ВИЧ-инфекция и артрит

Существует большое количество заболеваний ревматического характера, которые возникают одновременно с вирусом иммунодефицита человека. Их симптоматика схожа с обычным течением таких недугов. Более чем у половины ВИЧ-инфицированных болят суставы вследствие поражения артритами. В редких случаях у таких пациентов наблюдают нарушения в работе других органов.

Где связь?

ВИЧ-инфекция влияет на выработку иммунной системой организма антител, лейкоцитов, иммунных комплексов, атакующих инородные организмы, в том числе, в соединительной ткани. В основном их действия направлены на уничтожение инфекции. Но когда эта активность увеличивается, защитные механизмы утрачивают специфическую особенность и начинают бороться с собственными здоровыми клетками, активизируя воспаления в суставах.

В неспецифической реакции организма заключается причина ревматических заболеваний.

Ноющие суставные боли при ВИЧ-инфекции могут свидетельствовать также о проявлении нейропатии — болезни нервной системы, поражающей нервы. В этом случае воспалительного процесса нет, но наблюдаются слабость, изменение чувствительности конечностей. Только после опухания больших суставов, увеличения болевых ощущений возникают первые подозрения на ревматоидный артрит, который ведет к дегенеративным процессам.

Виды артритов у ВИЧ-инфицированных

ВИЧ-ассоциированный

Сложен по своим проявлениям, его признаки таковы:

• поражение конечностей с опуханием пальцев рук и ног;
• воспаление ахиллова сухожилия;
• отечность суставов;
• постоянно усиливающиеся боли;
• сухость, шелушение кожи на пораженных участках;
• воспаление слизистых полых органов, в особенности мочеполовой системы.

ВИЧ-ассоциированный реактивный артрит

Имеются сложности в постановке диагноза из-за невозможности определения развития инфекции в суставах, несмотря на то, что изначальные признаки заболевания появляются на первых неделях инфицирования. К ним относятся:

• опухание пальцев;
• боль при движении;
• воспаление лимфоузлов, околосуставных структур;
• отекание, болезненность сухожилий;
• покраснение кожи;
• воспаление слизистой.

ВИЧ-ассоциированный псориатический артрит

По большей части встречается одновременно с поражением суставов, в редких случаях развивается в период ослабления недуга. Кожные проявления наблюдаются у немногих пациентов. Кожа на некоторых участках краснеет, появляется сыпь, могут возникать эрозии. Кожные покровы грубеют, уплотняются. Пальпация болью не сопровождается.

Синдром Рейтера

Может начинаться до инфицирования, развиваться в течение нескольких лет и обнаружиться вследствие действия антител, активных к суставному заболеванию. Повреждения возникают в сухожилиях, недуг проявляется в поражениях кожи, деформациях ногтей. Синдром представляет хронический процесс с обострениями средней тяжести и ремиссиями. Может привести к развитию дополнительных заболеваний — стоматита и конъюнктивита. Тяжелый же эрозивный артрит влечет за собой инвалидность.

Особенности лечения и профилактики

Терапия ВИЧ-ассоциированных артритов состоит из медикаментозного лечения. В его рамках назначается прием:

• обезболивающих;
• нестероидных противовоспалительных;
• основных препаратов, назначаемых при артритах;
• средств искусственного угнетения иммунитета;
• медикаментов противоопухолевого действия.

Для получения позитивного терапевтического эффекта применяется физическая реабилитация: массаж, лечебная гимнастика, физиопроцедуры. В тяжелых случаях, в частности, для приостановления течения синдрома Рейтера, и псориатического артрита, может понадобиться замена сустава. При своевременной терапии артритов, сопутствующих ВИЧ, проявления заболевания исчезают.