбор анамнеза, жалобы, осмотр, пальпацию. Чтобы подтвердить поражение пяточной кости и дифференцировать недуг от подагры, ревматизма, фасциита или травмы, больному назначают комплекс анализов и обследований. Он включает:

• ОАК;
• кровь на сахар и мочевую кислоту;
• рентген;
• УЗИ;
• компьютерную томографию.

На рентгеновском снимке апофизит пяточной кости у ребенка характеризуется отсутствием признаков повреждения костной и хрящевой ткани.

Лечение: эффективные препараты и вспомогательные методы

Цель терапии — перевести острый воспалительный процесс в ремиссию. Для этого ревматологи назначают комплексное лечение. Оно включает:

• абсолютный покой для ног;
• медикаментозные средства;
• фитотерапию;
• физиотерапевтические процедуры;
• массаж.

Хороший эффект дает облучение кварцем и ножные ванны. Бинтование и перевязки устраняют перегрузку стопы. Супинаторы обеспечивают правильное расположение ноги и быстрейшее исцеление. Диетологи активно корректируют пациентам питание, рекомендуя соки и смузи, овощные блюда, обогащенные витаминами и минералами. В таблице представлены фармакологические медикаменты для лечения апофизита пяточной кости и их лечебный эффект:

Что предлагает народная медицина?

В домашних условиях для уменьшения воспаления и облегчения боли проводят лечебные процедуры, согласовывая их с врачом. Из народных средств рекомендовано:

• Контрастные ванночки. Продолжительность процедуры 15 минут. В 2 тазика наливают воду: в один горячую, в другой холодную. Ноги держат в тазах поочередно.
• Теплая ванночка с морской солью. Длительность 10 минут.
• Согревающий компресс из вареной картошки и нескольких капель йодного раствора.
• Кашица из натертого хренового корня, приложенная на 3 часа под пленку. Сверху надевают шерстяные носки.
• Медовый компресс с солью и йодом.

Как предупредить патологию: меры профилактики

Своевременная профилактика поможет избежать частых обострений и предупредит осложнения. Правильно подобранная обувь, дозированные нагрузки на пяточную кость, массаж стоп после тренировки сведут к минимуму риск развития апофизита. Занятия плаванием — хорошая релаксация для напряженных мышц и сухожилий. В рацион обязательно вводят свежие овощи, зелень, фрукты для нормализации обмена и борьбы с лишним весом. Два раза в год рекомендуется принимать препараты кальция и витамин Д.