Псориаз и артрит суставов

На фоне прогрессирования хронического псориаза у человека нередко развивается псориатический артрит. Это патология воспалительного характера, при которой поражаются структуры суставных сочленений. Факторы, провоцирующие артритный псориаз, могут быть разнообразными. Для успешного лечения важно выяснить, что стало толчком к возникновению такой болезни. Навсегда вылечить артрит такой разновидности не удастся, но с помощью современных медикаментозных средств и гомеопатии удастся продлить ремиссию и жить полноценной жизнью.

Согласно международной классификации МКБ-10, болезни присвоено коды М07.0 — М07.6 «Псориатические и энтеропатические артропатии».

Этиология и патогенез

До сих пор у врачей нет единого мнения по поводу природы развития этого заболевания, однако подтверждает предположения теория, согласно которой псориатический артрит передается по наследству. Поэтому если у ребенка в семье были случаи развития нарушения, в будущем у него высоки шансы заболеть этим недугом.

Толчком к возникновению этого вида артрита могут стать негативные факторы, с которыми сталкивается человек. Другие причины, по которым начинает прогрессировать воспаление, такие:

• гормональные и эндокринные сбои в организме, в том числе беременность, климакс;
• тяжелые инфекционные заболевания, вызывающие осложнения;
• травмы, повреждение целостности кожных покровов;
• злоупотребление вредными привычками;
• продолжительный прием некоторых групп препаратов;
• стрессы, нервные перенагрузки;
• чрезмерная активность Т-лимфоцитов, участвующих в иммунном ответе на нехарактерные для организма нарушения.

Классификация

Болезнь классифицируется по отдельным разновидностям, Псориатический артрит бывает таких видов:

• Симметрический. Патологии характерно двухстороннее, симметричное разрушение одного либо нескольких сочленений. Болезнь быстро прогрессирует, и если не лечить ее на начальной стадии, прогноз на успешное восстановление неутешительный.
• Асимметрический. При такой разновидности патология распространяется на мелкие и большие суставы, поражая 1—3 сочленения, но симметричное разрушение не наблюдается. Зачастую поражаются структуры тазобедренного, коленного или фалангового сустава. Суставы на руках и ногах опухают, отекают, в результате чего нарушаются их основные функции.
• Дистальный. Псориазный артрит такой разновидности диагностируется редко, чаще у мужской половины. При прогрессировании затрагиваются мелкие фаланговые суставы пальцев рук и ног. Клинические признаки похожи, как и при ревматоидном артрите, поэтому иногда больному ставят неправильный диагноз.
• Спондилез. При такой патологии страдает позвоночник и тазобедренные суставы. Воспаление локализуется зачастую в поясничном отделе, вызывая боли и нарушение функционирования этой зоны позвоночного столба.
• Деформирующий или мутилирующий. Это редкостная, но крайне тяжелая разновидность, при которой деформируются и разрушаются мелкие сочленения на руках и ногах. Последняя стадия характеризуется полной утратой функциональности конечности, вследствие чего больной становится инвалидом, который не в состоянии себя обслуживать без посторонней помощи.

Характерные симптомы

Псориатический артрит прогрессирует постепенно:

• На 1 стадии признаки невыраженные, функциональность суставов не нарушена.
• Средняя степень проявляется более выражено, появляются рентгенологические признаки болезни. Активность поврежденного сочленения ограничена.
• На последнем этапе человека беспокоит острая боль, суставы деформированы, в результате чего больной не в состоянии выполнять пораженными конечностями привычные манипуляции.

Патология одинаково поражает женщин и мужчин, нередко диагностируется у детей от 14—16-ти лет. Больного беспокоят следующие симптомы:

• острая боль в пораженных суставах, отечность;
• покраснение кожи над больным местом;
• часто локально повышается температура;
• дискомфорт при нагрузках на сочленение;
• разрушение ногтей — сначала ноготь становится ломким, после полностью разрушается;
• увеличение пальцев рук и ног в размерах, из-за чего человек больше не в состоянии выполнять ими привычные движения.

Даже если у человека отсутствуют характерные симптомы заболевания, это не означает, что суставы находятся в полном порядке. На начальных этапах псориаз костей протекает бессимптомно, поэтому не всегда удается вовремя выявить связь этой болезни с незначительным нарушением самочувствия.

Если у человека прогрессирует мутилирующий вид патологии, симптомы более выражены:

• острая болезненность и полное нарушение функционирования сустава;
• лихорадка, нарушение общего самочувствия;
• снижение массы тела;
• воспаление внутренних органов.

Как проводится диагностика?

Чтобы адекватно лечить псориатический артрит, врачу необходимо знать точный диагноз, определить причину возникновения и стадию прогрессирования. На начальном этапе проводится первичный осмотр и сбор важной информации о пациенте. Также диагностика включает в себя инструментальный метод исследования — рентген. На рентгене будут заметны деформации суставных структур, образование патологических наростов. Существуют и нетрадиционные способы диагностирования псориатического артрита, например, электропунктурное исследование по методу Фолля. Процедура не проводится в медицинских учреждениях, так как она не признана официальной медициной, но с помощью такого метода удается диагностировать патологию на ранних этапах развития.

Лечение — базисные методы

Лекарства

Чтобы вылечить псориатический артрит, необходима комплексная схема, при которой врач подбирает нужные лекарства, учитывая индивидуальные особенности организма больного. В качестве базовой терапии назначается лечение «Метотрексатом». Это антиметаболит, который помогает вылечить псориатический артроз и артрит. Лекарство «Сульфасалазин» при псориатическом артрите помогает предупредить дальнейшее разрушение суставных структур, благодаря чему их функциональность не нарушается. Также назначаются такие группы препаратов:

• Гормональные. Для снятия воспаления, отечности и острых болей применяют уколы кортикостероидов. Также хорошо зарекомендовала себя мазь «Фторокорт», не менее эффективной является «Синафлан». Регулярное использование средств способствует снятию воспаления, боли.
• Иммунодепрессанты. Стимулируют иммунитет, благодаря чему удается победить болезнь и предотвратить рецидивы.
• Циклоспорины. Предотвращают дальнейшее разрушение костных тканей и суставных структур.
• Гомеопатия. Рекомендуется в качестве вспомогательной терапии, как дополнение к традиционному лечению. Одной гомеопатией вылечить такую болезнь не получится, поэтому схема лечения согласуется с врачом.

Каким должно быть питание?

Чтобы лечение псориатического артрита было эффективным, пациенту важно обязательно откорректировать рацион и отказаться от пищи, которая может усугубить течение болезни. К запрещенным продуктам относятся:

• острые, жирные и жареные блюда;
• пряности, соусы, майонез;
• копчености, маринады;
• пища с большим содержанием соли, консервантов, красителей;
• алкоголь, пиво, сладкая газировка;
• кофе, чай.

Рекомендуется обогатить рацион растительной, кисломолочной и молочной пищей. Полезны постные сорта мяса и рыбы, каши, супы, на овощном бульоне, в которые рекомендуется добавлять свежие травы укропа, петрушки, кинзы, базилика. Лечебная диета поможет избавиться от лишних килограммов, которые тоже негативно сказываются на состоянии и работе суставов.

Фототерапия

Помогает в короткие сроки купировать острую симптоматику патологии. При псориатическом артрите рекомендуется использовать 2 вида фотолечения:

• Ультрафиолетовое воздействие. Применяется в период сезонных обострений болезни (осень-зима).
• Селективная фототерапия. Используются свойства длинных волн. Если пройти полноценный курс терапии, удастся продлить ремиссию на 2—3 года.

Гимнастика

Для восстановления функционирования пораженных суставов рекомендуется регулярно делать лечебные упражнения. ЛФК должна включать в себя:

• вращение конечностей в суставах;
• сгибание-разгибание рук и ног;
• сжатие-разжатие пальцев;
• ходьбу на пальцах и пятках;
• колебательные движения.

Психотерапия при псориатическом артрите

Основная цель терапии — помочь принять пациенту свое состояние и настроить его на выздоровление. При псориатическом артрите может измениться внешность больного, и это новое состояние будет пугать человека и его окружающих. Поэтому на сеансах внимание уделяется борьбе с комплексами, нормализации психоэмоционального состояния, избавлению от стресса.

Лечение народными средствами

В домашних условиях убрать неприятную симптоматику помогут такие средства для наружного применения:

• отвар из березовых почек;
• компресс из мумие;
• настой цветков ромашки и зверобоя.

Чтобы получить должный эффект, пользоваться народными средствами важно по согласованию с врачом, соблюдая рецепт приготовления средства и схему терапии.

Осложнения и их профилактика

Если строго соблюдать клинические рекомендации врача и своевременно лечить болезнь, удастся избежать негативных последствий и улучшить прогноз на восстановление. В противном случае болезнь будет прогрессировать, поражая новые суставы, кожу, ногти, внутренние органы. В запущенных случаях ситуация заканчивается смертью больного.