Аномалия тропизма суставов

Часто за таким симптомом, как сильная боль в спине, может скрываться врожденная патология. Это аномалия тропизма суставных отростков. При постановке диагноза определяется разность в их направлении и размещении по отношению к плоскостям. Считается одним из допустимых вариантов в развитии позвоночника.

Причины появления

Среди выявленных пороков развития пояснично-крестцового отдела ведущее место занимает тропизм позвоночника. Факторы формирования остаются невыясненными. Аномалия появляется внутриутробно на этапе физиологического развития плода. Причиной костных деформаций позвоночника служит нарушение эмбрионального роста тканей скелета и спинного мозга. Влияние на появление патологии образ жизни матери (курение, алкоголь), прием медикаментов, перенесенные заболевания во время беременности и генетика служит предметом для научных исследований.

Нервная субстанция выделяет вещества, на которые негативно реагируют хондробласты (молодые клетки хрящевой ткани). Это защищает от окружающих костных структур нервные ткани.

Вернуться к оглавлению

Как распознать аномалии суставного тропизма?

Одной из патологий считается наличие клиновидного отростка.

Такая врожденная аномалия в основном встречается на уровне V поясничного (L5) и I крестцового (S1) позвонка. Редкими случаями является патология с локализацией в III и IV (L3, L4) IV и V (L4 и L5) позвонках поясничного отдела позвоночного столба. Аномалия тропизма характеризуется неправильной ориентацией позвонков согласно оси, например на уровне пресакрального сочленения — один из них располагается не сагиттально, как другие, а вертикально. Ей сопутствуют следующие деформации в строении:

  • Клиноподобный отросток. Возникает в результате недоразвития.
  • Образование у передневерхнего угла на краю тела треугольной формы, именуемый персистирующим апофисом.
  • Неодинаковая длина суставных отростков позвонков.
  • Агенезия.
  • Незаращением дужек позвонка.
  • Не слияние тел (характерно для грудного отдела).
  • Незаращение дужек с обеих сторон, спондилез (встречается в пояснице).

Межпозвоночные сочленения, которые и так неправильно выстроены, служат мишенью для воспалений, развития дистрофий. Им свойственны дегенеративные изменения дугоотросчатых суставов. Возникновение сильных болей и снижение сухожильных рефлексов основывается на том, что корешки спинного мозга сдавливаются осификованными и рубцовыми тканями. Мышцы поясницы напряжены, что также усугубляет состояние. Человеку больно совершать наклоны и повороты. Сидячая работа создает дискомфорт. Наличие травм в анамнезе, неподвижный образ жизни способствуют прогрессированию патологических симптомов. Нередко болевой синдром может возникнуть после переохлаждения. Болеть появляется в следующих местах:

При наклоне спины вперед человек может ощутить боль.
  • паравертебральные точки;
  • область позвонка;
  • при наклоне спины вперед;
  • локализация остистых отростков.
Вернуться к оглавлению

Инструментальная диагностика

Дифференциацию тропизма проводят с переломами, отрывами костных и хрящевых разрастаний, кальцификацией связки. В постановке точного диагноза главную роль играют:

  • рентгенография (показывает асимметрию позвонков);
  • спиральная компьютерная томография;
  • МРТ.
Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Терапию при аномалии тропизма разделяют на консервативную и оперативную. В программу первого, более щадящего метода, входит:

  • постельный режим;
  • медикаментозное обезболивание (новокаиновые блокады, прием НПВС);
  • подводное вертикальное вытягивание;
  • электрофорез с анальгетиками;
  • УВЧ;
  • введение биогенных стимуляторов;
  • пояснично-крестцовое корсетирование;
  • теплолечение парафином и горчичниками;
  • массаж;
  • ЛФК;
  • курортное лечение сероводородными ваннами.

Хирургическое вмешательство показано при острых постоянных болях, нестабильности позвоночника, при неэффективности медикаментозного лечения и ЛФК. Заключается в задней либо, при необходимости, транспедикулярной фиксации позвонков. Послеоперационный период требует выполнение специальной физкультуры и определенного режима дня. Реабилитация длится приблизительно 1 месяц.

Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (3 оценок, среднее: 3,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: