Тазобедренный реактивный артрит

После перенесенных мочеполовых и кишечных инфекций с высокой частотой поражаются суставные элементы. Реактивный артрит тазобедренного сустава — воспаление, локализующееся в самом крупном суставе, поэтому болезнь протекает тяжело, на фоне выраженной интоксикации. Ассоциируется с острым или персистирующим инфекционным процессом.

Что такое тазобедренный артрит?

В основе болезни лежит реактивное воспаление внутри- и околосуставных тканей тазобедренного сустава после инфицирования организма урогенитальными и кишечными патогенами. Начинается с синовиальной оболочки с последующим переходом на хрящевые и костные структуры. У ребенка в силу возрастных изменений, особенностей иммунной системы, симптомы артрита появляются чаще и носят более выраженное проявление, чем у пациента в возрасте.

Вернуться к оглавлению

Какие выделяют причины развития болезни?

Болезнь провоцирует наличие микробов в организме.

Реактивные артриты возникают после попадания в организм инфекционных возбудителей. Важный нюанс — в суставной полости и синовиальной ткани не выявляются микробы, а обнаруживают лишь их антигены и циркулирующие иммунные комплексы. Патология развивается у пациентов с особым геном — HLA-В27. Происходит перекрестное реагирование антител с генетическим фактором. Наиболее частой причиной инфицирования являются:

  • бактерии кишечной группы (сальмонелла, шигелла, иерсиния);
  • урогенитальные патогены (хламидия, микоплазма, уреаплазма).
Вернуться к оглавлению

Как распознать заболевание: типичные симптомы и признаки

Проявления артрита тазобедренного сустава начинаются через 1—4 недели после перенесенной желудочно-кишечной инфекции, уретрита, цистита. Он поражается асимметрично, с одной стороны. Воспаление вызывает сильную боль в паху. Движения затруднены, невозможно поднять ногу, отвести в сторону, при попытке сесть или встать возникает сильный болевой приступ. Клинические симптомы включены в классическую триаду:

  • Артрит тазобедренного сустава — боль, покраснение, припухлость, ограничение движений.
  • Конъюнктивит — покраснение глаз, чувство жжения и рези, слезотечение.
  • Уретрит — учащенное и болезненное мочеиспускание, жжение, боль в надлобковой зоне.

Необходимо немедленно обратиться к врачу, если ребенку больно наступать на ножку, он отказывается ходить, прихрамывает.

Вернуться к оглавлению

Диагностика реактивного артрит тазобедренного сустава у детей и взрослых

Наличие инфекции определяют лабораторным путем.

Реактивный артрит диагностируют врачи: травматолог, хирург, ревматолог. Основные виды обследования для подтверждения диагноза включают:

  • ОАК, ОАМ;
  • исследование мочи на инфекцию;
  • тест на выявление хламидий и микоплазм;
  • рентген;
  • УЗИ;
  • ПЦР;
  • артроскопию.
Вернуться к оглавлению

Лечение: что назначают врачи?

В терапии реактивного артрита тазобедренного сустава есть общий алгоритм, которого придерживаются все ревматологи. Лечение обязательно должно быть комплексным и поэтапным. Суставу обеспечивают неподвижное состояние, назначают фармакологические средства: антибиотики, противовоспалительные, обезболивающие лекарства. При тяжелом течении в полость воспаленного сочленения вводят инъекции НПВП и кортикостероидов. В период реабилитации проводят комплекс физиотерапевтических процедур и ЛФК, применяют санаторно-курортное лечение.

Вернуться к оглавлению

Эффективные медикаменты: основные группы препаратов

Антибиотики устранят возбудителя инфекционной болезни.

Традиционная медицина включает в терапию группы лекарственных средств, направленные на подавление и уменьшение воспалительных процессов, борьбу с инфекцией, облегчение проявлений болезни. Оптимальную схему назначает ревматолог в каждом индивидуальном случае. Фармакологические средства представлены в таблице:

Группы препаратовЛечебный эффектПримеры
Антибиотики широкого спектраОказывают бактерицидное действие на возбудителей«Тетрациклин»
«Рокситромицин»
«Азитромицин»
«Доксициклин»
«Офлоксацин»
НПВПУстраняют воспаление, облегчают боль«Целебрекс»
«Ортофен»
«Ксефокам»
«Рофекоксиб»
АнальгетикиКупируют боль«Тайленол»
«Метадон»
«Трамадол»
ГлюкокортикоидыПодавляют воспаление, устраняют отек, уменьшают боль«Целестон»
«Метипред»
«Дипроспан»
«Преднизолон»
Болезнь-модифицирующие антиревматические препаратыТормозят деструктивные процессы,предупреждают разрушение синовиальной оболочки«Неорал»
«Цитоксан»

Лечение реактивного артрита тазобедренного сустава у детей имеет ряд особенностей. Из НПВП назначают «Найз», «Ибупрофен» или «Нурофен», выпущенные в форме суспензии.

Вернуться к оглавлению

Виды хирургических операций

Процедура показана при полном разрушении сустава.

Когда консервативное лечение неэффективно и сустав разрушается, пациента направляют к хирургу. Оперативные методы повышают шансы пациентов сохранить подвижность сочленения и вести привычный образ жизни. Выделяют несколько вариантов восстановления пораженного сустава:

  • артроскопическая синовэктомия;
  • трансплантация хряща;
  • эндопротезирование;
  • введение пластины, имитирующей поверхность сустава.

Протезирование проводят 2 способами: традиционным и малоинвазивным. Искусственный сустав — сложное техническое изделие. Его производят из титана, металл-полиэтилена, керамики. Срок службы — 15—18 лет. Эндопротез включает в себя круглую головку, ножку, вогнутые впадины, чашку, вкладыш. Каждый элемент имеет размер. При износе эндопротеза потребуется замена.

Вернуться к оглавлению

Методы профилактики и прогноз

Реактивное воспаление тазобедренного сустава — грозная патология. Условие благоприятного исхода — раннее обращение и своевременно проведенная терапия. Это позволяет прекратить рецидивы и выздороветь за 9—12 месяцев. При запоздалом лечении болезнь осложняется разрушением суставных тканей, ведущим к деформации сустава, полной обездвиженности и инвалидности. Профилактика сводится к предупреждению заражения инфекциями. Потребуется соблюдение гигиенических мероприятий относительно кишечных и половых патогенов, использование средств защиты при случайных половых связях, приготовление и хранение пищи с выполнением санитарных предписаний.

Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 4,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: