Часто за таким симптомом, как сильная боль в спине, может скрываться врожденная патология. Это аномалия тропизма суставных отростков. При постановке диагноза определяется разность в их направлении и размещении по отношению к плоскостям. Считается одним из допустимых вариантов в развитии позвоночника.
Причины появления
Среди выявленных пороков развития пояснично-крестцового отдела ведущее место занимает тропизм позвоночника. Факторы формирования остаются невыясненными. Аномалия появляется внутриутробно на этапе физиологического развития плода. Причиной костных деформаций позвоночника служит нарушение эмбрионального роста тканей скелета и спинного мозга. Влияние на появление патологии образ жизни матери (курение, алкоголь), прием медикаментов, перенесенные заболевания во время беременности и генетика служит предметом для научных исследований.
Вернуться к оглавлениюНервная субстанция выделяет вещества, на которые негативно реагируют хондробласты (молодые клетки хрящевой ткани). Это защищает от окружающих костных структур нервные ткани.
Как распознать аномалии суставного тропизма?

Такая врожденная аномалия в основном встречается на уровне V поясничного (L5) и I крестцового (S1) позвонка. Редкими случаями является патология с локализацией в III и IV (L3, L4) IV и V (L4 и L5) позвонках поясничного отдела позвоночного столба. Аномалия тропизма характеризуется неправильной ориентацией позвонков согласно оси, например на уровне пресакрального сочленения — один из них располагается не сагиттально, как другие, а вертикально. Ей сопутствуют следующие деформации в строении:
- Клиноподобный отросток. Возникает в результате недоразвития.
- Образование у передневерхнего угла на краю тела треугольной формы, именуемый персистирующим апофисом.
- Неодинаковая длина суставных отростков позвонков.
- Агенезия.
- Незаращением дужек позвонка.
- Не слияние тел (характерно для грудного отдела).
- Незаращение дужек с обеих сторон, спондилез (встречается в пояснице).
Межпозвоночные сочленения, которые и так неправильно выстроены, служат мишенью для воспалений, развития дистрофий. Им свойственны дегенеративные изменения дугоотросчатых суставов. Возникновение сильных болей и снижение сухожильных рефлексов основывается на том, что корешки спинного мозга сдавливаются осификованными и рубцовыми тканями. Мышцы поясницы напряжены, что также усугубляет состояние. Человеку больно совершать наклоны и повороты. Сидячая работа создает дискомфорт. Наличие травм в анамнезе, неподвижный образ жизни способствуют прогрессированию патологических симптомов. Нередко болевой синдром может возникнуть после переохлаждения. Болеть появляется в следующих местах:

- паравертебральные точки;
- область позвонка;
- при наклоне спины вперед;
- локализация остистых отростков.
Инструментальная диагностика
Дифференциацию тропизма проводят с переломами, отрывами костных и хрящевых разрастаний, кальцификацией связки. В постановке точного диагноза главную роль играют:
- рентгенография (показывает асимметрию позвонков);
- спиральная компьютерная томография;
- МРТ.
Лечение патологии
Терапию при аномалии тропизма разделяют на консервативную и оперативную. В программу первого, более щадящего метода, входит:
- постельный режим;
- медикаментозное обезболивание (новокаиновые блокады, прием НПВС);
- подводное вертикальное вытягивание;
- электрофорез с анальгетиками;
- УВЧ;
- введение биогенных стимуляторов;
- пояснично-крестцовое корсетирование;
- теплолечение парафином и горчичниками;
- массаж;
- ЛФК;
- курортное лечение сероводородными ваннами.
Хирургическое вмешательство показано при острых постоянных болях, нестабильности позвоночника, при неэффективности медикаментозного лечения и ЛФК. Заключается в задней либо, при необходимости, транспедикулярной фиксации позвонков. Послеоперационный период требует выполнение специальной физкультуры и определенного режима дня. Реабилитация длится приблизительно 1 месяц.