Противовоспалительные препараты для суставов при артрозе

Пациентов часто интересует, какие противовоспалительные препараты при артрозе коленного сустава лучше использовать, а какие — нет. Чем отличаются НПВП ЦОГ-1 от ЦОГ-2. Перед использование стоит учитывать особенности приема противовоспалительных лекарств и их воздействие на организм. Важно учитывать, то не всегда средства приносят пользу, порой они доставляют вред.

Любое медикаментозное лечение с использованием лекарств противовоспалительного действия должно проходить только под наблюдением доктора.

Особенности воздействия на организм

Хотя нестероидные противовоспалительные препараты и не являются прямым средством для лечения артроза, они эффективно используются при снятии таких симптомов:

• воспаления;
• болей в суставах;
• температуры.

Высокие показатели в борьбе с симптоматикой сделало их основным решением этой проблемы. Однако применение НПВП связано с негативными последствиями для здоровья, особенно для ЖКТ. Нестероидные противовоспалительные средства имеют следующие особенности:

• Длительный прием приносит вред желудку, печени, почкам, сердцу.
• Прием запрещен при гастрите, колите, язве желудка и двенадцатиперстной кишки даже после излечения.
• При болезнях почек и печени использовать лучше под наблюдением врача.
• Нельзя принимать несколько разных НПВС. Эффект это не усилит, а появлению осложнений поспособствует.
• Может привести к появлению язвы.
• Необходимо обильное питье для снижения негативного воздействия на желудок.
• Не разрешено употреблять беременным без консультации врача.
• Употребление алкоголя умножает негативное воздействие на ЖКТ.

НПВП нового поколения

Характеристики

Создание препаратов велось из учета особенностей негативного влияния предыдущих поколений лекарств, особенно на ЖКТ. Определение негативного и позитивного воздействия на ЦОГ-1 и ЦОГ-2, привело к созданию НПВП нового поколения на основе высокоселективных ингибиторов ЦОГ-2. Позднее, в ходе исследований, был установлен их значительно более низкий вред для органов желудочно-кишечного тракта, хотя полного исчезновения добиться не удалось. Также был обнаружен их тромбоцитный эффект и негативное воздействие на овуляцию.

Достоинства и недостатки

Основными преимуществами использования НПВП нового поколения при артрозе являются:

• Относительно слабый вред ЖКТ.
• Позитивное влияние на хрящевые волокна:
  • останавливает ухудшение артроза;
  • восстанавливает ткани и работу сустава.

Недостатками являются:

• появление инфаркта миокарда, сердечной недостаточности и инсульта;
• накопление избыточной жидкости в теле;
• рост артериального давления и обострение сердечной недостаточности;
• не оказывают антитромбоцитного эффекта — должны приниматься вместе с антикоагулянтами.

Список противовоспалительных средств при артрозе

Группа оксикамов

«Мелоксикам» — НПВН второго поколения. Наиболее эффективны эти таблетки от артроза и шейного остеохондроза. Выпускается также в форме свечей и инъекционного раствора. Дневная норма таблеток — 1 употребление во время еды, свечей — 1—2 раза в сутки, инъекционно — 2—3 первых дня за весь курс лечения. Положительные особенности препарата:

• быстрое снятие боли и воспаления;
• не приносит вред здоровью при длительном употреблении;
• при силе воздействия «Диклофенака» в 3 раза слабее вредит желудочно-кишечному тракту;
• может использоваться при гастрите и язве, и не вызывать осложнений на протяжении полугода.

Противопоказания:

• почечная и печеночная недостаточность;
• дети, не достигшие 15-летнего возраста;
• женщины при беременности и лактации.

Группа коксибов

«Целекоксиб» («Целебрекс») — высокоселективный НПВС. Эффект от употребления наступает через 2—3 часа. Суточная доза при артрозе от 200 до 400 мг. К положительным качествам препарата относятся:

• быстрое воздействие на болевые рецепторы и снижение воспаления;
• практически не приводит к осложнениям и может использоваться для длительной терапии;
• имеет относительно небольшой риск осложнений для ЖКТ;

Некоторые ограничения к приему «Целебрекса» и возможные побочные явления:

• тяжелая почечная и печеночная недостаточности;
• воспаления и кровотечения в ЖКТ.
• маловероятен тромбоз;
• бронхиальная астма;
• дети, не достигшие 18-летнего возраста;
• беременность и лактация.

Лекарства при артрозе, не относящиеся к ингибиторам ЦОГ

Часто при суставном заболевании используется «Хондролон». Действующий компонент — хондроитина сульфат, использующийся в метаболизме хрящевых волокон. Форма выпуска — внутримышечно-инъекционная. Положительные воздействия лекарства:

• устраняет дефицит глюкозаминогликанов;
• снимает воспаление;
• уменьшает боль;
• препятствует синтезу цитокинов и металлопротеаз;
• улучшает кровоснабжение сустава.

Побочные действия:

• покраснение и появление сыпи;
• повышение температуры;
• геморрагическая реакция в месте укола.

При возникновении аллергической реакции на «Хондролон» прием препарата останавливают.

Запрещен к использованию:

• при нарушениях коагуляции;
• тромбофлебите;
• детям;
• беременным и кормящим матерям.

«Хондротоп» — комбинированный препарат на основе глюкозамина гидрохлорида, сульфата хондроитина, босвеллиевой и гиалуроновой кислот, а также метилсульфонилметана. Форма выпуска — таблетки. Основные положительные эффекты:

• облегчает боль;
• восстанавливает подвижность сустава;
• снимает воспаление;
• останавливает деградацию тканей сустава и одновременно ускоряет их восстановление.

Побочные реакции:

• метеоризм;
• изменение стула;
• повышение толерантности к инсулину;
• аллергические проявления на коже;
• тошнота и рвота — редко.

«Меновазин» — анестезирующее средство на основе новокаина. Форм выпуска — раствор для втирания над болезненными участками. Противопоказан людям с непереносимостью к новокаину. При продолжительном использовании НПВС у пациента может возникнуть головокружение, общая слабость, снижение артериального давления.