Причины и лечение ювенильного ревматоидного артрита

Юношеский или ювенильный ревматоидный артрит характеризуется прогрессирующим деструктивно-воспалительным процессом в суставах. Болезнь диагностируется у детей до 16-летнего возраста и нередко протекает совместно с внесуставным нарушением. Реактивный артрит у подростка приводит к отеку, выраженной боли, контрактуре в мелких и крупных сочленениях ног и рук. При нарушении с системным началом ребенок жалуется на повышенную температуру, лихорадочное состояние, патологические высыпания.

Если вовремя не провести диагностику и лечение ювенильного ревматического артрита, то возможна нарушенная двигательная функция и инвалидность.

Этиология ювенильного ревматоидного артрита

До сих пор медикам окончательно не удалось выяснить причин, из-за которых прогрессирует ювенильный ревматоидный артрит у детей. Этиология нарушения основывается на негативном влиянии на состояние малыша внешних и внутренних факторов. Выделяют следующие причины, по которым развивается детский артрит:

• генетический фактор;
• вирусные болезни с тяжелым течением;
• бактериальные инфекционные поражения;
• скачки роста;
• травмы суставов разной сложности;
• переохлаждение или перегрев организма;
• осложнения, возникающие после вакцинации, которая проводилась во время или сразу после выздоровления при ОРВИ;
• внутримышечное или внутрисуставное введение белковых медикаментов;
• иммунные отклонения врожденной или приобретенной формы.

Подобное отклонение у ребенка диагностируется не столь редко, но без своевременной терапии может привести к тяжелым и необратимым последствиям. При ювенильном артрите ревматоидного типа повреждаются суставы, внутренние органы и жизненно важные системы. Особенностью патологии у взрослых является то, что у детей деструктивный процесс не останавливается только на подвижных сочленениях.

Какие виды бывают?

Ювенильный ревматоидный артрит коленного сустава или иных подвижных сочленений представляет опасное и сложное заболевание. При его классификации учитываются разные критерии. В таблице представлены основные виды патологического процесса:

Воспаление суставов различается по скорости развития и бывает умеренным, медленным либо быстрым.

Как распознать: симптомы

Ювенильный ревматоидный артрит проявляется с поражением или только суставов, или совместно со внутренними органами. При суставном типе нарушения возникает такой комплекс симптомов:

• скованные движения в утренние часы, которая сохраняется на протяжении 60 минут;
• отек в месте поражения;
• местное повышение температуры;
• сильные боли, беспокоящие при нагрузках или спокойном состоянии;
• невозможность разогнуть и согнуть конечность в полной мере.

Когда развивается системный ювенильный артрит у детей, то беспокоят такие признаки:

• повышение температурных показателей тела с лихорадочным состоянием;
• высыпания коричневого цвета на эпидермисе;
• образование ревматоидных узлов под кожным покровом;
• боль в области сердца и нарушение ритма;
• одышка, проявляющаяся даже после незначительной нагрузки;
• утрата веса;
• быстрая утомляемость и постоянная слабость.

Также внутренний ювенильный хронический артрит протекает с такой симптоматикой, которая наблюдается исключительно в детском возрасте:

• воспалительная реакция слизистой оболочки легких;
• краснота белков глаз, которая носит односторонний либо двухсторонний характер;
• фиброз;
• гипертензия легких;
• увеличение печени, селезенки, местных лимфатических узлов.

Диагностика

Обнаружить ревматоидный, псориатический артрит и артроз в подростковом возрасте возможно лишь инструментальными способами. При проблеме обращаются к педиатру, ревматологу, ортопеду. Врач осмотрит поврежденные участки на ногах, руках и других частях тела и соберет детальный анамнез. Не менее важна дифференциальная диагностика, требуемая для определения вида нарушения и его отличия от иных суставных болезней. Подтвердить диагноз «ювенильный ревматоидный артрит» и определить его тяжесть возможно, пройдя полное обследование, которое включает следующие манипуляции:

• общие и биохимические исследования кровяной жидкости на определение специфических белков и антител;
• пункция поврежденного сочленения;
• ультразвуковая диагностика грудины, живота и почек;
• электрокардиография;
• рентген больных суставов и позвоночного столба.

Необходимое лечение и диета

Полностью вылечить заболевание крайне тяжело, но при помощи консервативных способов терапии удается поддерживать нормальное состояние пациента и увеличить шансы на благоприятный прогноз. Ограничивают двигательную активность и рекомендуют поменьше бывать на открытом солнце. Не менее важна диета при ювенильном ревматоидном артрите, при которой ограничивают употребление соли, белковой пищи, углеводов, сладостей. Акцентируют внимание на кисломолочных продуктах с небольшой жирностью, свежих фруктах и овощах. В ежедневный рацион включают витамины группы В, С, РР. Комплексное лечение предусматривает прием лекарственных средств, представленных в таблице.

При ремиссии необходимо проводить ЛФК для разработки суставов, при которой используются тренажеры и специальные гимнастические приспособления. На будущее такие же упражнения выполняются для профилактики болезни суставов. Комплексное лечение ювенильного артрита предусматривает проведение таких физиопроцедур:

• фонофорез с препаратами;
• аппликации с парафином и озокеритом;
• грязетерапия;
• электрофорез;
• УВЧ-терапия;
• лечение лазером.

Осложнения

Несвоевременное выявление ювенильного ревматоидного артрита грозит тяжелыми последствиями, среди которых такие нарушения:

• утрата зрения;
• почечная, кишечная, печеночная амилоидная дистрофия;
• недостаточность сердца, почек, легких;
• постоянные переломы и нарушение структуры скелета;
• инвалидность.

Прогноз и профилактика

Полное излечение ювенильного ревматоидного артрита невозможно, поэтому для увеличения шансов на благоприятный исход и нормальную жизнь необходимо регулярно проводить лечение и профилактические меры при болезни. Не допустить нарушение можно, если избегать переохлаждения и перегрева. Важно правильно и сбалансировано питаться, выполнять ежедневно легкую зарядку. Не рекомендуется проводить прививки для профилактики, особенно при ОРВИ.